Новое долгосрочное исследование показало, что употребление бамбы в раннем детстве обеспечивает устойчивость к аллергии на арахис, которая сохраняется минимум до 12 лет. Поясним, что бамба - это популярное детское лакомство из арахиса и кукурузы, которое в Израиле принято давать малышам с самого раннего возраста. Этот продукт - израильское изобретение, сделанное в пищевом концерне "Осем". Двое ученых - доктор Саги Бродский и Эли Шимшони из НИИ им. Вейцмана - опубликовали статью о новом исследовании на сайте Ynet.
Речь идет о продолжении исследования, которое началось 15 лет назад. Проф. Арнон Элицур, председатель израильской Ассоциации по борьбе с аллергией, сказал: "Эта работа играет ключевую роль в формировании отношения к раннему контакту с потенциально аллергенными продуктами как к способу снижения риска пищевой аллергии".
Впервые бамба появилась в Израиле в 1965 году. Хрустящие палочки выпускались в пяти вариациях вкуса: арахис, кукуруза, гриль, сыр, тмин. Однако уже в следующем году из них остался только один - арахисовый. Он быстро полюбился малышам и приобрел в Израиле статус главного детского лакомства. Были годы, когда бамба становилась самым продаваемым соленым лакомством в Израиле. Не менее самого продукта в Израиле популярен рекламный символ с его упаковки - "малыш Бамба" (тинок Бамба). Образ веселого карапуза в памперсе разработал израильский мультипликатор Гиль Алькабец. С 1993 года он красуется на каждой упаковке бамбы. В 2016 году израильская фирма "Осем" была куплена швейцарским концерном "Нестле", а в 2024 году этот пищевой гигант приобрел и авторские права на бамбу.
Но вернемся к научному исследованию.
Как пишут Бродский и Шимшони в своей статье, уже в 2008 году совместное исследование британских и израильских ученых установило, что аллергия на арахис гораздо меньше распространена среди израильских детей, чем у детей британских евреев со схожей генетикой. Этот факт побудил группу ученых проверить, как контакт с арахисом с самого раннего возраста влияет на развитие аллергии в дальнейшем.
А в июне 2024 года в научном журнале The New England Journal of Medicine были опубликованы самые последние результаты этого исследования, которое длилось дольше 15 лет. Ученые отобрали 640 малышей 4–11 месяцев, имевших склонность к развитию разных аллергических заболеваний, например экземы или непереносимости яиц, и поэтому считалось, что у них высок риск развития аллергии на арахис.
►Так вырабатывается аллергия на арахис
Аллергию на арахис вызывает патологическая реакция иммунной системы на его белки. Проявления этой аллергии находятся в диапазоне от насморка до анафилактического шока, который при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.
Частота этого вида аллергии на Западе высока, ею страдают 1–2% населения, и число больных постоянно растет. Это создает немалые проблемы, ибо арахис или его следы, оставшиеся на машинах производственной линии, входит в состав многих продуктов, поэтому трудно избежать контакта с ним.
7–14% аллергиков ежегодно по ошибке контактируют с арахисом, у трети из них развивается анафилактический шок. Другой неприятный момент заключается в том, что если другими виды аллергии страдают в основном дети, то аллергия на арахис может сохраниться и у взрослых.
►Как проводилось исследование?
На первом этапе ученые выяснили, кто из детей уже имеет повышенную чувствительность к арахису, для чего всем испытуемым сделали кожную пробу. Этот тест известен всем аллергикам, с его помощью обычно выясняют, пыльца каких растений заставляет их чихать в течение всей весны. Людям вводят подкожно растворы разных аллергенов и проверяют отечность кожи в местах введения, чтобы понять, на что есть аллергическая реакция.
Затем детей разделили на 2 группы – в одну из них попали малыши, у которых развился отек кожи, что свидетельствовало об аллергии на арахис, а в другую – у которых такая реакция не наблюдалась. Каждую из групп также разделили надвое – в одну подгруппу вошли те, кто постоянно ел бамбу до 5 лет, а во вторую – кто ее не ел.
Через несколько лет после начала эксперимента, когда детям исполнилось 5 лет, им сделали обследование в форме провокации (бдикат тагар): детям давали съесть под наблюдением медиков отмеренную порцию белков арахиса и оценивали этом симптомы. Кроме того, детям сделали анализ крови на антитела к белкам арахиса и на наличие других антител – подавляющих реакцию на этот продукт.
