Новая напасть: по миру распространяется оспа обезьян (на иврите - абабуот ха-коф, по-английски - monkeypox). Обычно она проявляется проходящей сыпью, но в 10% случаев может вызывать тяжелые осложнения и летальные исходы. В мире зарегистрировано уже 50 случаев болезни, в Израиле - пока ни одного. Но 19 мая минздрав призвал всех вернувшихся из-за границы с температурой или сыпью обратиться к врачу. Какова симптоматика болезни, чем ее лечат, и чем опасна эта вспышка?
Случаи, подозрительные на оспу обезьян, редкую вирусную болезнь, схожую с натуральной оспой, зарегистрированы в США, Канаде и ряде стран Европы. Это вызывает опасение на глобальное распространение болезни, которая ранее встречалась только в Африке.
В Канаде сейчас расследуются несколько подозрительных случаев в районе Монреаля. В Испании и Португалии зарегистрированы 40 подозрительных случаев. В Британии заболели 9 человек. Большинство португальских больных – молодые люди, оспа проявляется у них в форме кожной сыпи, но общее состояние стабильно. 18 мая на востоке штата Массачусетс в США эта инфекция подтверждена у человека, который недавно побывал в Канаде.
ВОЗ сообщила что многие случаи заражения выявлены у гомосексуальных и бисексуальных мужчин, вступавших в половую связь с другими мужчинами. До сих пор распространение вируса не связывали с половыми актами, но близкий контакт с людьми, их одеждой и постельным бельем может привести к заражению.
►Симптомы
Оспа обезьян схожа с известным заболеванием – натуральной оспой, тяжелой инфекцией с высокой смертностью, полностью ликвидированной в 1980 году. В отличие от натуральной оспы, оспа обезьян менее заразна, вызывает более легкую симптоматику и отличается меньшей летальностью.
Болезнь длится от 2 недель до месяца, инкубационный период равен 5-21 дню. Обычно вначале повышается температура, появляются мышечные боли, боли в спине, озноб, слабость и увеличение лимфоузлов. Последний симптом позволяет отличить оспу обезьян от натуральной оспы или ветрянки (абабуот руах).
Через 1-3 дня после повышения температуры появляется сыпь, наиболее заметный симптом болезни. Вначале она поражает лицо, затем распространяется на другие участки кожи. Она может иметь различную форму – плоские элементы, пузырьки и рубцы. Рубцевание элементов сыпи напоминает симптоматику ветряной оспы.
►Почему болезнь называется оспой обезьян?
Возбудитель этой болезни принадлежит к семейству Poxviridae. Его открыли в 1958 году, после двух вспышек в лаборатории, где использовались обезьяны. Но совсем не обязательно, что эти животные причастны к вспышке: до сих пор непонятно, где впервые развился этот вирус. По оценкам ВОЗ, его распространение началось с грызунов. В Африке вирус обнаружен у многих видов животных, включая белок, крыс и обезьян.
►Где обычно распространяется этот вирус?
Обычно он вызывает эпидемические вспышки в центральной и западной Африке и ранее не встречался в Европе. Впервые случай заражения человека был зарегистрирован в Демократической республике Конго. Затем подобные случаи отмечались еще в 11 африканских странах.
В 2018-2019 годах, во время крупной вспышки болезни в Нигерии, болезнь была выявлена у 2 британских, 1 израильского и 1 сингапурского туриста, посетивших эту страну.
►Как заражаются этой болезнью?
Вирус может передаваться при укусе или царапине от зараженного животного, употреблении инфицированного мяса или при прямом контакте с больным, его постельным бельем или одеждой, которую он носил.
Вирус проникает в организм через кожу, респираторную систему, глаза, полости рта и носа. Заражение от другого человека происходит через капельки слюны с близкого расстояния или через непосредственный контакт с кожей, в том числе и при половом акте.
►Есть ли причины для опасений?
Оспа обезьян обычно протекает легко и проходит сама собой, большинство больных выздоравливают в течение нескольких недель. Болезнь менее заразна, чем коронавирус, для заражения нужен тесный контакт с больным.
Но в Африке отмечена 10%-я летальность зараженных, обычно детей, молодых людей и страдающих иммунодефицитом. У беременных эта инфекция может вызвать осложнения, включающие выкидыш.
►Есть ли лечение?
В настоящее время специфическое лечение отсутствует. При вторичном бактериальном заражении через элементы сыпи больным назначают антибиотики.
Вакцина против натуральной оспы, применявшаяся в прошлом, считается лучшим средством защиты и от оспы обезьян, но поскольку натуральная оспа была ликвидирована более 40 лет назад, запасы вакцины для массовых прививок отсутствуют.
В ЕС, США и Канаде недавно была сертифицирована новая вакцина против натуральной оспы и оспы обезьян. В настоящее время также идет разработка противовирусных средств для лечения этой болезни.
Перевод: Даниэль Штайсслингер