Скоро в Израиле не останется врачей. Вернее, они будут, но не того уровня, как доктор Д.А., заведующий психиатрическим отделением, который уехал в Британию, или доктор М.Х., отправившийся в США. Целых десять лет я предупреждал о невыносимой ситуации в системе здравоохранения.
Предупреждал о дефиците коек, тесноте, очередях, перегрузке лечебных учреждений, несовместимой с обеспечением достоинства больных, о ситуации в психиатрии и в терапии. Вы читали, прищелкивали языком и спрашивали, не надоело ли мне жаловаться. Но я продолжал предупреждать, хотя и сохранял оптимизм, поскольку понимал, что я сам - часть тех медиков, которые продолжают прилагать усилия, чтобы система здравоохранения продолжала работать и справляться с задачами национального масштаба, такими как эпидемия ковида или последствия 7 октября.
Но сейчас я предупреждаю, что коллапс в разгаре. Один за другим, без лишнего шума, исчезает из страны часть замечательных врачей. Кто-то не выдерживает и покидает систему здравоохранения. Кто-то едет за границу на повышение квалификации и не возвращается. Студенты, обучающиеся за границей, видят иную ситуацию в профессиональной и личной жизни, и часть из них решает проходить специализацию в Европе и там же остаться. Другая часть все же возвращается в Израиль, проходит ординатуру, но, в отличие от прежних времен, стремится уехать на специализацию в США, Британию и Европу.
Помимо этого, ежегодно 100–150 выпускников израильской ординатуры, лучшие из лучших, отправляются на получение более узкой специальности (fellowship) в отделения лучших университетских больниц Северной Америки и Европы. Благодаря своему высокому профессионализму и дефициту врачей во всем мире, они получают там соблазнительные предложения - как в профессиональном, так и в материальном плане. В прошлом такие врачи оставались за границей на несколько лет, чтобы набраться знаний, опыта и материального благополучия, но в итоге возвращались в Израиль, и набранные ими навыки способствовали развитию новых направлений в нашей медицине. Лишь немногие оставались за границей навсегда.
Но в последние годы начался обвал. Ординаторы перестали возвращаться. Обычно это начинается с решения пробыть за границей еще год-другой и посмотреть со стороны, что происходит в Израиле. Но годы идут, а они все не возвращаются.
►Групповая релокация
Обвал с релокацией затрагивает врачей 35–45 лет, часть которых занимает руководящие должности. Они уезжают за границу группами - например, 10 психиатров или 3 эндокринолога.
И уезжают уже не по-тихому. Иностранные системы здравоохранения, например, британская и новозеландская, ведут организованный набор израильских специалистов. В этих странах появились местные компании, которые организуют групповую релокацию и помогают желающим переехать врачам справиться с бюрократическими процедурами. Эта проблема относится не только к системе здравоохранения, от нее страдают и университеты, например, математический факультет Еврейского университета.
Друзья, теперь это уже не просто предупреждение. Это настоящий сигнал тревоги. Это призыв к властям страны и руководителям системы здравоохранения, чтобы они занялись делом, а не политиканством, добивались единства народа на основе общих ценностей, а не сохранения правящей коалиции любой ценой.
Я сейчас призываю не к добавлению 20 миллиардов шекелей в бюджет системы здравоохранения, а к изменению атмосферы в этой системе - ради тех молодых врачей, которые начали строить свою профессиональную и семейную жизнь и растить детей за границей, чтобы они вернулись в Израиль, как в свое время это сделал я.
Врачи моей специальности – нейрохирурги – относятся к самым высокооплачиваемым в США. Но несмотря на это, я вернулся, поскольку мне было куда и зачем возвращаться. Я хотел, чтобы мои дети росли среди своего народа. Нам с женой было важно, чтобы они росли на родине, дома, а не иностранцами за границей.
Новое поколение уезжает не только из-за денег, а из-за ощущения своей чуждости дома. Политика без совести и моральных ориентиров не поможет вернуть тех, кто уехал, и ускорит эмиграцию тех, кто может ее совершить. Надо начать оздоровление ситуации уже сейчас, поскольку время поджимает.
Автор – председатель Ассоциации врачей государственых медицинских учреждений
Опубликовано в Ynet на иврите
Перевод: Даниэль Штайсслингер