Несколько недель назад известная израильская фотомодель Шир Эльмалиах рассказала об ужасной истории, которая произошла с ее дочкой всего через несколько дней после рождения. Девочка чуть не задохнулась насмерть. Это случилось дома, когда они с мужем уложили ребенка спать. Сейчас крошке Эммануэль исполнилось полгода, но тот случай не выходит у ее мамы из головы. Подробности рассказывает женский журнал "Ла-Иша".
"Эммануэль лежала на спине в кроватке, - написала модель на своей странице в фейсбуке. - Внезапно она захлебнулась молоком, которое срыгнула. Мы быстро подняли ее на руки, положили к себе на плечо, постучали по спинке. Но ничего не помогало: дочка просто не дышала, ее личико сначало покраснело, а потом посинело. Я была в шоке. К счастью, моя мама была дома и сразу закричала нам звонить в скорую. Меня всю трясло, а тем временем диспетчер МАДА говорил маме, как сделать реанимацию ребенку, пока бригада едет к нам. Мама выполнила все инструкции и тем самым спасла малышку.
Эти минуты стали самыми страшными в моей жизни. С тех пор я каждый день смотрю на маму и своих детей и благодарю Всевышнего. Все, что человеку нужно в этой жизни, - это здоровье. Все остальное - бонус, и это не просто фраза".
Свой пост Эльмалиах закончила такими словами: "Я никогда не понимала, почему минздрав рекомендует класть новорожденных на спину. А если они страдают от скрытого рефлюкса (который, кстати, и поверг в опасность жизнь Эммануэль, но мы узнали об этом только после инцидента)?! Все дети разные, и каждая мать должна следовать своей интуиции".
В комментариях к посту многие женщины написали, что именно по этой причине игнорируют директиву минздрава и кладут малышей на живот, но Шир Эльмалиах продолжала укладывать дочь на спину даже после происшествия. По рекомендации врачей больницы, в которую ее госпитализировали с малышкой, она положила под голову Эммануэль специальную наклонную подушку для малышей, страдающих рефлюксом (попаданием содержимого желудка в пищевод).
"Я все время спрашиваю себя, почему всем мамам не советуют класть детей на такую подушку? Как и в случае с Эммануэль, часто никому не известно, что малыш страдает от рефлюкса, пока не произойдет подобное", - написана она.
►Она не дышит
Эммануэль - дочь 35-летней Шир Эльмалиах и ее 47-летнего мужа, видеорежиссера Дотана Штерна. У Шир есть еще 2 сына - 4 летний Рафаэль и 2-летний Габриэль - от ее прежнего брака с Майклом Занзури. В интервью изданию "Ла-Иша" в апреле 2024 года, за 2 месяца до родов, Шир призналась: "Мы с Дотаном очень хотели девочку. Я думаю, что Рафаэль и Габриэль будут любить и защищать сестричку".
- Расскажи о том дне, когда это случилось с Эммануэль.
- Дочке была ровно неделя от роду. За 3 дня до этого нас выписали из родильного отделения. Я покормила ее около 23:00, взяла на руки и стала ждать, пока она отрыгнет воздух. После этого я уложила ее в кроватку - на спину. Моя мама ночевала у нас первые недели после родов, чтобы помочь мне, и, к счастью для всех, никто из нас еще не лег спать.
Мы находились на кухне, когда вдруг раздался плач Эммануэль. Мы подбежали к ее кроватке и увидели, как из носа и рта вытекает белая жидкость. Внезапно малышка замолчала, а ее лицо застыло. Я схватила ее на руки, похлопала по спинке. Мама, увидев ее лицо, воскликнула: "Она не дышит!". Она взяла у меня ребенка, и тут я увидела, что дочка закатила глаза, а ее лицо синеет. Мама крикнула: "Звоните в скорую!" Дотан набрал номер МАДА, а я закричала маме: "Помоги мне, спаси ее!". Моя мама смелая, она не растерялась, выслушала инструкции диспетчера и провела сердечно-легочную реанимацию: давила на ребра, похлопывала по спине, а затем сдавливала внучке ногу, ожидая ее плача. Как раз когда приехала скорая, мама снова сдавила ее ножку, и я наконец услышала плач моего ребенка.
- Что было дальше?
- Скорая помощь отвезла нас в педиатрическое отделение неотложной помощи, где Эммануэль обследовали и подключили ко всем возможным аппаратам. Нас госпитализировали для наблюдения на 3 дня. Врачи думали, что Эммануэль страдает от скрытого рефлюкса. В отличие от явного рефлюкса, у ребенка не происходит немедленной рвоты или срыгивания съеденного. Вместо этого еда выталкивается обратно к задней стенке глотки, поэтому заметить это сложно. Врачи порекомендовали специальную подушку с наклоном. Сейчас дочь в том возрасте, когда постоянно переворачивается, поэтому даже если я положу ее на эту подушку, она не поможет. Хотя Эммануэль подросла, я все еще беспокоюсь. Часто просыпаюсь по ночам и проверяю, все ли с ней в порядке.
►Самый страшный момент
Пост Эльмалиах вернул 28-летнюю Майю Амир, мать 3 детей из Кирьят-Шмоны, на 4 года назад, в то время, когда ее старшей дочери Дарье был месяц. "То же самое произошло и со мной, - вспоминает она. - Было семь часов вечера, я закончила кормить Дарью и уложила ее спать на спину в кроватку. Я лежала рядом и смотрела телевизор. Вдруг я заметила, что малышка начинает задыхаться, изо рта у нее идет белая пена, она начинает дергать ручками и ножками, будто ее кто-то душит. Я страшно перепугалась".
