Приятный отдых 22-летнего Юваля Кроненфельда в Таиланде был испорчен, когда он случайно наступил в море на ядовитую рыбу бородавчатку и повредил ногу. Сейчас он лечится в больнице и прикован к постели. Специалисты объясняют: контакт с этой рыбой может закончиться гангреной и потерей ноги, если вовремя не принять меры. На примере Юваля врачи объясняют, что делать в подобной ситуации.
"Я закончил срочную службу в армии и отправился отдохнуть в Таиланд с подругой, - рассказал Юваль. - Мы поехали на остров Пханган. Решили пойти на замечательный пляж, где было немало отдыхающих. Мы плавали, как вдруг я буквально подскочил в воде от сильной боли в ноге. Меня срочно отвезли в больницу. Я здесь уже 3 дня".
Рыба, на которую наступил Юваль, - это бородавчатка (Stonefish, дословно - каменная рыба). "Ее так называют потому, что она похожа на камень, - объясняет израильтянин. - Я повредил стопу, и врачи в больнице оказали мне быструю помощь. Они знакомы с такими случаями и говорят, что это распространено среди туристов. Они также объяснили, что мне повезло: поврежденный участок расположен далеко от верхней части тела".
Хотя такая травма встречается часто, многим туристам не известно об опасности, и хотелось бы их предупредить. "Из разговоров с родственниками и друзьями, - сообщает Юваль, - я узнаю о многих людях, которые попали в ту же ситуацию. Важно знать, что надо делать после контакта с этой рыбой".
- И как действовать в подобной ситуации? Ведь невозможно перед плаванием обследовать дно, чтобы проверить, есть ли там бородавчатки.
- Разумеется. Эта рыба водится на дне, поэтому высок риск наступить на нее ногой, а не дотронуться другими частями тела. Я бы рекомендовал входить в воду в шлепанцах или специальной обуви. Если все же контакт с рыбой произошел, я советую как можно скорее поместить ногу в теплую воду - это препятствует распространению яда по всему организму.
- Улучшилось ли состояние ноги?
- В общем, да. Сразу после того, как я наступил на рыбу, нога сильно отекла, отек есть и сейчас, и ходить по-прежнему больно. Мне повезло, что я оказался в больнице уже через 20 минут, и только поэтому не остался без ноги. В иной ситуации существует такая опасность.
►Купаясь в море, следует обезопасить стопы
Туристы нередко страдают от травм, вызванных ядовитыми рыбами. "Израильтяне любят ездить в тропические страны, особенно в Таиланд. И именно у его берегов расположен ареал обитания этой рыбы. Туристы приезжают туда ради отдыха на пляжах и иногда наступают на нее, - рассказывает израильский профессор Эяль Лешем, завотделением туристической медицины больницы "Шиба". - Во время каждого купального сезона мы сталкиваемся с несколькими такими случаями".
"Бородавчатка живет в морях Тихого и Индийского океана, а также небольшой популяцией в Красном море, - говорит доктор Бибиана Хазан, заведующая инфекционным отделением больницы "Ха-Эмек" в Афуле. - У нее есть ядовитые шипы, которые она задействует в момент опасности, например, если на нее наступили.
Раны от шипов обычно случаются на стопах. Сразу после укола возникают боли, отечность и покраснение. В отдельных случаях под действием яда может развиться гангрена".
"Это локальное поражение проявляется очень сильной болью, которая может длиться от нескольких часов до целых суток, - добавляет проф. Лешем. - Иногда шип может обломиться и остаться в ране, вызвав местное инфицирование. Токсин вызывает локальную реакцию, но может подействовать на весь организм, тогда развивается тошнота, рвота, головная боль, обильный пот. Изредка резко падает артериальное давление, приводя к обмороку".
- Как это лечат?
- После укола шипом в первую очередь надо облегчить боль при помощи акамола или ибупрофена. Затем следует промыть и продезинфицировать рану. После этого необходимо комплексное лечение стероидами или антигистаминными средствами для снятия отека. Если произошло вторичное инфицирование раны, назначают антибиотики.
Погружение ноги в теплую воду также может быть полезным. Температура воды должна составлять 40 градусов - это разрушает токсин, вызывающий боль. Если нет термометра, то определяют наощупь - если вода горячая, можно погрузить ногу. Конечность нужно продержать в воде до 90 минут, не больше - во избежание ожога.
Разумеется, следует обратиться в поликлинику для осмотра раны и извлечения шипа, если он в ней остался. В ряде стран мира назначают препараты антител против токсина этой рыбы. Важно обратиться к специалистам, которым известно о местах обитания бородавчатки, чтобы они могли разобраться с тем, что произошло.
Летальные исходы от укола шипом происходят редко, с израильтянами такого пока не случалось. Большинство летальных исходов происходят из-за контакта с кубомедузой или скатом-хвостоколом (stingray).
- Как избежать подобных травм?
- Не хотелось бы пугать туристов. На организованных пляжах риск невысок. Эти рыбы предпочитают прятаться в коралловых рифах или среди подводных скал. Поэтому плавать под водой надо в очках и защищать ноги специальной обувью, например ластами. К сожалению, даже соблюдение этих правил не дает полную гарантию. По всем вопросам можно обратиться за консультацией в нашу клинику в больнице "Шиба". Мы всегда готовы разъяснить и помочь.
Перевод: Даниэль Штайсслингер