Как стало известно, премьер-министру Израиля Биньямину Нетаниягу в ходе лечения в больнице "Шиба" 16 июля имплантировали устройство мониторинга работы сердца (холтер тат-ори) для исследования сердечного ритма. Это монитор нового поколения, вероятно, Reveal LINQ производства компании Medtronic. С его помощью постоянно отслеживают сердечный ритм и дистанционно транслируют результаты врачам. Как проводится имплантация и как работает этот прибор? Пояснения дает заведующий отделением электрофизиологии и кардиостимуляторов больницы "Сорока" проф. Моти Хаим.
– Профессор, а что такое вообще монитор Холтера?
– Так называют монитор артериального давления (холтер лахац дам) или сердечного ритма (холтер лев), который устанавливают на тело больного. Большинство таких устройств ведет мониторинг в течение суток: больного подключают к ним в поликлинике, и он носит их до следующего дня, затем собранная информация переводится на компьютер кардиолога.
Приборы нового поколения вводятся под кожу, и одно такое устройство было имплантировано Нетаниягу. Качество информации от таких устройств ниже, но они ведут мониторинг дольше: от нескольких месяцев до нескольких лет. Прибор назван в честь его изобретателя – американского биофизика Нормана Холтера.
Нетаниягу установили подкожный прибор (Implanted Loop Recorder – ILR). Это устройство небольших размеров длиной в несколько сантиметров и толщиной в несколько миллиметров, примерно величиной с флешку. Оно может вести частичный одноканальный мониторинг сердечного ритма. (Стандартный прибор ЭКГ снимает информацию с 12 каналов, исследуя разные отделы сердца.)
– Как имплантируют этот прибор?
– В ходе процедуры под местной анестезией, длящейся несколько минут. Прибор вводится под кожу грудной клетки слева. Затем больного переводят в палату выздоравливающих и через 2 часа выписывают после инструктажа об использовании устройства.
Процесс имплантации можно посмотреть на видео:
– Что делает прибор?
– Подкожный монитор считывает электрические импульсы сердца и записывает их в соответствии с заданной программой. Он может вести записи каждые несколько минут, затем стирать их, вести записи только при аномальном сердечном ритме или когда больной ощущает слабость или сильное сердцебиение и может приложить записывающее устройство к груди.
– С какой периодичностью надо приходить на обследование, имея этот прибор?
– Преимущество подкожного устройства в том, что оно может дистанционно передавать информацию, кардиолог ее расшифровывает и дает рекомендации больному.
– Каков срок работы прибора?
– 3 года, затем его извлекают под местной анестезией.
– Кому показано такое устройство?
– В основном его применяют при необъяснимых обмороках и потерях сознания, инсультах непонятного происхождения или подозрениях на аритмию, которая не выявляется на ЭКГ или обычным монитором Холтера.
Не каждый больной нуждается в подкожном приборе, его используют, когда причина необычного расстройства здоровья непонятна - после этого больного тщательно обследуют.
Преимущество подкожного прибора в том, что он может регистрировать сердечный ритм круглосуточно. Но обычный (носимый) прибор Холтера снимает ЭКГ с большего числа отведений, что позволяет получать более полную и точную картину.
►Что произошло с Биньямином Нетаниягу
Как сообщали "Вести", днем субботы, 15 июля, премьер-министр был доставлен из своей личной резиденции в Кейсарии в больницу "Шиба" в Тель ха-Шомере. Премьер-министр утверждал, что перегрелся на солнце и страдает от легкого головокружения. После обследования было решено, что глава правительства проведет ночь в кардиологическом отделении больницы "Шиба" под наблюдением врачей.
После этого сообщения появилась информация, что ведущие кардиологи были срочно вызваны в больницу.
Утром 16 июля на фоне бодрых рапортов о хорошем самочувствии премьера и "анализов в пределах нормы" было заявлено, что Нетаниягу прошел обследование в "процедурной катетеризации", ему был подкожно имплантирован регистратор сердечного ритма.
Днем 16 июля, в 12:20, премьер-министр был выписан из больницы.
Перевод: Даниэль Штайсслингер