Редкий синдром, при котором организм сам вырабатывает винный спирт, привлек внимание после одной новости в прессе. В Бельгии оправдали водителя, задержанного за пьяное вождение, потому что обследования показали: он страдает синдромом внутренней пивоварни (тисмотнет ха-мившала ха-ацмит). Это метаболическое нарушение, при котором организм сам производит спирт. В чем суть этого редкого явления, какое влияние оно оказывает на человека и как это лечат? Ответ дают израильские клинические диетологи.
Синдром внутренней пивоварни (auto-brewery syndrome, он же симптом кишечного брожения) проявляется в том, что углеводы в кишечнике подвергаются сбраживанию, отчего растет уровень этанола в крови и появляются признаки опьянения. Организм людей, страдающих этим синдромом, вырабатывает тот же спирт, что и в алкогольных напитках.
Мейталь Леви, клинический диетолог больничной кассы "Леумит", объясняет, что речь идет об очень редком синдроме: "Людей с этим расстройством всего несколько десятков в мире. У них могут появиться признаки опьянения, хотя они ничего не пили. Симптомы проявляются утомляемостью, головокружением, потерей пространственной ориентации".
Леви пояснила, что ощущение опьянения зависит от количества этанола. "Если оно невысоко, то человек и вовсе ничего не чувствует, но при высоком содержании в крови может развиться опьянение и даже похмелье, – говорит она. – Синдром диагностируют путем анализа крови или выдыхаемого воздуха - точно так же, как определяют обычное опьянение. Чтобы смягчить проявления синдрома, следует придерживаться особой диеты со сниженным содержанием углеводов.
Это расстройство может развиться в течение жизни, оно необязательно носит врожденный характер. Оно может быть вызвано дефицитом ферментов и появиться у человека, страдающего синдромом раздраженного кишечника (тисмонет ха-меи ха-рагиш)".
Доктор Сигаль Фришман, заведующая отделом питания и диетологии больницы "Бейлинсон", поясняет, чем два синдрома отличаются друг от друга: "Пятая часть населения страдает синдромом раздраженного кишечника, который чаще всего проявляется вздутием нижней части живота. Этим людям делают анализ выдыхаемого воздуха и тест на переносимость разных сахаров, чтобы проверить, не вызывает ли какой-либо сахар брожения в кишечнике. При синдроме раздраженного кишечника люди страдают от газов, икоты и вздутия живота, поскольку сахара не всасываются в кровь, а остаются в желудочно-кишечном тракте и подвергаются брожению. При анализе выдыхаемого воздуха, который производят для диагностики этого синдрома, проверяют содержание водорода и метана, которые выделяются при брожении, а не этанола, как при синдроме внутренней пивоварни.
Что же касается синдрома пивоварни, то при нем неусвоенные углеводы попадают в толстый кишечник и там подвергаются спиртовому брожению, что приводит к опьянению, тошноте, головокружению, сухости во рту, изменениям настроения и т. п. Для лечения этого расстройства следует исключить из рациона те углеводы, которые провоцируют это состояние".
– В каком возрасте это происходит?
– Синдром может развиться как у молодых, так и у более зрелых людей. Он может стать следствием длительного заболевания, при котором человек страдает от множественного поноса и длительное время принимает антибиотики, что изменяет состав кишечного микробиома. Эти изменения влияют на реакцию организма на потребляемые углеводы.
Перевод: Даниэль Штайсслингер