Акне (угревая сыпь) может проявляться в разных формах - в виде белых и черных точек, кист и прыщей. Впервые оно возникает в подростковом возрасте, но может длиться годами. Хотя акне и не угрожает здоровью, оно причиняет психологическую травму и снижает самооценку. Существует немало мифов о способах лечения, которые на самом деле могут усугубить ситуацию. Перечислим их и разберемся.
Миф 1. "До свадьбы заживет": акне бывает только у подростков
Неверно. Хотя акне обычно ассоциируется с переходным возрастом, оно не всегда проходит по его завершении. В этом возрасте гормоны андрогены запускают работу сальных желез, которые начинают производить избыточное кожное сало (sebum). Микробы и ороговевшие клетки кожи закупоривают протоки сальных желез, что и вызывает проблему. Акне бывает в форме кист, черных и белых точек и прыщей, которые появляются на разных участках кожи, включая спину и плечи. Гормональное акне чаще встречается у девочек, может иметь связь с менструальным циклом. Угри локализуются обычно в районе подбородка и нижней трети лица.
Вместе с тем есть и взрослые, страдающие акне. Если среди подростков оно наблюдается в 85% случаев, то у взрослых - в 30%, причем в равной мере у мужчин и женщин. Это связано с естественными колебаниями гормонального фона организма, но не только. Иногда акне возникает вне связи с гормонами. У некоторых в школьном возрасте акне было слабовыраженным, а позже приобрело более тяжкий характер.
Миф 2. Причина акне - плохая гигиена
Неверно. Невозможно связать акне с несоблюдением правил гигиены. А слишком частое мытье лица может вызвать раздражение кожи и усилить угревую сыпь. Это связано с тем, что при слишком частом умывании удаляется защитный слой кожи. При этом кожа становится более чувствительной к грязи и раздражающим веществам, и акне может усилиться. Избыточное мытье удаляет естественные жиры кожи, сушит ее и может провоцировать усиленную выработку себума, что приводит к закупорке сальных желез. Регулярный пилинг также не рекомендуется, поскольку может усилить акне.
Что делать? Частота умываний зависит от типа кожи. В большинстве случаев следует умываться 2 раза в день, утром и вечером, но бывает, что и однократное умывание усиливает акне. Страдающим угрями рекомендуется мыть лицо нежными средствами гигиены без запаха 2 раза в день. Наносить средство нужно осторожно, кончиками пальцев, а затем смывать теплой водой.
Миф 3. Шоколад, пицца и жирные продукты способствуют акне
Не совсем так. Нет связи между потреблением пиццы, шоколада, чипсов и шницелей с акне. Между тем, исследования установили его связь с "неорганическими" молочными продуктами. Кроме того, поскольку угревая сыпь носит воспалительный характер, ее могут провоцировать продукты с высоким гликемическим индексом, содержащие много сахара и других простых углеводов. Так что сбалансированное питание может снизить риск возникновения угрей.
Миф 4. Прыщи возникают из-за психологического стресса
Не совсем так. Сам по себе стресс не вызывает акне, но может ухудшить состояние тех, кто уже им страдает. Ученые пришли к выводам, что стресс усиливает угревую сыпь, видимо, из-за гормонального всплеска в этом состоянии. Гормон стресса кортизол стимулирует выработку кожного сала.
Миф 5. От угрей можно избавиться, выдавливая их
Категорически неверно! Выдавливание прыщей и черных точек (комедонов) вызывает дополнительное воспаление, внесение инфекции и образование рубцов. Выдавливать прыщи ни в коем случае нельзя в домашних условиях. Это может привести к повреждению близлежащих протоков сальных желез, усилить воспаление и вызвать необратимое поражение базовых структур кожи с образованием пигментных пятен и трудноустраняемых шрамов. В экстренных случаях могут помочь препарат на основе салициловой кислоты. Из народных средств рекомендуется прикладывание кубиков льда, что уменьшает воспаление и размеры прыща.
Миф 6. Жирность кожи способствует появлению акне
Не совсем так. Угревую сыпь жирной кожи труднее лечить, но повышенная жирность не всегда вызывает акне. Оно может быть и у людей с сухим или смешанным типом кожи. У людей с жирной кожей более высока активность сальных желез, иногда вследствие пересыхания кожи или наследственных факторов, погодных условий и даже приема некоторых лекарств. В течение дня желательно не трогать лицо, а также соблюдать правила умывания, что снизит выработку себума. Достаточное питье способствует нормализации влажности кожи, тот же результат достигается применением увлажняющих кремов и иных средств ухода за кожей.
Миф 7. Загар помогает бороться с акне
Неточно. Незначительное пребывание на солнце не повредит, но длительное облучение кожи ультрафиолетом приводит к раздражению и усилению угревой сыпи. Кроме того, от этого растет риск смертельно опасной опухоли кожи - меланомы. Солнце не способствует устранению угрей. Избыточное пребывание на солнце ускоряет старение кожи, ее провисание и появление пигментных пятен. Использование солнцезащитного крема без запаха, содержащего оксид цинка (тахмоцет-авац), защищает кожу от вредного воздействия ультрафиолета.
