Сразу по завершении бюрократических формальностей на получение разрешения на использование медицинского каннабиса, начинается новый процесс, не менее важный и сложный - по подбору дозировки, сорта и способа употребления. Инструктор (мадрих) Шуки Харуш из организации МАЛА, консультирующий больных, принимающих каннабис, объясняет, с какими 5 вопросами сталкивается больной на следующий день после получения лицензии.
Вопрос первый: сорт и время
"Медицинский каннабис содержит много активных веществ, и один сорт существенно отличается от другого по их содержанию, - говорит Харуш. - Одни сорта больше подходят для страдающих тревожным расстройством или посттравматическим стрессовым синдромом, другие предназначены для страдающих болевыми синдромами. В первую очередь следует подобрать правильный сорт из множества продающихся на рынке".
В рецепте на каннабис указывается рекомендованная концентрация THC, которая записывается при помощи буквы Т и числа. То есть, в рецепте может быть записано Т15 или Т20. Буквой С обозначают содержание CBD, например, С1 или С10. CBD и THC - это два наиболее известных активных вещества, которые по-разному воздействуют на больного.
Кроме того, есть рекомендации о сорте растения каннабис - Sativa или Indica (их называют категориями). Ранее их считали двумя разными биологическими видами, сейчас называют категориями, каждая из которых воздействует на больных по-разному. Есть разные виды, относящиеся к той или иной категории, а есть и третья категория, гибридная, сочетающая свойства обеих. На рынке нет сортов, на 100% относящихся к категории Sativa или Indica, из-за многолетней гибридизации.
"Иногда больному лучше всего использовать один сорт в течение дня, а другой - перед сном, чтобы облегчить засыпание, - говорит Харуш. - Рекомендации относительно сорта, подходящего в каждое время суток, и план ежедневного приема следует получать в ходе консультации с инструктором по употреблению медицинского каннабиса".
Нужно также понимать, что люди по-разному реагируют на потребление медицинского каннабиса, поэтому подбор сорта, времени приема, количества и способа употребления занимает время.
Вопрос второй: способ употребления
"Недостаточно только подобрать правильный сорт, надо также найти способ употребления, соответствующий характеру проблемы больного", - говорит Харуш.
В настоящее время существует три способа приема каннабиса:
• курение самокруток (по словам инструктора, они стараются не пользоваться терминами "сигарета" или "косяк" (joint), относящимися к курению табака или его смеси с каннабисом),
• пероральный прием масляного экстракта,
• ингаляция.
Каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы.
Например, при курении самокруток эффект наступает сразу, но длится у каждого больного по-разному. Если при таком способе употребления медицинского каннабиса не добавлять табак, то активные вещества действуют на больного в полном объеме.
Глотание капель масляного экстракта или закапывание их под язык дает несколько отсроченный эффект - через 40-60 минут после приема. Но этот эффект длится дольше.
Ингаляция дает немедленный эффект - подобно курению. Но по сравнению с курением причиняет меньший вред органам дыхания. Во время ингаляции можно контролировать температуру паров, обеспечивая оптимальный способ употребления активных веществ, указанных в рецепте.
На консультации со специалистом можно получить рекомендацию по наилучшему способу употребления.
"Наиболее распространенный способ употребления медицинского каннабиса - это курение. Но курить надо только чистые соцветия, не смешивая их с табаком, который запускает механизм подавления кашля и вводит в организм опасные вещества, снижающие лечебный эффект медицинского каннабиса", - подчеркивает Харуш.
Вопрос третий: дозировка
Подбором адекватной дозы для каждого больного занимается лечащий врач. Например, рецепт подразумевает употребление 1 г каннабиса в день. Поскольку организм должен привыкнуть к каннабису на все время курса лечения, дозу повышают постепенно. Изменение дозировки также определяет лечащий врач.
С кем можно посоветоваться
Многие путаются с дозировкой после получения рецепта. Возникают вопросы: как стоит применять каннабис, какой сорт подходит данному больному и стоит ли принимать его в виде масла или через ингалятор.
В Израиле работает организация, оказывающая помощь каждому больному, проходящему лечение каннабиноидами. Она помогает в оптимальном подборе сорта каннабиса и дает подробные консультации по этому поводу. В организации заняты профессиональные инструкторы, прошедшие специальную подготовку, и врачи, специализирующиеся на данном вопросе.
Инструктаж проводится бесплатно в специальных центрах, а за символическую плату можно пригласить инструктора на дом. Организация также устраивает встречи с лицензированными врачами, специализирующимися на лечении каннабисом. Они помогают в ходе сложного процесса получения разрешения на применение каннабиса больным со следующими диагнозами: болезнь Крона, колит, посттравматический стрессовый синдром (афраат-дахак пост-трауматит), хронические боли. Через организацию можно также подавать просьбы о повышении дозы и продлении разрешения.
Вопрос четвертый: аптека
"Выбирать аптеку желательно, исходя из степени ее близости к дому, наличия в ней разных сортов и возможности доставки на дом. Случается, что провизоры рекомендуют сорта, имеющиеся в наличии, но не всегда подходящие больным", - говорит Харуш.
Стоит отметить, что смена сорта в ходе лечения может повлиять на его эффективность. Это связано со свойствами сорта, характером проблемы больного и различным воздействием на каждый организм. Так что важно знать свой организм и то, какой сорт каннабиса лучше всего подходит, и одновременно найти подходящих медиков - начиная с лечащего врача и заканчивая провизором, на которых можно будет положиться и для которых потребности больного превыше всего. Харуш рекомендует посоветоваться с врачом, инструктором или консультантом из организации, которые обеспечат сопровождение больному еще до первого посещения аптеки, а также на первых этапах после этого.
"Важно понимать, что речь идет о процессе проб и ошибок, и иногда приходится несколько раз менять сорт каннабиса, пока не найдется оптимальный вариант", - заявляет Харуш.
Вопрос пятый: свертывание самокруток
"Перед тем, как начать свертывать самокрутки для курения медицинского каннабиса, стоит знать, что для этого есть несколько видов бумаги, - говорит Харуш. - Есть рисовая, конопляная (хемп), льняная (пиштан) бумага и другие сорта, содержащие разные химикаты. Для курения каннабиса предпочтительны рисовая и конопляная бумага, которые не содержат опасные для здоровья примеси.
После выбора бумаги следует подобрать фильтр. Принято использовать картонный фильтр, наиболее рекомендованный из них имеет линии перегиба. В отличие от сигаретного фильтра, который должен задерживать вредные вещества, картонный фильтр для самокрутки с каннабисом создает преграду между ртом и растением, чтобы смесь не намокала, а крошки каннабиса не попадали в рот.
Самокрутки следует сворачивать плотно, чтобы не проникал кислород, вызывающий неравномерное сгорание смеси. Стоит немного потренироваться, чтобы научиться правильно свертывать самокрутку для оптимального воздействия активных веществ. При неправильном свертывании часть каннабиса теряется".
Разрешение на каннабис
Если вы получили разрешение на использование каннабиса, важно знать, что оно не пожизненное. Срок его действия - 6-12 месяцев, после чего требуется его продлевать. Обновление производится в соответствии с Положением о наркотиках и показаниями, перечисленными в распоряжении минздрава №106. Продлевает рецепт врач, сертифицированный отделом медицинского каннабиса при минздраве (ХИКАР).
Просьбу о продлении следует подавать минимум за полтора месяца до истечения срока действия имеющегося разрешения врачу, специализирующемуся на болезни, в связи с которой был выдан рецепт на медицинский каннабис.
Применение медицинского каннабиса может помочь в лечении широкого спектра физических и психических расстройств, таких как тревожность и посттравматический стрессовый синдром. Вместе с тем, важно подобрать правильный сорт каннабиса и правильно его употреблять для достижения максимального эффекта.
Данная статья дает советы общего характера, поэтому, чтобы начать процесс лечения, рекомендуется обратиться за индивидуальной консультацией к опытному инструктору. Относительно точной дозы и индивидуального подбора активных веществ каннабиса в соответствии с характером проблемы следует обращаться к лечащему врачу, сертифицированному ХИКАР в качестве консультанта в этом вопросе.
Материал предназначен только для получения информации и не может заменить собой медицинскую консультацию, диагностику и профессиональное лечение. Данные, опубликованные на сайте PEACE NATURALS, не являются результатами исследований и/или экспериментов, и ими невозможно пользоваться с любой целью.
*На правах рекламы. Предоставлено компанией PEACE NATURALS