Во время осенних праздников аэропорт Бен-Гурион заполняют десятки тысяч человек. Большинство израильтян летает куда-нибудь поближе, но есть и такие, кто отправляется в дальние страны, куда время перелета может занимать 10, а то и более 20 часов. Столь долгий полет может оказать сильное воздействие на здоровье пассажира и вызвать разные негативные явления, от утомления и обезвоживания до снижения когнитивных способностей. Как снизить риски? Этому посвящена публикация в Ynet.
►Джетлаг и утомление
Проф. Амнон Лахад, завотделом семейной медицины в Иерусалимском округе больничной кассы "Клалит", предупреждает: смертность пассажиров в полете составляет в среднем 1 человек на 10 миллионов. "В целом полеты очень безопасны, и такое весьма редко, - успокаивает он. - Хотя если подняться на борт самолета больным или усталым, состояние может ухудшиться".
Другое распространенное расстройство при дальних перелетах - это джетлаг (синдром смены часового пояса, который может сопровождаться усталостью, бессонницей, головной болью, потерей аппетита). В отличие от бытующего мнения, усталость от джетлага начинает накапливаться еще во время полета, а не только после приземления.
"Даже если хорошо выспаться перед вылетом, но при этом в месте вылета был день, а в конечном пункте - ночь, наступает ощущение усталости, легкая спутанность сознания и общее плохое самочувствие. Чем старше человек, тем сильнее это выражено", - говорит проф. Лахад. Кроме того, джетлаг может увеличить риск нарушения мозгового кровообращения и инфаркта.
Медики рекомендуют по мере возможности планировать полет так, чтобы прибывать в место назначения днем и не ложиться до вечера. "Не стоит ложиться подремать, надо выходить наружу в светлое время суток, жить по дневному графику и принимать пищу, чтобы синхронизировать свой организм с местным временем", - советуют они.
Другая рекомендация - это приступить к адаптации организма к другому часовому поясу за несколько дней до вылета, сдвинув время сна и приемов пищи на 1-2 часа. А при наличии хронических болезней нужно хорошо выспаться перед полетом, на борту самолета пить много воды, избегая спиртного и тяжелой пищи.
►Тромбы в венах нижних конечностей
Потенциально опасные побочные эффекты длительных авиаперелетов - это образование тромбов в венах ног, называемое тромбозом глубоких вен (пакекет-вридим амуким). Угрозу усиливает не столько сам факт полета, сколько неподвижное положение, в котором пассажир пребывает в кресле в течение длительного времени. Чем дольше перелет, тем выше риск подобного эффекта.
Это происходит довольно редко, тем не менее тромб из вен нижних конечностей может оторваться и попасть в сосуды сердца или легких, что опасно для жизни.
При замедлении движения крови в сосудах значительно увеличивается риск тромбов. Причем у людей со склонностью к образованию тромбов этот риск выше в 2-4 раза, чем у тех, кто не страдает такой проблемой.
Риск возрастает у перенесших операцию, у недавно родивших женщин, у проходящих гормональную терапию, а также у пассажиров, страдающих сердечной недостаточностью (и-сфикат лев) или заболеваниями легких. Эти тромбы могут образовываться в течение месяца после полета и распространяться из вен ног в другие органы, например, легкие.
►Профилактические меры перед вылетом
Людям из этих групп стоит рассмотреть возможность курса профилактической лекарственной терапии до полета, например, получить инъекции антикоагулянтов (медалелей-дам, лекарства, снижающие свертываемость крови) для снижения уровня риска тромбозов.
Также им следует много пить во время полета. "Пассажиры, страдающие заболеваниями сердца и легких, должны знать о возможности ухудшения состояния во время полета, и им стоит проконсультироваться с врачом. В крайнем случае надо взять с собой на борт самолета портативный кислородный аппарат (махшир хамцан)", - говорит проф. Лахад.
Кроме того, людям с такими расстройствами следует раз в полтора часа прохаживаться по салону самолета и шевелить ногами, чтобы ускорить кровообращение и кровоснабжение органов и тканей.
►Боли в шее и спине
Удобная поза в кресле также важна, поскольку влияет на боли в скелетной мускулатуре, которые могут длиться и после полета. По словам Лихи Цур-Доврат, старшего физиотерапевта и консультанта по вопросам эргономики больницы "Бейлинсон", возможность избежать опасных осложнений зависит от эргономичности самолета, особенно при длительных перелетах.
"Во время длительных полетов кресла пассажиров сгруппированы минимум по 3 вместе, и пассажиры недовольны, когда кто-то хочет встать с кресла или даже пошевелиться, не вставая", - говорит она. Кресла спроектированы так, что подходят среднему мужчине по ширине и высоте подголовника, но не очень подходят средней женщине. То есть женщины испытывают в самолете больший дискомфорт, нежели мужчины.
Низкое атмосферное давление на высоте и длительное неподвижное состояние способствуют отеку конечностей и ощущению общего дискомфорта. "Если дома или на работе можно адаптировать к себе кресло с помощью подушки, а встать с него намного легче и можно потянуться или сходить в туалет, за водой и пр., то в самолете нет такой возможности, и на многих бортах условия неудобные. Пассажиры выходят из самолета с болями в шее, и чем дольше длится полет, тем значительнее эта проблема", - объясняет она.
Общая рекомендация физиотерапевта: во время полета надо выбрать максимально удобную позу и, если рейс длится долго, как можно меньше напрягать мышцы. "Можно положить ноги на какой-нибудь предмет, чтобы они не съезжали вниз. Стоит взять с собой в салон дополнительный жакет или кофту, скатать из нее валик и подложить под шею для поддержки, что снизит нагрузку на мышцы".
Также на борту рекомендуется снять обувь, а для полета надеть удобную и свободную одежду. Время от времени стоит двигать ногами, не оставляя их все время в согнутом положении, двигать стопами - для стимуляции мышц и вен.
Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется покупать билеты на места возле прохода, откуда проще вставать и прохаживаться.
►Низкие атмосферное давление и содержание кислорода в воздухе
Другие вредоносные факторы в самолете - это низкие влажность воздуха и атмосферное давление, снижающие содержание кислорода в организме. На первый взгляд, в этом нет большой проблемы, но это может спровоцировать обезвоживание, представляющее угрозу здоровью и жизни. Недостаточное поступление кислорода в разные органы - гипоксия - может вызвать нарушение функций, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
Низкое атмосферное давление в самолете вызывает также замедление когнитивных реакций. Исследования показали, что длительный дефицит кислорода может вызвать проблемы с концентрацией внимания и памятью, плохое общее самочувствие и снижение когнитивных способностей, а в определенных случаях гипоксия мозга способствует развитию деменции. Поэтому пассажиры длительных рейсов могут выглядеть более напряженными и нетерпеливыми.
Именно из-за этого пассажиры порой конфликтуют с экипажем самолета и приходят в возбужденное состояние из-за пустяков. "Это связано с более низким содержанием кислорода в воздухе. Обычно люди сильно напрягают свой интеллект во время полета, поэтому конфликты случаются чаще, чем в иных условиях", - говорит проф. Лахад.
Специалисты в один голос рекомендуют пить во время рейса побольше воды, чтобы избежать обезвоживания и общего плохого самочувствия. "Люди не привыкли существовать в таких условиях, и это отражается и на их дыхании, и на их поведении, - подытоживает проф. Лахад. - В крайних случаях можно попросить лекарства у других пассажиров, чтобы попытаться справиться с проблемой. В салоне самолета порой можно найти целую аптеку", - утверждает он.
В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер