69-летняя женщина, страдающая последней стадией рака, вынуждена была вступить в судебную тяжбу со страховой компанией. Выплачивая много лет страховку по уходу (битуах сиуди), женщина была уверена, что теперь, в трудный час, получит выплаты, на которые сможет нанять дополнительную сиделку. Но не тут-то было. Страховая компания отказала ей на том основании, что она... достаточно здорова, чтобы обслуживать себя. В доказательство были приложены фотографии частных сыщиков, нанятых страховщиками. Однако увидев снимки, женщина и ее родственники вскрикнули: но это другая женщина! Оказалось, детективы сняли на фото и видео подругу больной, которая приходила помогать ей в уходе. Отчаявшись получить положенное, женщина и ее семья подали иск в суд.
В иске утверждается, что в феврале 2022 года женщине поставили диагноз лимфомы 4-й стадии с метастазами вдоль всего позвоночника. С этого момента ее здоровье начало ухудшаться.
Женщине назначили сеансы химиотерапии и биотерапии, которые имели множество тяжелых побочных эффектов. Пенсионерка сильно похудела, ослабла, страдает головокружениями и не может твердо держаться на ногах. У нее есть сильные боли и недержание мочи и кала. К тому же у нее подавленное настроение, которое усугубляет физические проблемы.
По словам адвокатов Рафаэля Альмога и Майи Асулин, взявшихся за это дело, из-за тяжести состояния женщина нуждается в посторонней помощи для выполнения 5 повседневных действий (ADL) - одевания, купания, вставания с постели и укладывания в постель, перемещения по дому и контроля мочеиспускания и дефекации. Мало того, даже Служба национального страхования ("Битуах леуми") признала ее нуждающейся в уходе и назначила соответствующее пособие (гимлат-сиюд).
С помощью родственников больная обратилась в страховую компанию "Харель" и попросила выплатить пособие, на которое она имеет право в силу того, что застрахована по коллективному полису членов больничной кассы "Клалит". Согласно этому полису, при невозможности выполнения 3 из 6 действий в перечне ADL она должна быть признана нуждающейся в уходе, и страховая компания обязана выплачивать ей пособие в размере 5500 шекелей в месяц, а также освободить от уплаты страховых взносов.
Но у страховой компании заняло целых полгода, чтобы проверить, действительно ли "больная в последней стадии рака" так больна, как сообщает. В итоге женщина, к своему удивлению, получила письмо, где сообщалось, что страховая компания отклоняет ее просьбу о пособии, поскольку она "не отвечает критериям больного, нуждающегося в уходе".
К этому письму компания приложила фотографию из материалов тайного расследования, согласно которой женщина якобы справляется со всем сама. Но на снимке была изображена не она, а подруга семьи, помогающая ухаживать за ней.
Семья вновь обратилась в "Харель", попытавшись указать на ошибку, но компания не изменила позицию и продолжала отказываться признавать женщину нуждающейся в уходе.
Возмущенная этим семья решила подать иск в суд. В иске они требуют обязать "Харель" выплатить женщине пособие в размере 146.000 шекелей за период с февраля 2022 года до момента подачи иска и продолжать выплачивать ежемесячное пособие в дальнейшем. Кроме того, женщина просит обязать "Харель" вернуть ей все выплаченные в указанный период страховые взносы, поскольку она не должна была их платить.
Кроме того, адвокаты женщины считают, что страховая компания неправомерно вмешалась в ее частную жизнь, наняв слежку за больной.
В настоящее время иск рассматривается мировым судом Герцлии.
Ответ компании "Харель": "Мы изучаем исковое заявление и ответим на претензии в рамках судебного процесса".