В крови аллергиков наблюдался высокий титр антител первого рода при более низком титре антител второго рода.
Было установлено, что доля детей-аллергиков была намного ниже в подгруппах, где ели бамбу в первые годы жизни, - по сравнению с подгруппами, где избегали арахис.
Более того, выяснилось, что в группе детей с положительной кожной реакцией на белки арахиса в раннем возрасте бамба вылечила их от аллергии к 5 годам.
Позже ученые обследовали тех же детей, которым исполнилось уже 12 лет, через 11 лет после начала исследования, и проверили, кто из них страдает аллергией на арахис. Ставилась задача проверить, сколько времени сохраняется устойчивость к аллергии на арахис, выработанная под влиянием бамбы.
Частота аллергии у детей, которые ели бамбу до 5 лет, оказалась намного ниже, чем у тех, кто бамбу не ел. Как и при обследовании в возрасте 5 лет, были выявлены различия в группе детей, которые в раннем возрасте давали положительную реакцию теста на белки арахиса: у части из них аллергия полностью исчезла к 12 годам.
Чтобы убедиться, что контакт с арахисом до 5 лет достаточен для закрепления устойчивости к аллергии вне зависимости от потребления в более старшем возрасте, часть детей получили инструкции избегать арахиса с 5 до 6 лет. Но и у этих детей сохранилась устойчивость к аллергии, сформированная прежним употреблением арахиса.
Проанализировав полученные результаты, ученые пришли к выводу, что ранний контакт с арахисом снижает риск развития аллергии на него на 75%. А поскольку было доказано, что устойчивость к аллергии сохранялась в течение нескольких лет, то исследователи полагают, что она может сохраниться на всю жизнь. Чтобы получить подтверждение этой гипотезы, им надо время от времени обследовать участников эксперимента и выяснять, развилась ли у них аллергия.
Проф. Арнон Элицур, председатель Ассоциации по борьбе с аллергией, сказал, что упомянутое исследование играет ключевую роль в формировании отношения к раннему контакту с потенциально аллергенными продуктами как к способу снижения риска пищевой аллергии. "Аналогичный эффект наблюдался также с яйцами, и мы думаем, что он возможен и с другими аллергенными продуктами", – сказал он.
►Несколько моментов, на которые надо обратить внимание
Далее доктора Саги Бродский и Эли Шимшони пишут о важных нюансах.
1. Аллергическая реакция не всегда ведет к развитию аллергии.
Результаты исследования показали, что дети с положительной кожной реакцией на белки арахиса могли его есть. Смысл в том, что специфичность таких тестов невысока, и положительная кожная реакция без эпизодов пищевой аллергии в анамнезе не указывает, что у человека есть аллергия на данный продукт.
При положительной кожной реакции аллерголог должен направить пациента на провокационный тест, при котором он ест потенциально аллергенный продукт под наблюдением. Этот тест проводят в аллергологических клиниках (мерпаат аллергия) при больницах, и очередь длится год. До получения результатов теста ребенок не должен есть продукт, который предположительно вызывает реакцию. В описанном исследовании всем детям делался провокационный тест в течение короткого времени.
2. Аллергия может развиться в течение жизни.
Наблюдалась большая разница между частотой аллергии у детей с положительной кожной пробой, которые в дальнейшем не ели арахис (34%), и теми, кто его ел (0%). Это значит, что у ребенка с положительной кожной пробой, но без эпизодов пищевой аллергии на данный продукт может развиться аллергия на арахис, пока он ждет провокационный тест, даже если раньше у него такой аллергии не было.
3. Желательно обследовать детей на чувствительность только к тем продуктам, по поводу которых есть подозрение, что они страдают к ним аллергией.
Не стоит делать кожные пробы на продукты, которые ребенок ест постоянно или на продукты, которые он никогда не ел. То же относится к анализам крови на антитела типа IgE на пищевые продукты, их надо проводить лишь в отношении подозрительных на аллергенность для данного ребенка видов еды, по направлении аллергоиммунолога.
Данный материал не носит характер медицинской рекомендации, и при подозрении на аллергию следует обращаться к лечащему врачу.