Война 7 октября привела к большому числу раненых. По данным на 26 февраля, ранения получили 2974 бойца. Из них 461 ранен тяжело. Среди пострадавших есть пережившие ампутацию, перенесшие операции на животе и головном мозге, но врачи свидетельствуют: первый вопрос, который задает большинство бойцов, очнувшись после наркоза, - о состоянии гениталий. Эта деликатная тема редко упоминается в прессе, но именно она волнует многих раненых, поскольку почти все они - молодые мужчины.
Об этом рассказала в интервью доктор Орит Раз - хирург-уролог больницы "Ассута" в Ашдоде. Ей не забыть ту субботу 7 октября, когда ей позвонили домой и сообщили, что в приемный покой начали поступать раненые. Хотя урологическое отделение больницы работало в тот день в сокращенном режиме в связи с праздником Симхат-Тора, урологов срочно вызвали на подмогу персоналу приемного и травматологического отделений.
Доктор Орит Раз. Видео: Асаф Камар
В отделение травмы в тот день поступили десятки раненых. После стабилизации состояния их перенаправили к узким специалистам в соответствии с характером ранения.
"В урологическое отделение стали поступать тяжело контуженные, а также люди с пулевыми и осколочными ранениями мочевыделительной системы, ранениями почек, мочеточников и мочевого пузыря. Было немало раненых в область гениталий.
У нас был пациент, которому ампутировали ногу, и он был контужен в области грудной клетки. Его пришлось оперировать также в области гениталий. Мы объяснили его жене и родителям, что есть опасность прекращения функционирования яичек, и порекомендовали выполнить забор спермы на хранение. Причем решение нужно было принимать быстро. После консультации с юристом и получения согласия семьи это было сделано. Процедура сохранила для этого молодого мужчины возможность стать в будущем отцом".
Извлечение спермы у тяжелораненого или погибшего – это срочная медицинская процедура. В мирное и военное время они производятся по-разному. В мирное время сперму берут у людей, пребывающих в полном сознании, например, у онкологических больных, которым предстоит курс лечения, вызывающий бесплодие. Раненые же часто поступают в бессознательном состоянии, и об этой процедуре просят их семьи.
Многие раненые бойцы получили травмы в области поясницы, где находятся почки, и нагрузка на урологическое отделение сильно возросла.
Медики этой специальности сталкиваются с тем, что бойцы озабочены сохранением своей половой функции. "Очнувшись от наркоза, многие вначале проверяют свои гениталии, это их беспокоит больше, чем потеря руки или ноги. Первый вопрос, который они задают – все ли в порядке "там". Их можно понять – это молодые мужчины в самом расцвете сил", – пояснила доктор Раз.
– У яичек есть двойная функция, они вырабатывают как сперматозоиды, обеспечивающие фертильность, так и тестостерон. Этот гормон влияет на мужские признаки – низкий тембр голоса, оволосение тела и лица, на мускулатуру. К счастью, в наше время для утративших оба яичка есть гормонально-заместительная терапия в форме инъекций или наклеек".
Доктор Амир Купер, заведующий отделением эндоскопической урологии, который был дежурным 7 октября, присоединился к разговору: "Я думаю, что можно улучшить защиту гениталий бойцов. Защитные средства существуют, и я не понимаю, почему их не применяют в Израиле. Я знаю, что они используются в армии США и в Украине. Есть мнение, что эти защитные средства снижают мобильность бойцов, мешают движению. Предлагаю все-таки проверить, так ли это".
- Доктор Купер, вы по профессии уролог, а 7 октября вам пришлось заниматься в приемном покое ранеными с травматическими ампутациями конечностей.
– Я резервист и служил травматологом в Первой ливанской войне, так что необходимые навыки у меня есть. Но и в те времена военнослужащие, лишившиеся руки или ноги, в первую очередь проверяли, целы ли их гениталии.
– Доктор Раз, вы много общались с ранеными. А что бы вы хотели сказать народу Израиля?
– Дай Бог, чтобы мы смогли стать достойными того поколения, которое сейчас воюет, достойными наших раненых, которым предстоит длительная физическая и психологическая реабилитация. Я думаю, что наша система здравоохранения нуждается в обновлении и новой системе приоритетов. Остро стоит вопрос дефицита кадров. На все это нужно обратить самое серьезное внимание.
Перевод: Даниэль Штайсслингер