Вот уже 3 недели все в Израиле обсуждают случаи острого воспаления мозга из-за заражения амебами после водного отдыха у озера Кинерет. В больнице на севере страны госпитализирован мальчик по имени Рои. 10-летний ребенок находится в тяжелом состоянии, он введен в медикаментозную кому и подключен к дыхательному аппарату. Рои стал третьим израильтянином, у которого этим летом развился тяжелый менингоэнцефалит, вызываемый амебой Naegleria fowleri. Первый зараженный, 26-летний пациент, скончался. Что следует знать об этой амебе, вызываемой ею опасной болезни и методах защиты.
Родственники Рои рассказали журналистам Ynet, что на прошлой неделе семья поехала отдохнуть в аквапарк "Хоф-Гай" на пляже Кинерета. Мальчик отказался плавать в озере, потому что уже слышал про амебу и боялся заразиться. Он сказал родным, что будет плавать только в бассейне аквапарка, - и действительно так сделал. Через несколько дней он начал жаловаться на головную боль. Она усилилась настолько, что ребенок кричал от боли. Его срочно отвезли в больницу, где состояние начало резко ухудшаться.
Сейчас Рои находится в реанимации. Врачи вынуждены были ввести его в медикаментозную кому и подключить к аппарату искусственного дыхания. По словам родных, мальчику дают несколько видов антибиотиков, включая специально доставленное из США редкое лекарство.
После публикаций о гибели первого заразившегося в больницы Израиля обратились 170 человек, отдыхавших на пляже "Гай" у Кинерета. В одну только больницу "Зив" в Цфате приехали с подозрением на заражение 52 ребенка и 13 взрослых. Трое из них - двое детей и одна пожилая женщина - госпитализированы для наблюдения. Все остальные обследованы и выписаны, включая брата Рои.
►Чем опасно заражение амебой
Самая большая опасность заключается в высокой смертности от менингоэнцефалита (воспаления мозга), который может развиться в результате заражения. По словам врачей больницы "Зив", из сотен зарегистрированных в западных странах подобных случаев выжили лишь единицы.
При позднем распознании инфекции смертность составляет 97%, поэтому при подозрении на заражение амебой важно приступить к лечению как можно раньше.
Не существует специфического лечения амебного менингоэнцефалита, лишь иногда сочетание разных препаратов позволяет свести к минимуму повреждение мозга.
►Что это за амеба такая
Амеба Naegleria fowleri - это одноклеточное существо, живущее в почве и в пресной воде при высоких температурах. Она проникает в организм при попадании зараженной воды в нос. Оттуда она может подняться в мозг и вызвать его воспаление.
Оптимальные условия для жизни этого паразита в воде - температура в диапазоне 35–40 градусов. Большинство заразившихся с большой вероятностью купались в зараженной воде.
►Врач отвечает на вопросы
Доктор Тамар Густман, заведующая инфекционными отделениями больниц "Бейлинсон" и "Ха-Шарон" дала ответы на наиболее распространенные вопросы об этом опасном паразите.
– Что такое амебы?
– Это род одноклеточных простейших. Они живут в воде и в почве во всем мире. Naegleria fowleri обычно обитает в пресноводных водоемах с температурой воды 35–42 градуса.
– Как заражаются Naegleria fowleri?
– Заражение происходит при нырянии в зараженный водоем или попадании брызг зараженной воды в полость носа. Она проникает вдоль ветвей обонятельного нерва в мозг и питается нейронами.
– Есть ли опасность заражения в соленых водоемах?
– Нет. Амеба гибнет при концентрации солей натрия в воде в 1%. Она может жить только в пресной воде, и вызываемая ею болезнь очень редкая, в США выявляются всего 10 случаев в год.
– Каковы основные симптомы заражения Naegleria fowleri?
– Это симптомы менингита: высокая температура, головная боль, тошноте и рвота, свето- и звукобоязнь, оцепенение мышц задней стороны шеи и быстрое – в течение нескольких дней – нарастание неврологической симптоматики. Она включает когнитивные расстройства вплоть до полной потери ориентирования в пространстве и времени, падение уровня сознания, судороги, беспокойство, параличи мышц.
– С какой скоростью прогрессирует болезнь?
– Большинство больных умирает в течение 5–10 дней с момента появления симптомов.
– Сколько случаев диагностировано в мире к настоящему моменту?
– Согласно медицинской периодике таких случаев около 400.
– Как лечат больных?
– Им вводят в вену или в спинномозговой канал противогрибковые и противопаразитарные средства, а также антибиотики. Кроме того, осуществляют дренаж спинномозговой жидкости для профилактики отека мозга и повышения внутричерепного давления.
– Каковы шансы выживания зараженных?
– Они составляют около 10%.
Подробности можно прочитать также в материале "Вестей": Паника из-за амебы, пожирающей мозг: десятки людей обратились в больницы
Перевод: Даниэль Штайсслингер