По оценкам, мигренью в Израиле страдают около миллиона человек. Большинству из них не поставлен упорядоченный диагноз, а часть занимается самолечением безрецептурными препаратами, вместо того чтобы обратиться к врачу за консультацией и качественным лечением. Чаще всего любители самолечения не знают об опасности безрецептурных средств: они не только не облегчают страдания, но и могут привести к развитию хронических головных болей. На вопросы об этой болезни ответила доктор Нирит Лев, заведующая неврологическим отделением больницы "Меир" в Кфар-Сабе.
- В чем разница между разными видами мигрени?
- Боли могут охватывать половину головы или полностью всю голову, приступы могут быть тяжелыми или легкими. Но мигрень проявляется не только головной болью: она может сопровождаться тошнотой и рвотой, непереносимостью света, шума, иногда - запахов. Эти факторы могут сопровождать болевой приступ или запускать его. Для возникновения мигрени порой достаточно блика яркого солнца или запаха духов в лифте.
- Что такое мигрень с аурой?
- Перед приступом головной боли возникают неврологические нарушения или расстройства зрения, например нечеткость или искры перед глазами. Могут возникать нарушения речи, слабость и даже временный парез (ослабление мышц). Длительность подобной симптоматики - от минут до часов.
- Передается ли склонность к мигрени по наследству?
- Наследственная природа существует: часто у больных есть близкие родственники с мигренью. Из-за этого больные нередко не обращаются к врачу, а полагаются на советы этих родственников при выборе лекарств. Проблема в том, что у каждого свой характер болезни, даже если эти люди состоят в родстве: у кого-то приступы бывают редко, у кого-то - часто, а при особо сильных приступах анальгетик бесполезен.
Поэтому каждый должен обращаться к специалисту индивидуально. Одна из проблем с советами окружающих в том, что они не всегда отвечают потребностям конкретного больного и даже могут быть вредными. Возможно, советчик принимает всего 1-2 таблетки в месяц, а человек по его совету начинает пить то же лекарство гораздо чаще - и это только ухудшает состояние, головные боли могут развиться от самого факта приема больших доз обезболивающего.
- А что, обезболивающие лекарства могут вызывать головную боль?
- Да. При приеме их в больших количествах есть риск возникновения хронических головных болей. Эти боли по характеру отличаются от мигрени: они тупые, давящие, иногда пульсирующие. Обычно они охватывают всю голову, а не ее половину, боль слабая или средней интенсивности и длится весь день. Точный механизм до сих пор неясен, но исследования показали связь между ней и избыточным приемом лекарств.
- Какие лекарства могут вызвать эти головные боли?
- Наиболее опасны анальгетики на основе опиатов - они вызывают как хронические головные боли, так и зависимость. Препараты, продающиеся без рецепта, также могут вызвать хроническую головную боль при приеме в больших количествах.
- Какое количество считается большим?
- Если человек постоянно принимает 5-10 таблеток в месяц, то он относится к группе риска, особенно через 3 месяца такого приема. Больные мигренью должны знать об опасности злоупотребления безрецептурными средствами.
- А что делать, если голова раскалывается?
- Сейчас врачи хорошо разбираются в механизмах, вызывающих мигрень. Это позволило разработать специфические лекарства против нее, более эффективные, чем безрецептурные анальгетики.
Например, 30 лет назад установили, что во время приступа усиливается синтез пептида CGRP (кальцитонин-ген связанного пептида), который влияет на механизм развития головной боли. Современные препараты нарушают этот механизм и являются эффективными как в качестве профилактических средств, так и во время самого приступа.
Поэтому те, кто страдает мигренью, особенно с частыми приступами, должны обратиться к семейному врачу или неврологу для диагностики и лечения. Сейчас есть эффективные и безопасные средства от этой болезни, и нет причин страдать и пытаться забить боль безрецептурными анальгетиками. Просто обратитесь к врачу нужной специальности.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер