Вы удивитесь, но многие израильтяне спрашивают: "сальмонелла" - это от слова "сальмон" (лосось)? А еще многие считают, что эта бактерия "водится" только в шоколаде, ведь именно в этом сырье выявили сальмонеллу на израильской фабрике фирмы "Штраус", после чего с полок магазинов начали убирать шоколадные изделия, мороженое, жевательную резинку и конфеты этой компании. (Полный список отзываемых из продажи продуктов можно прочитать здесь.) Но что такое сальмонелла, в каких других продуктах она находится и как защититься от заражения? На эти вопросы в среду, 27 апреля, ответила доктор Бат-Шева Готсман, старший врач инфекционного отделения больницы "Меир" больничной кассы "Клалит".
Ежегодно миллионы людей во всем мире заболевают сальмонеллезом - болезнью, которая вызывается одноименной бактерией. Болезнь может протекать легко и даже бессимптомно, но порой принимает тяжелую и даже опасную форму.
Конечно, подхватить сальмонеллез можно не только из шоколада. Не случайно врачи говорят, что лучшая защита от этой инфекции - правильное приготовление мяса и соблюдение гигиены. Для тех, кто летит в страны третьего мира, есть вакцина. Впрочем, давайте разберемся подробнее.
► Так есть ли связь между сальмонеллой и лососем?
Нет, никакой связи нет, это всего лишь совпадение слов на иврите. Сальмонелла - бактерия, названная в честь американского ветеринара Дэниела Элмера Салмона, который впервые обнаружил ее (вместе с эпидемиологом Теобальдом Смитом) в 1885 году. Эта бактерия размножается в пищеварительном тракте животных и человека и выделяется в окружающую среду.
Существует более 2500 типов сальмонеллы. Каждый год миллионы людей во всем мире заражаются сальмонеллезом, но лишь несколько видов этих бактерий вызывают заболевания у людей.
► Как заражаются сальмонеллезом?
В развитых странах вспышки этой инфекции связаны с употреблением продуктов, зараженных сальмонеллой, в основном курицы и куриных яиц, а также говядины, фруктов и овощей и непастеризованных молочных продуктов.
Другой путь заражения - контакт с инфицированными животными и их выделениями. Чаще всего сальмонеллу переносят черепахи, ящерицы, игуаны, но могут быть заразны и млекопитающие.
В странах третьего мира, где уровень санитарии и развития канализации очень низок, можно заразиться от водопроводной воды.
► Каковы симптомы заражения?
Это желудочно-кишечная инфекция, основным симптомом которой является понос, иногда кровавый.
Кроме того, как и при любой кишечной инфекции, могут быть боли в животе, повышенная температура, тошнота, рвота, а также головные и мышечные боли.
Эти симптомы появляются в течение 6-48 часов после контакта с бактерией и обычно проходят сами по себе в течение 3-7 дней. Заболевание чаще встречается в летние месяцы.
► Как лечится сальмонеллез?
Заболевание обычно проходит само собой, и все, что нужно больному, - обильное питье для предотвращения обезвоженности.
В особых ситуациях, если заразился младенец или человек с ослабленным иммунитетом либо заражение вышло за пределы кишечника, следует назначать лечение антибиотиками. Иногда требуется госпитализация.
► Какие еще заболевания может вызывать сальмонелла?
Они перечислены ниже:
брюшной тиф - заболевание с длительной лихорадкой, поражающее многие системы организма. Его вызывает определенный вид сальмонеллы, который не встречается в Израиле. Заболевшие брюшным тифом в Израиле - это почти всегда путешественники, вернувшиеся из стран третьего мира, особенно из Восточной Азии.
заражение крови (сепсис) и инфекционное поражение сердечных клапанов - такая инфекция встречается редко.
поражение костей, суставов, нервной системы - это редкие, но серьезные заболевания, требующие госпитализации для диагностики и лечения.
бактерионосительство - это состояние, при котором заболевший человек длительное время продолжает выделять бактерию с фекалиями и заражать окружающую среду, не проявляя при этом никаких симптомов.
После любой перенесенной кишечной инфекции важно придерживаться правил гигиены - неважно, была ли причиной сальмонелла или другой возбудитель.
► Для кого опасен сальмонеллез?
Для младенцев в возрасте до года, людей старше 50 лет, особенно при наличии фоновых заболеваний, таких как атеросклероз или поражение клапанов сердца, беременных и людей, страдающих иммуносупрессией.
► Когда следует обратиться к врачу?
Как и при любом диарейном заболевании, обратитесь к врачу при повторяющемся поносе, если заболевание сопровождается температурой более 3-4 дней, если из-за болезни вы не можете пить или если вы находитесь в группе риска.
► Как диагностируют сальмонеллез?
Диагноз ставится с помощью анализа кала или молекулярных методов (ПЦР). Большинство лабораторий сейчас используют ПЦР, и ответ приходит через два дня после отправки образца кала. При выявлении сальмонеллеза медики обязаны информировать минздрав.
► Как предотвращается заболевание?
В пищевой промышленности - за счет строгого соблюдения установленных минздравом правил хранения и обработки пищевых продуктов, а также регулярных инспекционных проверок. Минздрав регулярно проверяет фабрики в Израиле и импортируемые продукты питания на наличие инфекций.
В домашних условиях - соблюдением правил гигиены: мытье рук перед едой, после посещения туалета, после контакта с животными.
Как в пищевой промышленности, так и в домашних условиях - хранением пищевых продуктов в подходящих условиях: в холодильнике, тщательным приготовлением курицы, мяса и рыбы, содержанием в чистоте рабочих поверхностей после обработки пищевых продуктов.
Важное примечание: не мойте сырые яйца! Мытье яиц может привести к растрескиванию скорлупы и проникновению бактерий сальмонеллы внутрь приготовляемого из яиц блюда.
При посещении стран третьего мира - избегайте есть в уличных ларьках или кафетериях, пейте только кипяченую или бутилированную воду. Убедитесь, что пища хорошо проварена или прожарена либо прошла кипячение.
► Вакцина
Существует вакцина, которая вводится путем инъекций и предназначена для тех, кто отправляется в страны с высоким риском заражения сальмонеллезом. Она предотвращает также брюшной тиф. Вакцина действует около двух лет и эффективна примерно на 70%. Вакцину вводят в поликлиниках для путешественников (мерпаот ле-метайелим).