- Что ты сделала?
- Я подняла ее, похлопала по спине, но ничего не помогло. Я видела, как у нее закатились глаза, и была уверена, что это конец. Мои родители живут совсем рядом, поэтому я быстро побежала к ним и крикнула мужу вызвать скорую. Он поднял дочь высоко в воздух, похлопал по спине, после чего она снова задышала. Приехавшие парамедики осмотрели малышку и сказали, что сейчас с ней все в порядке, но, наверное, срыгнутая еда попала ей в дыхательные пути. Они порекомендовали нам утром обратиться к педиатру. Врач объяснил нам, что это известные случаи в этом возрасте, и порекомендовал продолжать укладывать дочку на спину, но всегда следить за тем, чтобы голова находилась на возвышении: нам следовало подкладывать подушку или полотенце под матрас. Так же я делала и с другими двумя детьми.
34-летняя Сарит Рафаэлов, мать 3 детей из Нетивота, также рассказывает о подобном случае с ее ребенком. "Это было 7 лет назад, - вспоминает она. - Я кормила дочь грудью в 2 часа ночи, а затем укладывала спать на спине рядом с моей кроватью. В 6 утра я проснулась от странных звуков. Включила свет и увидела, что лицо ребенка посинело, а вокруг рта - белая пена.
Мой муж в это время был в другой комнате, но в тот момент я даже не закричала. Дело в том, что раньше я посмотрела ролик в YouTube, как проводить реанимацию, и применила все выученные навыки: надавливала пальцами на грудь дочки, похлопывала по спинке. После нескольких попыток она пришла в себя. Ее вырвало огромным количеством молока, а затем она заплакала. В этот момент муж услышал, что что-то происходит, зашел в комнату, и только тут я расплакалась.
- Что вы сделали потом?
- Мы поехали к врачу, который отправил нас в отделение неотложной помощи. В больнице дочка 3 дня находилась под наблюдением. Врачи сказали, что это, скорее всего, из-за скрытого рефлюкса, и мы должны класть что-нибудь под матрас, чтобы создать возвышение в области головы. Так же я делала и с третьим ребенком, не дожидаясь диагноза и предпочитая не рисковать. Я даже взяла с собой в роддом папку для бумаг, чтобы положить ее под матрас сразу после рождения ребенка.
►Что говорят врачи
"Минздрав рекомендует укладывать ребенка спать на спине, а не на животе или на боку, матрас должен быть относительно жестким, а вокруг не должно быть мягких вещей и игрушек, - говорит доктор Орен Фельдман, заведующий отделением неотложной помощи в детской больнице "Сафра" при медицинском центре "Шиба" в Тель ха-Шомере. - Ребенок должен спать таким образом до годовалого возраста. Когда малыш уже способен самостоятельно переворачиваться на животик, не нужно менять его положение во сне, если он перевернулся сам. Малыш должен лежать на спине только тогда, когда его укладывают спать. Во время бодрствования, конечно, можно уложить ребенка на живот и даже рекомендуется делать это, чтобы научить его поднимать голову, но только под присмотром".
- Каковы причины рекомендации укладывать ребенка спать только на спину?
- Рекомендация основана на однозначных данных, показавших, что укладывание маленьких детей на спину во время сна значительно снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС, мавет бе-ариса). До этого было зафиксировано множество случаев, когда малыши в возрасте до года, не имевшие сопутствующих заболеваний, умирали во сне, лежа на животе.
- Этому есть физиологическое объяснение?
- Мы до сих пор не знаем точно, какова физиологическая причина СВДС, или как можно идентифицировать малышей из группы риска, но общее для всех то, что это происходит с ними во время сна. Они перестают дышать. Когда малыш спит на животе, это усугубляет риск, потому что он не может перевернуться или изменить позу, если его лицо прижмется к матрасу. В этом случае возникает гипоксия (нехватка кислорода), пульс замедляется, и происходит остановка сердца.
- Но что делать, если ребенок страдает от рефлюкса, явного или скрытого, и лежание на спине может привести к удушью?
- Мы не рассматриваем рефлюкс как фактор риска смертности, даже если дети срыгивают или задыхаются. Когда известно о наличии рефлюкса, есть способы справиться с этим, например, подольше держать малыша на руках после кормления, а на спинку укладывать только убедившись, что матрас имеет значительное возвышение в области головы.
- Что делать родителю, заметившему, что ребенок задыхается от срыгнутой еды?
- Взять ребенка на руки в вертикальном положении и похлопать по спине. Если он не реагирует, имеет синюшный оттенок и не дышит, немедленно позвонить в скорую помощь для инструкций по проведению реанимационных мероприятий в домашних условиях. Это обычно не требует длительной реанимации. Процент малышей, которые задохнулись от срыгивания и не выжили, близок к нулю. Я часто сталкивался с малышами, поступавшими к нам после такого приступа и госпитализированными для наблюдения. За все годы своей работы врачом я не знаю ни одного случая, чтобы малыш без сопутствующих медицинских проблем прибыл в больницу в крайне тяжелом состоянии, потребовавшем длительной реанимации, или умер, задохнувшись из-за срыгивания. Это крайне редкое явление.
- Малышей, страдающих рефлюксом, рекомендуется укладывать на спину со слегка приподнятым матрасом. Не следует ли укладывать так спать всех маленьких детей?
- Родители, желающие немного приподнять верх матраса, чтобы чувствовать себя спокойнее, запросто могут так сделать. В этом нет ничего плохого, и это определенно лучше, чем класть малышей спать на животе.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер