Прошло всего несколько недель с момента отмены масок на улице и пара дней с момента разрешения не носить их в помещении, как приемные покои и поликлиники оказались переполнены больными с зимними инфекциями дыхательных путей, хотя сейчас июнь. Почему это произошло, когда эпидемия уже почти позади, и когда надо обращаться в приемный покой, информирует в четверг, 17 июня, сайт Ynet.
Стоит отметить, что та же картина наблюдается в США. О начале вспышки сообщалось 1,5 месяца назад, после ослабления ограничений и разрешения минздрава Израиля не носить маски на открытом воздухе. Тут же выросло число заражений микробами и вирусами, вызывающими кашель. В приемные покои и поликлиники обратилось множество людей с температурой, кашлем, рвотой и поносом. В большинстве случаев они были заражены разными вирусами. На прошлой неделе ситуация существенно ухудшилась, резко выросла вирусная и микробная заболеваемость.
►Антибиотики не помогут
Последний отчет минздрава описывает сложившуюся ситуацию так. Участились обращения родителей в педиатрические отделения больниц кассы "Клалит" в связи с пневмонией, а также значительно увеличилось число обращений в приемные покои по поводу заболевания малышей в возрасте до 2 лет бронхиолитом – разновидностью вирусной пневмонии. Процент обращений выше среднего многолетнего показателя.
Анализ проб мокроты показал рост случаев респираторно-синцитиального вируса (RSV), вызывающего пневмонию: число положительных результатов анализов выше ожидаемого в летний сезон. Этот вирус типичен для зимнего сезона, он опасен для малышей до 2 лет, особенно для недоношенных.
В США также сообщают о вспышке заражений RSV: врачам рекомендуют при кашле и отрицательном результате на коронавирус назначать анализ на RSV.
Будучи вирусом, RSV не реагирует на антибиотики, и единственный способ защиты – это вакцинация. В Израиле эту вакцину вводят большинству недоношенных малышей, все остальные могут привиться только частным образом, при этом цена дозы составляет тысячи шекелей.
Но кашель и прочие симптомы вызывают не только вирусы и микробы: снятие масок привело к возвращению приступов аллергии, которые проявляются покраснением глаз, насморком, кашлем или одышкой.
►Что делать?
Во-первых, успокоиться. Кашель – нормальная физиологическая реакция организма. Если нет температуры и общее самочувствие в норме, а также нет рвоты, то речь, видимо, идет о вирусной инфекции. В период эпидемии коронавируса любой симптом простуды вызывает опасение по поводу COVID-19, поэтому надо сделать анализ на коронавирус. Если выяснится, что это другой вирус, то все лечение сводится к симптоматическому - против кашля.
Основной вид лечения – ингаляция раствора поваренной соли (saline) концентрацией 3-7%. Это – стерильная жидкость, которую наливают в чашечку ингалятора. Образующиеся пары попадают в трахею и в легкие, где они повышают влажность, разжижают мокроту и облегчают ее удаление при кашле. Влажность также облегчает дыхание.
Ингаляцию солевого раствора можно делать каждый час по мере необходимости. Надо влить в чашечку 2 мл жидкости, включить ингалятор и приставить его маску ко рту. В случае COVID-19 ингаляцию не делают из опасения заражения. Можно также принимать отхаркивающий сироп, например, Mucolite, но нет доказательств эффективности подобных средств.
Если температура выше 38,5°С и держится более 48 часов подряд, появляется одышка или многократная рвота, надо сделать рентген грудной клетки (цилум хазе), чтобы диагностировать или исключить пневмонию, при которой показан прием антибиотиков.
►Что делать при кашле?
* Оставаться дома и заказать анализ на коронавирус.
* Несмотря на отмену масок, тем, кто кашляет и находится в общественном месте, желательно надеть маску, чтобы не заражать окружающих.
* Максимально соблюдать правила гигиены: использовать спиртовой гель для дезинфекции рук после контакта с мокротой или слизью при кашле и чихании либо посещения туалета, а также для дезинфекции игрушек, дверных ручек и пульта дистанционного управления. Кашлять следует в рукав или в одноразовую салфетку и держаться надо подальше от здоровых людей.
* Самый лучший способ профилактики бактериальной пневмонии – вакцинация против вызывающего ее пневмококка.
►Когда нужно срочное обследование у врача?
* Если температура выше 38,5°С держится 3 дня подряд.
* Если частота дыхания выше обычной (более 40 в минуту у младенцев и 20 в минуту у детей постарше).
* Если при дыхании приходится задействовать вспомогательные мышцы, при этом расширяются ноздри и выпирают ребра.
* Если есть посинение вокруг рта, хорошо заметное при сильном освещении.
* Если есть рвота более чем 3 раза в сутки.
* При потере сознания или избыточной сонливости.
Перевод: Даниэль Штайсслингер