Миф 8. Угри бывают только на лице
Неверно. Кожа тела толще кожи лица, но и там могут появиться прыщи, трудно поддающиеся лечению. Они могут образоваться на плечах, груди, руках, животе, бедрах, спине, в паху, на ягодицах и шее.
9. Лечение акне сразу после первого появления помогает избежать ухудшения кожи
Верно. Раннее лечение препятствует распространению прыщей и иных форм угревой сыпи, включая болезненные глубокие кисты. Оно также предотвращает образование неустранимых шрамов.
10. Смена постельного белья раз в неделю помогает бороться с акне
Верно. После недельного использования на белье накапливаются ороговевшие клетки кожи и микробы, которые могут закупорить протоки сальных желез.
Миф 11. Макияж может вызвать угри
Не совсем так. Некоторые средства макияжа могут ухудшить состояние кожи, но не все препараты содержат компоненты, провоцирующие акне. Угревая сыпь, вызванная средствами макияжа, выражается в виде маленьких прыщиков вдоль линии роста волос, на подбородке, щеках и губах. Прыщи выступают после непрерывного накладывания макияжа в течение нескольких недель, и устранить их непросто. При этом ошибочно считается, что сам факт применения макияжа может вызвать угревую сыпь.
Что делать? Тщательно изучите состав применяемых средств макияжа. Обязательно прочитайте этикетку и убедитесь, что ваша косметика не содержит масел, которые могут закупорить протоки сальных желез, вызывая образование комедонов. Важно удалять макияж на ночь и тщательно очищать при этом лицо. Кисточки и губки для нанесения макияжа следует чистить раз в неделю.
12. После исчезновения акне продолжать лечение
Верно. Чтобы кожа была чистой от угрей, важно бороться с повреждениями, находящимися в глубоких слоях кожи. По поводу средств лечения и его сроков стоит проконсультироваться с дерматологом.
Миф 13. Черные точки образуются при загрязнении протоков сальных желез
Неверно. Эти протоки забиваются кожным салом, ороговевшими клетками кожи и микробами. Протоки сальных желез - это маленькие устьица вокруг волосяных мешочков и потовых желез, которые помогают газам и жидкостям проникать в кожу. Они присутствуют всюду, где есть сальные железы, но наибольшая их концентрация - на лице, особенно на носу и вокруг него.
Многие думают, что эти протоки открываются и закрываются при определенных условиях. Но поскольку в них нет мышц, они не могут этого делать, их нельзя расширить воздействием пара или закрыть при помощи масок или холодной воды. Размер протоков определяется наследственными факторами. Хотя они не могут произвольно расширяться и сужаться, они расширяются при закупорке ороговевшими клетками кожи и избытком себума, в результате чего возникают черные точки либо прыщи.
Что делать? Помогает применение ретиноидов, а также мытье лица горячей водой или чистка паром - это устраняет закупорки, очищая кожу и препятствуя возникновению угрей в дальнейшем, но при этом размеры и форма протоков сальных желез не изменяются.
Миф 14. Можно мазать прыщи зубной пастой
Неверно. Раньше многие думали, что паста быстро подсушивает прыщи, поскольку содержит много питьевой соды, перекиси водорода и других веществ. Эти вещества могут вызвать исчезновение прыща, но нет свидетельств тому, что это произойдет быстро и без вреда для кожи.
А содержащиеся в пасте соединения фтора (флюориды) могут даже усугубить угревую сыпь. Ментол, содержащийся в некоторых зубных пастах, может вызвать аллергическую реакцию - кожа становится сухой, краснеет и шелушится. Применение зубных паст для лечения угрей может спровоцировать зудящую сыпь.
Что делать? Обрабатывать прыщи препаратами салициловой кислоты (хумца салицилит).
Как эффективно лечить акне
Лечение зависит от тяжести расстройства. При умеренном акне можно использовать лекарственные средства, очищающие средства и препараты точечного применения. Наиболее важный компонент таких средств в лосьонах и мазях - пероксид бензоила. Он подсушивает прыщи, препятствует образованию новых угрей и уничтожает вызывающие акне микробы.
Салициловая кислота способствует обновлению кожи и препятствует закупорке протоков сальных желез микробами.
При средней угревой сыпи, не устраняемой упомянутыми выше средствами, следует обратиться к дерматологу, который может изменить дозировку или назначить средства, облегчающие симптоматику и препятствующие образованию шрамов, например мази с антибиотиками, ретиноиды или антибиотики в таблетках.
При тяжелой угревой сыпи к этому могут быть добавлены дополнительные лекарства и фототерапия (лечение светом) или лазер для уменьшения выработки кожного сала и уничтожения микробов. Лазерная терапия может помочь справиться с угрями и шрамами.
Что делать со шрамами
Шрамы образуются у 96% людей, страдающих угревой сыпью. У 20% они носят тяжелый характер. Это существенно ухудшает качество жизни. Наиболее всего отравляют жизнь шрамы на лице, в паху и на руках.
Что делать? Одно из эффективных средств лечения - это Radiesse, инъекционный наполнитель на основе гидроксиапатита (основного фосфата кальция), применяемый в разных отраслях медицины. Введение Radiesse вызывает сильное и долговременное (до 2 лет) раздражение, стимулирующее выработку естественного коллагена, заполняющего области шрамов.
■ Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер