В последнее десятилетие произошел прорыв в области выращивания, извлечения действующего вещества и даже средств потребления медицинского каннабиса. Но больных по сей день беспокоит вопрос: можно ли считать вейпинг более безопасным и эффективным способом, нежели курение?
Изучение результатов исследований и научно обоснованных мнений специалистов дало ответ на этот важный вопрос, беспокоящий тех, кому прописан медицинский каннабис.
►Вейпинг оказывает более сильное воздействие? Смотря на кого
Исследование, проведенное медицинским факультетом университета Джона Хопкинса, стало краеугольным камнем ответа на вопрос, вынесенный в заголовок. Выяснилось, что при вейпинге в организм проникает больше тетрагидроканнабинола (ТНС), особенно это касается тех больных, кто временно употребляет каннабис, а не тех, кто привык к постоянному употреблению.
Многие исследования показали, что скачок уровня ТНС в крови приводит к кратковременному росту тревожности, паранойе и нарушениям памяти у новых или временных пользователей. Эти факты заставили пересмотреть представления о предполагаемой безопасности вейпинга. Многие практики лечения основаны на том, что рекомендуется начинать с сортов медицинского каннабиса с низкой концентрацией ТНС: это дает терапевтический эффект с меньшим числом негативных побочных эффектов.
Ученые утверждают, что новички сообщали о гораздо более сильном воздействии медицинского каннабиса при вейпинге, тогда как больные, потребляющие его на регулярной основе, лучше переносили высокие дозы ТНС. Эти различия в реакции легли в основу выбора оптимального способа употребления медицинского каннабиса теми, кто только начал или давно применяет его в лечебных целях (Vandrey et al., 2018).
Вместе с тем определенные решения регуляторов по поводу этой проблемы уже сейчас действуют в Израиле: те, кто начинает подобное лечение, обычно получают рецепт на более сбалансированные сорта медицинского каннабиса, в которых умеренное количество ТНС уравновешивается аналогичными концентрациями каннабидиола (CBD) с особыми терапевтическими свойствами, снижающими выраженность негативных побочных эффектов ТНС.
Но проблемы с вейпингом не ограничиваются дозами действующих веществ и типами больных, употребляющих каннабис. Чем еще рискуют те, кто предпочитает вейпинг?
►Вейпинг и состояние дыхательных путей
В исследовании Earleywine & Barnwel от 2007 года говорится, что употребление медицинского каннабиса посредством вейпинга может снизить выраженность негативных побочных эффектов на органы дыхания, возникающих при курении.
При употреблении медицинского каннабиса через вейп человек меньше кашляет, у него вырабатывается меньше мокроты и исчезает ощущение давления в груди. Это свидетельствует о более мягком воздействии вейпинга на респираторную систему, особенно у тех, кто хочет снизить ущерб от обычного курения.
Несмотря на эти факты в последнее время наблюдается рост респираторной заболеваемости, связанной с вейпингом, о чем свидетельствуют данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), что вызывает ряд сомнений. Рост числа повреждений легких, связанных с употреблением составов для вейпинга, содержащих ТНС, привлек внимание к безопасности вейпов и поставил под вопрос их статус безопасной альтернативы курению.
Речь идет о вейпинге концентратов, а не самих соцветий каннабиса, но тем не менее, при появлении вейпов на израильском рынке медицинского каннабиса больным следует учитывать и этот момент, помня об улучшении качества своей жизни и избегая повреждения дыхательных путей (CDC, 2020).
►Каннабиноиды в организме при вейпинге и при курении
Показатели биодоступности, то есть поступления каннабиноидов в организм в ходе лечебного применения при курении и при вейпинге отличаются друг от друга. Исследование Abrams et al. от 2007 года показало, что при вейпинге в организм не попадают вредные побочные продукты, а биологическая доступность каннабиноидов в кровяном русле повышается. То есть при вейпинге канцерогенные вещества, присутствующие в дыме, не попадают в организм, что обеспечивает более "чистый" способ поступления каннабиноидов в кровь.
В итоге у пользователей вейпов наблюдаются более высокие концентрации ТНС в крови, чем у курильщиков медицинского каннабиса, что влияет на выраженность и длительность воздействия на организм. Пользователи вейпов сообщают о более длительном и сильном эффекте. Для тех, кто употребляет каннабис в лечебных целях, понимание этих нюансов необходимо для оптимизации результатов терапии.
►Вкусы и запахи
При рассмотрении ощущений больного в ходе лечения наблюдаются довольно значительные различия в запахах и вкусах при курении и при вейпинге. Исследования показали, что при вейпинге у каннабиса более чистый и выраженный вкус (Spindle et al., 2018), при этом отсутствуют вещества, образующиеся при сгорании, что позволяет сложным терпенам попадать в пары вейпа и способствует более приятным ощущениям у больного.
Помимо этого усиливается комбинированный эффект. Есть гипотеза, что взаимное влияние компонентов растения - каннабиноидов и терпенов - воздействует на выраженность лечебного эффекта.
Даже без учета этого момента надо отметить, что многие больные ищут не только облегчения своих страданий, но также приятных и доступных ощущений. Поэтому соцветия с приятными вкусами стали неотъемлемым элементом терапии, помогающим сформировать личные предпочтения. Вейпинг не только имеет терапевтические преимущества, но и лучше удовлетворяет запросы больных относительно вкуса этого средства.
►Вейпинг: безопасность и риски
Среди употребляющих соцветия каннабиса, ищущих облегчения своих страданий, устройства для вейпинга приобрели большую популярность по сравнению с другими средствами. Исследования, подобные тому, что провели Bruni et al. в 2018 году, демонстрируют преимущества вейпинга: он обеспечивает превосходную биодоступность терапевтических доз действующих веществ, которая выше даже, чем при усвоении их из масел, помещаемых под язык. Эти выводы дают обоснование для применения медицинского каннабиса через вейпинг при лечении разных расстройств, особенно хронических болей, невралгий или иных проблем со здоровьем.
Вместе с тем усиливаются призывы к проведению дополнительных исследований. Стандартизация дозировок и опасения по поводу потенциального повреждения легких при вейпинге побуждают употребляющих медицинский каннабис действовать с осторожностью. В наши дни научное сообщество пытается получить больше сведений о долгосрочных последствиях вейпинга медицинского каннабиса - для гарантирования как облегчения страданий больных, так и безопасности употребления этого средства.
►Пользоваться вейпом с умом
Разные способы употребления соцветий медицинского каннабиса стали причиной спора между сторонниками вейпинга и курения. Эта полемика тянется уже более 10 лет, затрагивая различные сложные аспекты. Хотя при контролируемой дозировке вейпы больше способствуют сохранению здоровья, сами устройства для вейпинга все же вызывают немало опасений.
Употребляющие медицинский каннабис вынуждены сопоставлять преимущества и недостатки разных способов его употребления, чтобы принять правильное решение для достижения оптимального лечения - не только эффективного, но и безопасного.
*На правах рекламы. Предоставлено компанией Cronos Israel