Еще один случай заражения паразитами после купания в не предназначенных для этого водоемах: 12-сантиметровая пиявка попала в гортань ребенка из Ариэля, вызвав кровавую рвоту. Извлекший пиявку врач сказал, что без лечения ребенок бы задохнулся через несколько дней. Это уже третий случай за последнее время, когда дети заражаются пиявками во время купания в природных водоемах. Подробности стали известны 17 августа из публикации Ynet.
Сообщается, что 9-летний мальчик был доставлен в поликлинику "Клалит" в Ариэле после нескольких дней кашля и кровавой рвоты. Семейный врач Тарек Иса осмотрел ребенка и обнаружил в его горле большую пиявку. Врач извлек паразита.
Все произошло после того, как мальчик из Ариэля отправился в путешествие с семьей в район Биньямин. Купаясь в источнике, мальчик случайно заглотил воду. Через несколько дней родители обратили внимание, что ребенок бледен, разговаривает хриплым голосом и кашляет. Они подумали, что это просто вирусная инфекция, но состояние ребенка продолжило ухудшаться. Когда у мальчика началась кровавая рвота, испуганные родители привезли его в поликлинику.
Осмотрев дыхательные пути ребенка, доктор Тарек Иса обнаружил пиявку длиной 12 см, которая сосала кровь. Врач понял, что если не извлечь ее, ребенок может задохнуться, поскольку напившийся кровью червь увеличился в размерах. Кроме того, его укус вызвал местное кровотечение.
Врач извлекает пиявку. Видео: "Клалит"
Врач извлек паразита целиком, затем ребенка направили для продолжения лечения в приемный покой Детской больницы "Шнайдер". Там им занялась д-р Шири Бен Циони, мальчика госпитализировали в ЛОР-отделение.
Доктор Иса рассказывает, как все было. "Я попросил ребенка открыть рот и увидел, что в его гортани возле задней стенки что-то движется и пульсирует. Я срочно вызвал заведующую поликлиникой д-ра Рути Голдштейн, чтобы она посмотрела на это. Мы быстро поняли, что речь идет о пиявке, которую ребенок, видимо, случайно проглотил, когда купался в водоеме. Она присосалась к его гортани и начала сосать кровь и раздуваться. Через несколько дней без лечения она бы перекрыла дыхательные пути, и ребенок бы задохнулся".
Врачи принесли из соседнего кабинета гинеколога стерильные щипцы, и д-р Иса попросил ребенка пошире открыть рот. Не прошло и минуты, как из горла был извлечен червь длиной 12 см.
"Пиявка была сине-фиолетового цвета и заполнена кровью мальчика, – говорит доктор. – Я сразу направил ребенка в приемный покой больницы "Шнайдер", где его обследовали инфекционист и ЛОР-врач, и он получил курс лечения антибиотиками".
►"Я боялась самого худшего"
После прибытия ребенка в приемный покой его обследовала д-р Шири Бен Циони, специалист по экстренной медицинской помощи. Она направила мальчика на эндоскопию к ЛОР-врачу.
"Если в гортани была одна пиявка, нам следует проверить, нет ли еще других особей, – говорит она. – Пиявки сосут кровь и вызывают кровотечение, а ребенок поступил к нам после кровавой рвоты".
Эндоскопия при помощи оптоволоконного прибора, который ввели через носоглотку, показала, что других пиявок в гортани нет. Ребенка госпитализировали для наблюдения, а позже выписали из больницы в удовлетворительном состоянии.
Только после этого мама мальчика смогла вздохнуть с облегчением. "Я хочу воздать должное находчивости д-ра Исы, который оказал медицинскую помощь на месте, прямо в поликлинике, – говорит она. – Произошло большое чудо. Сразу после того, как пиявку извлекли, сынишка начал нормально дышать, и ему стало легче. Я рада, что все так хорошо закончилось, потому что боялась самого плохого исхода".
Это уже третий случай заражения пиявками в одном и том же водоеме. Неделю назад, как сообщали "Вести", эти черви присосались в глаза двум мальчикам. Им оказали медицинскую помощь в иерусалимской больнице "Шаарей-цедек".
В первом случае туда поступил 10-летний мальчик, страдавший нечеткостью зрения, болями и ощущением инородного тела в глазу. Врач распознал пиявку и провел быстрое хирургическое вмешательство по ее извлечению.
Во втором случае в ту же больницу поступил ребенок 6 лет. "Мы увидели необычную картину: гладкая пиявка присосалась к поверхности глаза, – рассказал офтальмолог д-р Эльад Зив Он, который лечил первого больного. – Мы увидели и зубы паразита, при помощи которых пиявка прикрепилась к глазу, и подвижный хвостик". В обоих случаях врачам удалось извлечь пиявок при помощи пинцета так, что зрение детей не пострадало.
В Израиле уже сообщалось ранее о заражении пиявками после купания в разных водоемах. Один из случаев имел место в 2005 году. В гортани мужчины 45 лет из Западной Галилеи, который жаловался на боли и одышку, обнаружили пиявку, которая попала туда во время купания в ручье Монфорт. Мужчина обратился за медицинской помощью после того, как паразит насосался крови и увеличился в размерах до такой степени, что больному стало трудно дышать.
В другом случае, в 2008 году, пиявку обнаружили в половом члене молодого мужчины, который искупался голым в водоеме в Иорданской долине. Паразит проник в мочеиспускательный канал, и его присутствие там вызвало кровотечение. Поскольку присосавшаяся пиявка выделяет вещества, снижающие свертываемость крови, и анестетики, больной не ощущал боли, и врачи больницы "Бейлинсон" смогли извлечь червя, не прибегая к анестезии.
►Пиявки: опасны для жизни, но могут использоваться в медицине
Пиявки принадлежат к типу кольчатых червей, известно около 600 их видов. Некоторые питаются другими червями или мелкими рептилиями, другие - органическими веществами в почве. Но есть и паразитические виды, которые сосут кровь млекопитающих, птиц и рыб. Пиявки живут во влажных местах: в джунглях, в дождевых лесах или в водоемах.
В прошлом пиявок использовали в народной медицине при слабости или болях в спине. В настоящее время они применяются в пластической хирургии при трансплантации кожных лоскутов. Антикоагулянты (вещества для снижения свертываемости крови), выделяемые пиявкой, способствуют приживлению лоскута.
"Хотя раньше пиявок использовали для лечения, они могут быть опасными, – говорит заведующий офтальмологическим комплексом больницы "Шаарей-Цедек" проф. Давид Цадок. – Они могут вызывать кровотечения и локальные инфекционные воспаления. Купание в неприспособленных водоемах может стать причиной укуса пиявки в любую часть тела, а попав в дыхательные пути, она может угрожать жизни.
Я рекомендую не купаться в необорудованных водоемах. Там могут быть патогенные амебы, пиявки, другие паразиты и микробы. Нам приходилось заниматься лечением больных после таких купаний, и у некоторых пациентов дело доходило до серьезных расстройств зрения.
Если все же нужно окунуться в такой источник, надо делать это полностью одетыми и в очках для плавания. Кроме того, ни в коем случае нельзя пить воду из таких водоемов и плавать в них голыми".
Перевод: Даниэль Штайсслингер