Что делать, если ваш стоматолог предлагает "лечение фтором" - нанести на зубы лак или использовать накладку (капу) с фторсодержащим гелем (капат-флюорид)? Обычно это рекомендуется при кариесе, для укрепления зубов, однако такие процедуры не покрываются страховками, и многие пациенты отказываются от них из экономии. А как обстоит дело в действительно? Кому без такого лечения не обойтись, а для кого оно все-таки лишнее? Ответам на эти вопросы посвящена публикация Ynet.
"Если у вас нет кариеса, радуйтесь: значит, вашего домашнего ухода за зубами достаточно, - поясняет доктор Хагай Слуцки, главный стоматолог сети клиник "Клалит Смайл". - Но у людей с кариесом лечение фтором улучшает здоровье зубов и помогает избежать неприятных осложнений".
Перед назначением такого лечения стоматолог изучает не только историю болезни пациента, но и его привычки. Употребление сладких напитков, пренебрежение зубной пастой со фтором и зубной нитью и даже проживание в местах, где питьевая вода не фторируется, - все это увеличивает риск кариеса. "Тот, кто не уделяет достаточно внимания гигиене полости рта, - например, чистит зубы не дважды в день или не пользуется зубной нитью, - находится в группе риска", - объясняет доктор Слуцки.
►Группы с высоким риском кариеса
Доказано, что лечение фтором полезно для определенных групп пациентов - например, страдающих хронической сухостью во рту из-за приема лекарств. "Слюна нейтрализует кислотность во рту и укрепляет здоровье зубов. При нехватке слюны - к примеру, при приеме лекарств от гипертонии, кариес может развиваться быстро, - объясняет доктор Слуцки. - Слюна помогает вымывать бактерии и сахар изо рта, поэтому при недостатке слюны повышается риск кариеса. Лечение фтором помогает сохранить здоровые зубы и предотвратить ухудшение состояния".
Еще одна группа риска - это женщины в период менопаузы. Гормональные изменения способны повлиять на здоровье десен и зубов.
Есть риск кариеса у детей во время выпрямления зубов с помощью брекетов, поскольку эти приспособления затрудняют чистку зубов.
"Пациентам из групп повышенного риска мы рекомендуем лечение фтором один раз в 3-6 месяцев. Это простая процедура позволяет сэкономить на сложном и дорогостоящем лечении в будущем. Исследования показали, что применение фтористого лака снижает вероятность кариеса примерно на 40%, при регулярном применении", - поясняет доктор Слуцки.
►Как действует фтор
Фтор не просто создает слой, защищающий зубы, - он действует на молекулярном уровне. "Он укрепляет эмаль и помогает ей противостоять кислотам, которые вырабатывают бактерии, расщепляющие сахара во рту, - объясняет доктор Слуцки. - Кислота растворяет слой эмали, ослабляет ее - и именно из-за этого могут возникнуть полости в зубах".
Кроме того, фтор уничтожает или замедляет рост бактерий, ответственных за развитие кариеса, усиливает минерализацию зуба (насыщение его кальцием, фосфором и фтором), снижает чувствительность после удаления зубного камня.
"Зубной гигиенист (шинанит) удаляет зубной камень, что иногда вызывает повышенную чувствительность зубов. Применение фтора после этой процедуры может снизить ее и восстановить защищенность зуба", - говорит доктор.
Несмотря на многочисленные положительные эффекты фтора, его избыток может вызвать флюороз - состояние, когда на зубах появляются белые пятна, а в крайних случаях, при лечении в дозах, в 10 раз превышающих рекомендуемую норму, пятна могут стать коричневыми и даже может нарушиться минерализация зуба. При этом применение фтора в приемлемых дозах, рекомендованных стоматологами, считается полностью безопасным.
►Кто в Израиле выступает против фторирования воды
Несмотря на научные данные о пользе фтора, противодействие фторированию питьевой воды продолжается уже много лет. Один из самых заметных противников - министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший. Ранее он высказывал скептические взгляды на медицинскую науку в целом, а сегодня он категорически против добавления фтора в воду.
В интервью NBC News Кеннеди сказал: "Чем скорее это прекратится, тем лучше". В своем твите он даже заявил, что фтор связан с развитием таких болезней, как артрит, костная саркома, а также со снижением интеллекта, неврологическими расстройствами и заболеваниями щитовидной железы - утверждения, с которыми не согласны большинство научных организаций.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американская академия педиатрии и другие организации здравоохранения отмечают, что уровень фтора в питьевой воде безопасен и полезен для уменьшения риска кариеса.
В Израиле фторирование питьевой воды также входит в число спорных вопросов. 11 лет назад тогдашний министр здравоохранения Яэль Герман отменила требование фторирования, что вызвало резкую критику. В Германии отменили фторирование из-за давления со стороны экологических активистов, и, по мнению многих специалистов, этот шаг нанес существенный ущерб здоровью зубов, особенно у детей из малообеспеченных семей.
►Как включить фторирование зубов в свои привычки
По словам доктора Слуцки, лучший способ - ежедневно использовать зубную пасту со фтором (мишхат-шинаим им флюорид). "Фторсодержащие пасты - это эффективное средство профилактики кариеса и поддержания здоровья зубов, - говорит он. - Профессиональное лечение фтором в стоматологических клиниках обеспечивает дополнительный уровень защиты для людей из группы высокого риска".
Лечение фтором необходимо не всем, но для тех, кто находится в группе риска, оно может иметь большое значение. "Если у вас в прошлом был кариес, вы страдали от сухости во рту, рецессии десен либо ваши пищевые привычки проблематичны, терапия фтором может помочь предотвратить серьезные проблемы в будущем".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер