Второй случай смерти от оспы обезьян зарегистрирован 29 июля за пределами Африки: после смерти 41-летнего мужчины в Бразилии, министерство здравоохранения Испании сообщило о первой смерти от этого заболевания на территории своей страны.
В отличие от Бразилии, где сразу уведомили о том, что умерший страдал от онкологического заболевания и имел ослабленную иммунную систему, Испания не стала уточнять подробности об умершем.
По сравнению с другими странами, темпы распространения болезни в Испании считаются одними из самых высоких в мире: там зарегистрировано около 4300 случаев заражения. Но только 3,2% из них пришлось госпитализировать.
До сих пор от оспы обезьян, всплеск заболеваемостью которой начался в мае 2022 года, умерли 7 человек – 5 первых из их на территории африканского континента.
Неделю назад Всемирная организация здравоохранения объявила о возникновении глобальной чрезвычайной ситуации в связи с распространением оспы обезьян, случаи заражения которой выявлены в 74 странах. С мая по конец июля в мире было официально подтверждено более 16 тысяч таких случаев. В группе повышенного риска находятся гомосексуальные мужчины.
В Израиле до сих пор было подтверждено 105 случаев заражения оспой обезьян, но повода для паники врачи не находят. "У нас нет никакого чрезвычайного положения, мы и близко не соответствуем его критериям", - заявил в интервью Ynet профессор Йегуда Адлер, специализирующийся на кардиологии и терапии.
Тем не менее в Израиле решили не рисковать и с 26 июля начали подготовку к вакцинации от этого заболевания, которая начнется в начале августа.
Кого вызовут на прививку, безопасна ли она, каковы побочные действия?
► Как называется вакцина?
Она называется Jynneos, ее производит компания Bavaria Nordic. Она поступает во флаконах емкостью 0,5 мл и хранится в морозильнике при температуре от -5 до -20 градусов. Перед введением ее размораживают в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов, повторная заморозка запрещена. В каждом флаконе - 1 доза, срок хранения - до 8 недель.
► С какого возраста можно прививаться?
С 18 лет.
► Сколько доз закупил Израиль?
10.000. Из них 5000 прибудут в конце июля, остальное - в течение следующих недель. Первая партия вакцин будет распределена между больничными кассами с 3-4 августа.
► Что содержит вакцина?
Она содержит вирус modified vaccinia Ankara. Он неспособен к копированию в человеческом организме, но вызывает иммунную реакцию. Вирус выращивают в клетках куриного эмбриона. Он вызывает выработку антител к ортопоксвирусам, к которым относится и возбудитель оспы обезьян.
Помимо этого, вакцина содержит консерванты и стабилизаторы: хлорид натрия, бензоназу, гентамицин, ципрофлоксацин и трометамин.
Вакцина, генерическое название которой MVA BN, сертифицирована в Европе для вакцинации от натуральной оспы под коммерческим названием Imvanex, в США - против натуральной оспы и оспы обезьян под названием Jynneos. Препарат не сертифицирован в Израиле и будет применяться по особому разрешению.
► Какова эффективность вакцины?
В ходе клинического тестирования установлено, что эффективные антитела появляются через две недели после вакцинации, пик их выработки - через 6 недель.
► Сколько времени действует вакцина?
Информация по этому поводу ограничена. Через два года после введения вакцины доля привитых, у кого в крови обнаружены антитела, падает до 5,4%. Введение бустерной дозы повышает эту долю до 68.8%.
► Как вводят вакцину?
Перед введением флакон размораживают, при этом жидкость становится желтоватой. Флакон надо встряхнуть в течение 30 секунд, после чего простерилизовать кожу плеча и ввести препарат подкожно. Если невозможно введение в плечо, можно ввести в наружную часть бедра.
► Кого будут прививать?
• Мужчин, родившихся в 1980 году и позже, пользующихся препаратом PrEP, рекомендуемым при незащищенных половых актах для профилактики заражения ВИЧ.
• ВИЧ-положительных мужчин, родившихся в 1980 году и позже.
• Мужчин, заразившихся начиная с января 2022 года венерическим болезнями: сифилисом (агевет), хламидиозом или гонореей (зива).
В особых случаях станут прививать в отсутствие этих показаний, с разрешения инфекциониста минздрава. В связи с ограниченным запасом вакцин,решено на первом этапе вводить только одну дозу в размере 0,5 мл. В особых случаях через четыре недели введут вторую дозу.
► Можно ли вводить эту вакцину одновременно с другими?
Только с вакцинами, содержащими мертвого возбудителя. Вакцины с ослабленным живым возбудителем или вакцины против коронавируса на основе мРНК можно вводить с интервалом в 4 недели между прививками. При прививке несколькими вакцинами каждую следует вводить в другой участок тела.
► Можно ли прививаться при беременности?
Да. Испытания на 300 беременных не выявили необычных побочных эффектов.
► Можно ли прививаться кормящим?
Да. Неизвестно, выделается ли вакцина с молоком, но поскольку она содержит вирус, неспособный к копировани, вероятность его выделения с молоком носит теоретический характер.
► Можно ли вводить вакцину детям?
Ее не вводят детям до 18 лет. Но клинические испытания на детях показали удовлетворительный уровень безопасности. Можно рассмотреть возможность вакцинации ребенка после контакта с больным после консультаций с эпидемиологическим отделом минздрава. Доза вакцины для детей такая же, как и для взрослых.
► Как получить направление на прививку?
Прививать будут медсестры больничных касс в отдельных поликлиниках. Анализ на оспу обезьян производится по направлению семейного врача.
► Можно ли вакцинировать хронических больных?
Если человек страдает атопическим дерматитом (болезнь кожи, проявляющаяся сухостью, зудом и покраснением), то он относится к группе риска по развитию местных или системных побочных эффектов. Если человек был привит от натуральной оспы (абабуот шхурот), он нуждается в 1 дозе вакцины, а не 2.
► Как обстоит дело с людьми, страдающими иммунодефицитом?
Клинические испытания на людях с иммунодефицитом, включая СПИД показали, что у них возникает не больше побочных эффектов, чем у здоровых. Рекомендуется прививать больных СПИДом с низкими количествами клеток CD4, а также получающих лечение после пересадки костного мозга. Вместе с тем, их иммунная реакция будет слабее, особенно если число CD4 клеток у них менее 100 в 1 мл. Их принято прививать 2 дозами.
► Кому вакцинация противопоказана?
Людям с аллергическими реакциями на вакцину или ее компоненты в анамнезе.
► Каковы возможные побочные эффекты?
Боль, отечность, затвердение и покраснение по месту инъекции, зуд, мышечные и головные боли, утомляемость, тошнота, озноб.
► Прививают платно?
Нет. Прививают в центрах вакцинации больничных касс по направлению семейного врача.
Информация об этом заболевании публикуется на сайте минздрава и регулярно обновляется.