Очередная трагедия при домашних родах с участием дулы продемонстрировала ту легкость, с которой в Израиле могут заниматься родовспоможением люди, не имеющие лицензии. Минздрав проведет расследование драмы в Гуш-Эционе, которая закончилась гибелью новорожденного. Ассоциация дул (помощниц при родах) уже осудила женщину, которая помогала роженице. Но теперь и в минздраве, и в прессе поднимается главный вопрос: законна ли деятельность дул и безопасны ли домашние роды с их участием? Этому посвящена публикация Ynet.
Напомним, что трагическое событие произошло 29 марта в одном из поселений Гуш-Эциона, где женщина решила рожать дома, в присутствии дулы. Роды осложнились. Появившегося на свет новорожденного срочно доставили в больницу "Шаарей-Цедек" в Иерусалиме, где врачи пытались спасти его жизнь, но безуспешно - ребенок через несколько часов умер. Роженица тоже была в угрожающем состоянии, но его удалось стабилизировать.
Надо отметить, что запрета на домашние роды в Израиле не существует. В 2012 году минздрав выработал инструкцию, где описаны условия, в которых допустимо рожать на дому. В документе сказано: "Роженицам не запрещено рожать дома без помощи специалиста, однако лицам, которые не являются акушерами или врачами, запрещается заниматься родовспоможением в порядке профессиональной деятельности".
Цель этой инструкции - предотвратить подобные трагедии, но в реальности ситуация абсолютно другая. Поэтому важно знать, в чем различия акушерки (меяледет) и дулы (доулы), занимающейся поддержкой родов.
Акушерки, включая тех, что принимают роды на дому, имеют лицензию, признанную минздравом. В первую очередь это дипломированные медсестры, прошедшие специальную подготовку.
А вот контроль за обучением на дулу носит нечеткий характер. Этим обучением ведают почти в исключительном порядке частные организации, контроль которых со стороны Совета по высшему образованию или минздрава очень слаб, если вообще существует.
Все израильские акушерки - это медсестры, прошедшие обучение в течение 6 лет. Акушерка, принимающая роды на дому, должна иметь не менее 3 лет стажа работы в родильном доме. В ходе обучения акушерки изучают не только экстренные ситуации (вроде той, что привела к смерти малыша в Гуш-Эционе), но и инвентарь, который должен быть при себе при приеме родов на дому. Кроме того, должен существовать доступ машин скорой помощи к дому, где проходят роды, - чего не было во время родов в поселении, где произошла трагедия.
Минздрав никогда не принимал серьезных мер против дул, это вообще не входит в его компетенцию. А поскольку у дул нет официально признанных лицензий, то минздрав не несет ответственности за их регистрацию. "Есть замечательные дулы, - говорит источник, знакомый с подробностями трагедии, - но государство не создало систему контроля этой деятельности, и результат налицо".
►Ассоциация дул осудила дулу, присутствовавшую при этих родах
После публикации сообщения о трагедии Ассоциация акушерок срочно сделала заявление о различиях между ними и дулами. Председатель Ассоциации Ифат Рубаненко сказала: "Это стало следствием системного нарушения законов, и непонятно, как регуляторы такое допускают. Школы дул появляются как грибы после дождя, некоторые ведут обучение через Zoom, и для этого рода занятий не надо получать лицензию".
Ассоциация дул, со своей стороны, заявила, что дула, присутствовавшая при тех трагически завершившихся родах, действовала с нарушением инструкций. Председатель Ассоциации Керен Бен-Басат сказала: "Дула - это уважаемая профессия, но она не подменяет собой акушерку ни при каких обстоятельствах. Наша Ассоциация заботится о соблюдении высоких стандартов в обучении, и все ее члены подписаны на обязательство соблюдать жесткий этический кодекс. Мы поняли, что та дула не придерживалась норм профессиональной этики и не состоит в нашей организации. Она выдает себя за дулу, и мы осуждаем ее действия. Домашние роды прекрасны, но на них обязательно должен присутствовать дипломированный и квалифицированный специалист".
Перевод: Даниэль Штайсслингер