13 января в Израиле сокращается обязательный карантин для зараженных коронавирусом. Теперь он будет составлять только 7 дней. Кого коснется это изменение? Можно ли выходить из карантина, чтобы поехать к врачу с другой (некоронавирусной) болезнью? Кто имеет право сделать анализы вне очереди? На эти и другие вопросы, часто задаваемые читателями "Вестей", отвечает доктор Орли Гринфельд, главный врач государственного Штаба по борьбе с коронавирусом.
- Начнем с новых правил карантина. Как известно, в него отправляют и больных, и тех, кто только был в контакте с зараженным. Кого же коснется сокращение карантина до 7 дней?
- Вы правы, это два разных вида карантина. Человек, который после анализа PCR или официального антиген-теста определен как меумат (то есть зараженный), с 13 января будет сидеть в изоляции только 7 дней (при условии, что последние 3 дня у него нет симптомов).
Первым днем бидуда считается день сдачи анализа (а не получения результата, как многие думают).
Эти правила распространяются и на тех, кто уже сейчас находится в изоляции. Их карантин тоже сокращается. Иными словами, если ваш анализ показал положительный результат 5 дней назад, то теперь вы должны быть в карантине еще 2 дня - и можете выходить.
Причиной такого решения послужили исследования, которые показали, что после 7 дней риск заразить окружающих очень низок. А значит, нет необходимости держать такое огромное число людей взаперти и доводить до паралича экономики.
Сокращение карантина охватывает граждан всех возрастов. Единственное исключение - это люди с иммуносупрессией (угнетением иммунитета), но это небольшая группа населения, и она получает указания лечащих врачей.
Что касается карантина для тех, кто только был в контакте с зараженным. На иврите мы называем причину такого карантина хасифа. Не все люди должны уходить в изоляцию после контакта, а лишь непривитые и непереболевшие.
Привитые (мехусаним) и переболевшие (махлимим) не обязаны соблюдать карантин. Но мы рекомендуем им сделать тест на антиген через 3 дня с момента контакта, а если появились симптомы - то и раньше.
Но даже привитым и переболевшим с отрицательным результатом анализа мы советуем: старайтесь 7 дней избегать контактов с другими людьми, особенно из групп риска. Не посещайте многолюдные собрания. Носите маску. Все это снижает риск дальнейшего распространения коронавируса.
- Каким образом после сдачи положительного анализа человек узнает о своих дальнейших шагах? Надо ли звонить врачу в поликлинику? Или можно спокойно сидеть дома, не создавая лишней нагрузки на больничную кассу? Правила так часто меняются, что многие в них уже запутались.
- Во-первых, после положительного анализ на телефон поступит сообщение из минздрава и больничной кассы с указаниями дальнейших действий.
Во-вторых, вы правы: нагрузка на врачей в поликлиниках сейчас огромна. И если у человека нет симптомов, или болезнь протекает легко, как обычный грипп, нет необходимости звонить врачу. Достаточно просто находиться дома и вести себя, как при гриппе - отдыхать, пить достаточно жидкости, если болит горло или повышена температура - принять соответствующее безрецептурное лекарство.
Но если состояние ухудшается - то это, конечно, другое дело. Кроме того, пациентам из групп риска врачи больничных касс звонят сами, чтобы опросить об их состоянии.
- А еще людей волнует, можно ли выйти из карантина, если нужно срочно показаться врачу. Например: ребенок сломал дома руку. Или пожилой человек чувствует боль в груди. В начале эпидемии за любой выход из карантина выписывали штраф в 5000 шекелей. А как сейчас?
- Давайте поясним, что такое бидуд, изоляция. Основная ее цель - уменьшить контакты с людьми. Поэтому и сейчас, как в начале эпидемии, мы советуем выбрать для изоляции отдельную комнату. Выходить из нее только в маске, мыть руки. Помните, что "Омикрон" - очень-очень заразный вариант.
