В последнее время в соцсетях, главным образом в Х (бывший Twitter), распространяется слух о связи между приемом акамола (парацетамола) и аутизмом, особенно при обряде обрезания. Так, недавно врач, специализирующийся на вопросах фертильности и пропагандирующий климатический активизм, написал на своей странице в Х: "По данным ЦСБ, аутизм встречается у евреев вдвое чаще, чем у арабов. Каково научное объяснение этого феномена? Оно связано с тем, что при обрезании малышам дают акамол. Согласно прилагаемым материалам из Норвегии, надо знать о вредном влиянии акамола на течение беременности и на детей". Правда ли это?
Многие сочли заявления этого врача необоснованными и ложными, но он развил свою мысль дальше: "Я уверен в своей правоте на 100%. Это точно. Истина станет известной, может быть, только через 10 лет".
Чтобы разобраться в этом вопросе, журналисты израильского сайта Ynet обратились к двум специалистам, единодушно отрицающим связь между парацетамолом и аутизмом. Это профессор Лидия Габис, заведующая службой развития детей в больничной кассе "Маккаби", и доктор Дорит Шмуэли, детский невролог из больничной кассы "Клалит", заведующая службой развития детей.
►"Причинно-следственная связь не выявлена"
"Есть много исследований препаратов с целью прояснить вопрос, не повышают ли они частоту аутизма и других нарушений развития при приеме беременными или новорожденными, в частности, во время обрезания, – говорит доктор Шмуэли. – По поводу парацетамола (действующего вещества лекарства акамол): нет никаких доказательств того, что контакт с этим веществом во внутриутробном периоде или в грудном возрасте повышает риск аутизма, нарушений развития нервной системы или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD)".
Доктор Шмуэли отметила, что в 2024 году в скандинавских странах было проведено исследование с охватом большого числа людей. Оно посвящалось выяснению именно этого вопроса. Ученые пришли к выводу, что причинно-следственная связь между приемом парацетамола и ростом частоты аутизма отсутствует.
"Есть исследования, продемонстрировавшие косвенную связь, – добавляет она. – Но что это значит? Если, скажем, я съела утром авокадо, а в полдень попала в ДТП, это не значит, что авокадо провоцирует автомобильные аварии. Косвенная связь может быть такой: дети с аутизмом обычно чаще болеют, поэтому чаще принимают акамол. Это называется cofounder, случайные факторы, увязывающие акамол и аутизм. Если дети с аутизмом чаще испытывают боли, то они чаще принимают акамол, но не это лекарство делает их аутистами".
Профессор Габис изучает аутизм уже более 20 лет. "История с парацетамолом всплывала несколько раз за это время, но надо задать вопрос: почему его принимали? Был ли ребенок болен гриппом? Или же у него было аутоиммунное или иное заболевание, которое привело к развитию повышенной чувствительности мозга и как следствие – к аутизму?" – говорит она.
Скандинавское исследование, о котором говорила доктор Шмуэли, исследовало возможную связь с привлечением широкого круга испытуемых. "Ученые искали такую связь у братьев, других близких родственников, чтобы выявить наследственные факторы, поскольку известно, что аутизм часто встречается внутри одной и той же семьи. Бывало, что женщина принимала парацетамол во время одной беременности и не принимала во время другой, но это никак не повлияло на детей. Результаты исследования опровергли наличие связи между приемом парацетамола и аутизмом, ADHD и нарушениями развития интеллекта".
По поводу публикации врача в сети Х и его утверждения, что у евреев аутизм встречается чаще, чем у арабов, профессор Габис сказала: "Таких данных не существует. Заболеваемость одинакова во всех группах населения, отличается лишь возраст постановки диагноза".
По словам профессора Габис, поиски причин аутизма продолжаются. Все время появляется тот или иной фактор, который якобы может пролить свет на причины, но большинство причин связано с наследственностью. Других же факторов, вроде злоупотребления спиртными напитками, можно избежать. Профессор Габис и доктор Шмуэли в один голос утверждают, что во время беременности следует полностью воздерживаться от спиртного.
"Есть известное выражение: когда беременная пьет, вместе с нею пьет и плод, – говорит профессор Габис. – Спирт попадает в мозг плода через плаценту и влияет на прохождение других веществ, которые могут причинить вред. До сих пор неизвестно допустимое количество спиртного для беременных, поэтому мы рекомендуем полную трезвость во время вынашивания ребенка. Даже малое количество спиртного может причинить вред плоду".
В заключение профессор Габис подчеркнула, что помимо воздержания от спиртного крайне важно пройти обследование на синдром Мартина – Белл (синдром ломкой X-хромосомы, fragile X syndrome). "Это наследственное заболевание, которое может стать причиной аутизма и умственной отсталости. Анализ позволит избежать рождения больного ребенка. Несколько месяцев назад этот тест включили в корзину здоровья в Австралии, в Израиле же он входит в корзину с 2013 года. Я рекомендую этот тест каждой женщине детородного возраста", – сказала она.
Перевод: Даниэль Штайсслингер