В Израиле продолжается волна паники в связи с заражением амебой, которую в народе называют "пожирательницей мозга". 26 июля минздрав сообщил, что 250 человек обратились в больницы из опасения, что заразились амебой Naegleria fowleri. Это произошло после закрытия аквапарка на пляже Хоф-Гай у озера Кинерет из-за того, что там заразился 10-летний ребенок. У мальчика развился тяжелый менингоэнцефалит. Несколько недель назад в том же аквапарке заразился 26-летний мужчина, который позже скончался в больнице. Обследования показали, что дополнительных случаев заражения до сих пор не было.
В связи со множеством обращений минздрав пояснил, что эта амеба обитает в стоячей пресной воде с температурой 35 и более градусов. Поэтому в профилактических целях надо хлорировать воду.
На сайте минздрава размещены подробные инструкции по эксплуатации водных сооружений, при работе которых в воздухе образуются мелкие капли воды (аэрозоли). Речь идет об охладительных башнях (мигдаль кирур), системах искусственного тумана (маарехет ирпуль), фонтанах, обычных и интерактивных, декоративных водопадах, бассейнах с водными течениями (брехат зормим), общественных душевых, купальнях и водных аттракционах.
Заразившийся амебой 10-летний мальчик Рои уже 5 дней находится в состоянии медикаментозной комы, подключенным к аппарату ИВЛ в отделении интенсивной терапии больницы "Зив" в Цфате. Родственники ребенка просят молиться за его выздоровление.
Тетя мальчика рассказала, что 10 дней назад семья отправилась в аквапарк на пляже "Хоф-Гай". Рои отказался плавать в Кинерете из опасения заразиться амебой, о которой уже слышал. Он плавал только в бассейнах аквапарка. Но 21 июля у него внезапно начались сильные головные боли. Состояние ребенка быстро ухудшалось, на следующий день началась рвота. Его доставили в больницу "Зив", где стремительное ухудшение продолжилось. Врачам пришлось ввести ребенка в медикаментозную кому. Он получает антибиотики, включая особое лекарство, доставленное из США.
За 3 последние недели в Израиле диагностированы 2 случая амебного менингоэнцефалита (воспаления мозга), вызванного Naegleria fowleri. Это – редкое инфекционное заболевание, вызываемое амебой, обитающей в грунте и в теплой пресной воде. Она проникает в мозг при попадании в нос зараженной воды и водяных брызг и разрушает ткани мозга.
Если диагностика запаздывает, смертность от амебного менингоэнцефалиста достигает 97%. Поэтому к лечению следует приступать как можно раньше.
Доктор Фарах Ханна, детский инфекционист из больницы "Зив", поясняет: "В мире зарегистрировано несколько сотен подобных случаев, и лишь считанные больные выздоровели. Что касается Рои, то в его случае быстрая диагностика позволила выиграть время, и мы надеемся спасти жизнь ребенка".
Минздрав на этой неделе обратился к тем, кто посещал аквапарк на пляже Хоф-Гай. Всем, кто страдает от одного или нескольких следующих симптомов, необходимо обратиться в приемный покой ближайшей к дому больницы. Симптомы: высокая температура, головная боль, нечеткость зрения, рвота или оцепенение мышц в области затылка. Перед поездкой в больницу минздрав просит обратиться в колл-центр (мокед) своей больничной кассы.
►Врач отвечает на вопросы об амебе
Доктор Тамар Густман, заведующая инфекционными отделениями больниц "Бейлинсон" и "Ха-Шарон" дала ответы на наиболее распространенные вопросы об этом опасном паразите.
– Что такое амебы?
– Это род одноклеточных простейших. Они живут в воде и в почве во всем мире. Naegleria fowleri обычно обитает в пресноводных водоемах с температурой воды 35–42 градуса.
– Как заражаются Naegleria fowleri?
– Заражение происходит при нырянии в зараженный водоем или попадании брызг зараженной воды в полость носа. Она проникает в мозг и питается нейронами.
– Есть ли опасность заражения в соленых водоемах?
– Нет. Амеба гибнет при концентрации солей натрия в воде в 1%. Она может жить только в пресной воде, и вызываемая ею болезнь очень редкая, в США выявляются всего 10 случаев в год.
– Каковы основные симптомы заражения Naegleria fowleri?
– Это симптомы менингита: высокая температура, головная боль, тошноте и рвота, свето- и звукобоязнь, оцепенение мышц задней стороны шеи и быстрое – в течение нескольких дней – нарастание неврологической симптоматики. Она включает когнитивные расстройства вплоть до полной потери ориентирования в пространстве и времени, падение уровня сознания, судороги, беспокойство, параличи мышц.
– С какой скоростью прогрессирует болезнь?
– Большинство больных умирает в течение 5–10 дней с момента появления симптомов.
– Сколько случаев диагностировано в мире к настоящему моменту?
– Согласно медицинской периодике таких случаев около 400.
– Как лечат больных?
– Им вводят в вену или в спинномозговой канал противогрибковые и противопаразитарные средства, а также антибиотики. Кроме того, осуществляют дренаж спинномозговой жидкости для профилактики отека мозга и повышения внутричерепного давления.
– Каковы шансы выживания зараженных?
– Они составляют около 10%.
Перевод: Даниэль Штайсслингер