Но, конечно, в экстренных случаях можно и нужно обращаться за медицинской помощью. Только делать это упорядоченно: позвонить в справочную (мокед) своей больничной кассы, объяснить положение и получить указание, как действовать. Если надо срочно поехать в приемный покой - вызвать скорую, тоже объяснив ситуацию.
- Многие люди жалуются на очереди при сдаче анализов. Граждане из групп риска боятся, что именно там они и заразятся коронавирусом. Есть ли какое-то решение для этих людей?
- Люди старше 60 лет, а также группы риска уже получили на свои телефоны сообщение из больничной кассы, что при подозрении на заражение им положен анализ PCR. Придя на пункт сдачи анализов, они должны показать сотруднику это сообщение - и их пропустят на анализ через особую, короткую очередь.
Людям из этой категории нет необходимости звонить врачу и получать направление на анализ - достаточно просто приехать на пункт PCR своей больничной кассы или Службы тыла.
К группам риска, о которых я сказала, относятся люди с диабетом, гипертонией, болезнями сердца, ожирением. Особые очереди для них созданы специально, чтобы защитить от лишних контактов - и в то же время дать возможность провериться самым надежным анализом.
- Доктор Гринфельд, помимо Штаба по борьбе с коронавирусом вы работаете также семейным врачом в "Маккаби"...
- Совершенно верно. И как раз перед нашим интервью закончила прием своих больных.
- Расскажите нам, как врач: можно ли определить по симптомам, чем человек болеет - "Омикроном", "Дельтой" или гриппом? Ведь эти болезни, как известно, сейчас ходят по Израилю вместе.
- Хороший вопрос. Действительно, все эти вирусные инфекции похожи. Они вызывают повышение температуры, слабость, боли в мышцах, боль в горле, головную боль. Но "Дельта" чаще вызывает воспаление нижних дыхательных путей - кашель, пневмонию, а "Омикрон" - наоборот, верхних. Для него характерна боль в горле, насморк, охриплость. Разумеется, точный диагноз ставится по результатам анализа, а не по симптомам.
Но мы советуем всем при появлении таких признаков в любом случае избегать контактов, носить маску, мыть руки - одним словом, беречь здоровье окружающих. Как от коронавируса, так и от гриппа.
- Доктор Гринфельд, а что вы скажете о четвертой прививке? Ведь в мире еще никто не прививал население второй бустерной дозой.
- Первой бустерной Израиль тоже прививал первым в мире - и этот опыт потом переняли в других странах. Кстати, и с четвертой прививкой сейчас происходит то же самое.
Все данные указывают на то, что со временем защита вакцинации уменьшается, а повторная прививка снова усиливает ее. Поэтому мы рекомендуем людям старше 60 лет, жильцам домов престарелых и пациентам гериатрических больниц, а также медработникам привиться четвертой дозой.
Я сама как медработник тоже сделала четвертую прививку.
- Нет ли у вас ощущения (как у многих наших читателей), что Израиль взял курс на формирование коллективного иммунитета? Мол, пусть люди заражаются - и тогда с эпидемией наконец будет покончено?
- Ни в коем случае. Слухи о мнимой легкости "Омикрона" и вообще коронавируса - это миф. Как врач я встречаю много больных, которые и через месяц после перенесенного COVID-19 жалуются на слабость, быструю утомляемость, нарушения концентрации внимания, даже на выпадение волос. И это - даже при легком течении болезни. У детей может развиться такое осложнение, как PIMS, причем развивается оно неожиданно, через месяц после выздоровления. Так что распространяемые в соцсетях призывы "поскорее заразиться, чтобы переболеть и забыть о коронавирусе" - это опасный фейк. Поступать надо ровно наоборот: беречься от заражения, носить маску, соблюдать дистанцию, избегать многолюдных собраний, мыть руки.
- И последний вопрос. Ваш прогноз - закончится ли эпидемия после "Омикрона"? Или так и будем снова прививаться и знакомиться с новыми штаммами?
- Мы этого пока не знаем. Но ученые и врачи постоянно изучают коронавирус и исследуют новые пути борьбы с ним. А задача граждан - беречь себя от заражения.