Пациенты израильских больничных касс смогут получать лечение и консультации по каналам дистанционной медицины (Telemedicine) от израильских врачей, проживающих за границей. 22 января министр здравоохранения утвердил новые правила, которые будут действовать в течение года. Цель нововведения - сокращение очередей к узким специалистам, которых в Израиле не хватает.
Приказ о новых правилах, который направил в больничные кассы гендиректор минздрава, утвержден после острой критики идеи задействовать иностранных врачей, что было тут же пресечено.
Дистанционно можно будет обращаться к следующим врачам:
• специалистам по радиологии и патологии (расшифровка результатов обследований),
• психиатрам,
• специалистам по ядерной медицине (рефуа гаринит),
• дерматологам,
• генетикам.
В конце 2024 года будет рассмотрена возможность оставления приказа в силе или его отмена.
Окончательное решение коренным образом отличается от исходного предложения, которое предлагало дать право врачам без израильской лицензии лечить пациентов больничных касс. Это предложение подверглось общественной критике, что привело к его отмене. Главным противником была Ассоциация врачей.
Однако новый приказ не является обязательным для больничных касс, и под него не был выделен целевой бюджет. То есть кассы смогут либо привлекать живущих за границей израильских врачей, либо не делать этого по своим соображениям.
Новый документ существенно расширяет возможности связи больничных касс с врачами, проживающими за границей. Прежний указ от 2019 года относился в общем виде к возможности дистанционного получения медицинских услуг, нынешний делает возможным привлекать к нему израильских врачей, проживающих за границей.
►Основное - получение медуслуг в Израиле
"Изменение подхода позволяет больничным кассам устанавливать контакты с обладателями израильской врачебной лицензии, имеющими нужную специализацию, чтобы они оказывали услуги жителям Израиля, продолжая проживать за границей, - отметил в инструкции Моше Бар Симан-Тов. - Вместе с тем требуется гарантировать, что кассы смогут оказывать услуги своим пациентам в Израиле в соответствии с требованиями закона.
Оказание услуг за границей не входит в обязанности касс или в права пациентов, но позволяет кассе по своему усмотрению привлечь к лечению специалистов из-за границы. Главной формой работы остается оказание услуг в Израиле, когда в стране находятся и врач, и больной. Предоставление указанной услуги зависит от кассы, и она не обязана ее предоставлять, если может обслужить пациента в Израиле".
►Дефицит узких специалистов
Больничные кассы поддерживают нововведение, поскольку это частично решит проблему дефицита кадров, пусть лишь в специфических областях.
"Для некоторых сфер в медицине неважно, где находится врач - в Тель-Авиве или в Торонто. Вот пример. Из-за нехватки специалистов по расшифровке обследований лечение пациентов замедляется, и тут врач за границей может существенно помочь - и при этом нет никакой необходимости в том, чтобы он выполнял эту работу, сидя в Израиле, - считает руководящий работник одной из касс. - Сильно ли это изменит ситуацию с очередями к врачам в Израиле? Я не уверен, но это может помочь. За границей проживают много израильских врачей. Ассоциация врачей возражает против этого, охраняя свои собственные интересы".
Глава медицинского управления больничной кассы "Леумит" Шломо Винкер поясняет: "Множество израильских врачей отправляются за границу повышать квалификацию, и нет никакой проблемы, если они будут оказывать помощь оттуда. При использовании механизма Telemedicine местонахождение врача роли не играет. Очень хорошо, что были исключены из плана врачи, не имеющие израильской лицензии, поскольку их мы не можем контролировать.
Некоторые медицинские специальности позволяют оказывать помощь дистанционно. И до появления нового постановления были врачи, которые отправлялись за границу и хотели оказывать услуги дистанционной медицины. Новое постановление устранило существовавшую у нас с этим проблему. Если я задействую консультационный педиатрический центр, неважно, где находятся сотрудничающие с ним врачи, и если это поможет им поддерживать связь с родиной, это прекрасно. Я полагаю, что врачи, которые присоединятся к новому сервису, - это те, кто не хочет навсегда уезжать из Израиля, и я только за".
В последние годы израильская система здравоохранения столкнулась с острым дефицитом кадров в разных сферах, что указывалось в 2023 году в отчете OECD. Там говорилось, что в Израиле может сложиться крайний дефицит обладателей медицинских профессий из-за выхода работников на пенсию, недостаточного количества новых врачей, старения населения и отсутствия правильного планирования. В Израиле на 10% меньше врачей на 1000 человек населения, чем в среднем по OECD.
Этот показатель в Израиле составляет 3,3 врача на 1000 человек, тогда как в среднем по OECD - 3,7. "В дальнейшем старение населения потребует дополнительного увеличения числа врачей, чтобы удовлетворить возрастающие потребности в лечении", - сказано в отчете OECD.
Перевод: Даниэль Штайсслингер