1 Еще фото
Больничные кассы Израиля
(Фото: shutterstock, Roman Yanushevsky, больничная касса "Маккаби")
Минздрав опубликовал отчет о жалобах граждан на работу больничных касс, из которого можно сделать вывод, какой кассой пациенты довольны больше всего, а какой - наоборот. Отчет охватил жалобы за 2023 год и дал довольно неожиданные результаты.
В отчете рассматриваются данные по жалобам граждан на все четыре больничные кассы - "Клалит", "Маккаби", "Леумит" и "Меухедет". Обращения пациентов в минздрав разделили на две группы - оправданные (те, в которых факты подтвердились) и неоправданные. Средний показатель жалоб определялся в процентах к общей численности застрахованных в данной кассе.
Общие выводы таковы. Отчет содержит острую критику в отношении самой крупной кассы Израиля - "Клалит" (в ней застрахованы 52% населения). Отмечается, что в кассе "Маккаби" число жалоб, выросшее в предыдущие годы, теперь уменьшилось и сравнялось со средним по стране. В "Меухедет" - противоположная картина. А меньше всего жалуются на качество услуг пациенты кассы "Леумит".
А теперь - подробности.
►Больничная касса "Клалит"
Согласно отчету, с 2021 года пациенты этой больничной кассы чаще других жалуются на качество предоставляемых услуг, и в 2023 году эта тенденция сохранилась. В настоящее время показатель недовольных пациентов в этой кассе выше среднего по Израилю.
►Больничная касса "Маккаби"
В 2023 году эта касса улучшила свою работу, если судить по числу поданных жалоб, которое уменьшилось по сравнению с прошлыми годами.
►Больничная касса "Меухедет"
Процент жалоб на "Меухедет" превышает средние показатели. В 2023 году доля жалоб (в расчете на одного пациента) выросла, и процент оправданных жалоб достиг средней по стране величины.
►Больничная касса "Леумит"
В "Леумит" наблюдаются положительные тенденции. Там отмечается непрерывное продолжительное снижение процента жалоб. Тенденция длится уже третий год, и в 2023-м число оправданных жалоб снизилось ниже среднего показателя по стране.
►Среди жалоб: отказ в скидке на лечение зубов престарелым
Из отчета видно, что сейчас в Израиле в целом наблюдается снижение числа оправданных жалоб на больничные кассы. Справедливыми признаны 34% поданных обращений.
Большая часть жалоб относится к отказам выписать те или иные лекарства, оплатить госпитализации и медицинский инвентарь, разрешить (и оплатить) обследования и процедуры в выбранных пациентами больницах и учреждениях. Имеются также жалобы на несвоевременность оказания медицинской помощи и на административные вопросы. ,
Основными предметами жалоб в 2023 году были: отказ в бесплатных процедурах искусственного оплодотворения из-за достижения предельного возраста; отказ в продолжении реабилитации в больнице; длинные очереди на консультации по развитию ребенка; очередь на MRI, право сделать нейрохирургическую операцию в больнице "Шиба"% право на катетеризацию аневризмы мозговых сосудов за счет больничной кассы; озврат денег за лечение зубов у детей в больнице; право на корзину реабилитационного лечения зубов для людей старше 72 лет и отказ в предоставлении скидки на лечение зубов в возрасте старше 72 лет.
►Ответы больничных касс
"Клалит": "В прошлом году касса лидировала в урегулировании основных вопросов с минздравом, которые были отражены и в этом отчете. В силу достигнутых соглашений мы ожидаем, что в ближайшем году произойдет снижение числа жалоб по этим поводам. Мы продолжим расширять ассортимент цифровых и иных способов обращения к нам для получения быстрой и профессиональной помощи в соответствии с требованиями закона".
"Меухедет": "В прошлом году произошло незначительное повышение числа жалоб. Эти показатели кассы остаются ниже средних по стране - как по общему числу жалоб, так и по доле оправданных. Мы продолжим ставить качество медицинских услуг во главу нашей системы приоритетов".
"Леумит": "Данные отчета стали результатом работы по постоянному улучшению наших услуг, о необходимости которого мы узнаем из жалоб застрахованных. Каждый предмет жалоб проверяется, принимаются меры, и проверка поручается отдельному сотруднику. Мы постоянно работаем над повышением качества своих услуг, это самая важная часть нашей работы. Мы серьезно подходим к этому отчету и вносим изменения в наши инструкции, чтобы повысить удовлетворенность пациентов. Можно видеть улучшения, которые происходят год за годом. "Леумит" проводит в последние годы серьезную работу по повышению качества своих услуг, и мы являемся свидетелями удовлетворения застрахованных. Число жалоб на нас стало ниже. А среди поданных жалоб доля оправданных крайне низка".
Перевод: Даниэль Штайсслингер