Недавно опубликованный отчет государственного контролера содержит предостережения по поводу эмиграции врачей. В отчете утверждается, что государство не прилагает усилий для исправления ситуации, которая представляет большую проблему для израильской системы здравоохранения.
Вопрос находится в центре общественного внимания еще с 2023 года, когда в стране начались протесты против судебной реформы, и среди врачей возрос интерес к релокации и поиски возможностей реализации профессионального потенциала за пределами страны. С началом войны стала ясна огромная важность стабильности системы здравоохранения как на фронте, так и в тылу, а также ее критической зависимости от наличия качественных кадров.
Согласно отчету OECD, опубликованному в ноябре 2023 года, в Израиле на 1000 человек приходится всего 3,4 врача. Израиль занимает последнее место по числу новых врачей, прошедших подготовку у себя на родине – 6,8 на 100 тысяч человек населения, что более чем вдвое ниже среднего показателя по OECD, равного 14,2. Если учесть, что в еврейском государстве работает немало пожилых врачей, большинство которых – репатрианты из СССР в предпенсионном возрасте, то проблема дефицита кадров становится еще более острой.
► Остановить отток врачей из системы здравоохранения
Члены Организации израильских ученых за границей (ScienceAbroad) доктор Мааян Гильбоа, доктор Даниэль Вултш и доктор Лиор Слук, а также проф. Гади Села провели исследование, которое показало: 70% израильских врачей, проходящих стажировку перед ординатурой (Fellowship) за границей, высказали низкую или среднюю уверенность в возвращении в Израиль. При этом подобным образом перед отъездом из Израиля думали лишь 26%, и лишь у 6,4% проходящих стажировку было желание эмигрировать навсегда.
И хотя эти данные собраны в период проведения юридической реформы и продолжительной войны, очевидно, что многих врачей заботит неясность перспектив профессиональной карьеры в Израиле. Из тех, кто возвращается, лишь 55% удалось гарантировать себе место работы в израильских больницах.
Сохранение и развитие кадров в израильской медицине относится не только к узким специалистам, но и к будущему поколению – студентам-медикам, обучающимся за границей. Хотя многие из них учатся в признанных в Европе вузах и хотят вернуться в Израиль, государство не устраняет препятствия на их пути. Например, принятый два года назад закон, который должен был приравнять более высокие ежемесячные взносы в "Битуах леуми", взимаемые с обучающихся за границей, с теми, что платят студенты в Израиле - так и не реализуется на практике.
Государство инвестирует немалые средства в увеличение числа выпускников медицинских вузов в Израиле, но при этом игнорирует недочеты, торпедирующие достижение цели.
Государство должно немедленно принять меры для остановки оттока врачей из системы здравоохранения, иначе это негативно отразится на жизни населения. Начать следует с разработки экстренного долгосрочного плана.
Прежде всего следует оценить реальное место израильской медицины в мировой экосистеме в данной сфере, а с другой стороны – потребность израильских врачей в прохождении качественной научной и профессиональной подготовки и повышения квалификации за границей. Для каждого отдельного медика речь идет о возможности профессионального развития и повышения квалификации. Для системы-- это жизненная необходимость, гарантирующая современный уровень здравоохранения и исследовательской работы. Качественные врачи, имеющие профессиональный опыт и занимающиеся научными исследованиями – это двигатель экономического роста, что уже признано в странах Запада.
Другой важный элемент изменения системы – создание процедуры, облегчающей врачам период перед клинической или исследовательской ординатурой за границей. Необходима и финансовая поддержка: государству следует создать финансовые стимулы, побуждающие врачей вернуться в Израиль. За получение в свой штат израильских врачей конкурируют центральные больницы и ведущие университеты, которые могут предложить оплату труда, с которой трудно, но необходимо конкурировать израильской системе здравоохранения. Если разрыв между желанием вернуться домой, чтобы воспитывать детей в ивритоязычной среде, и недостаточной оплатой профессиональных усилий слишком велик, то люди будут неизбежно оставаться за границей.
► Создание перспектив занятости для возвращающихся врачей
Но главный вопрос – это перспективы занятости. Для многих врачей, находящихся за границей и колеблющихся по поводу возвращения, это основной фактор. Неопределенность профессиональных перспектив в Израиле после успешной учебы и стажировки может привести к тому, что соблазнительное предложение за границей сыграет решающую роль при принятии решения. Заблаговременное составление программы повышения квалификации, включающей гарантии трудоустройства в Израиле по окончании обучения, и постоянная связь с проходящими подготовку за границей, с созданием платформы для их трудоустройства в Израиле, может существенно изменить ситуацию.
Кроме того, государство должно усилить разъяснительную работу. Израильских врачей за границей надо рассматривать как особую целевую аудиторию. Например, в сентябре мы собираемся провести особую конференцию в Нью-Йорке с участием старших врачей-израильтян. И в повестку дня будут включены вопросы, связанные с войной и с инновациями в израильской медицине и организации здравоохранения. Эта конференция адресована израильским врачам, находящимся за границей, и иностранным врачам, обдумывающим переезд в Израиль. Мы хотим стимулировать возвращение домой израильских мозгов.
Если государство составит всеобъемлющую программу, проконсультировавшись со специалистами, разбирающимися в вопросах возвращения домой ученых и работающих в течение многих лет в этой сфере, то мы сможем спасти и укрепить израильскую систему здравоохранения.
Автор – председатель Ассоциации израильских ученых за границей ScienceAbroad.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер