Состояние ногтей говорит не только о вашей внешности, но и указывает на общее здоровье. Крепкие ногти свидетельствуют о правильном питании и здоровом образе жизни, а ломкие, вросшие или покрытые пятнами - указывают на проблемы.
Четыре специалиста - дерматолог, подиатр (специалист по патологиям стоп), клинический диетолог и психолог - рассказывают о том, как правильно ухаживать за ногтями в Израиле. Этому посвящена публикация на сайте Ynet.
►Связь между болезнями кожи и состоянием ногтей
Доктор Дан Водович, дерматолог из компании "Доктор Левингер эстетика рефуит", объясняет: "Многие кожные болезни проявляются также изменением ногтей, например, псориаз и экзема (атопический дерматит). Кроме того, ногти портятся при гнездном облысении (alopecia areata) и красном плоском лишае (lichen planus)".
Проявления могут быть разными в зависимости от тяжести кожной болезни и во многих случаях трудно поддаются лечению. "При проблемах с ногтями, возникших на фоне других расстройств здоровья, стоит обследоваться у дерматолога", - рекомендует врач.
Ногти портятся под воздействием токсичных веществ. Одна из основных причин ломкости - частое использование косметических средств, включая лак, обычный и гелевый, накладных ногтей и пр. "Желательно избегать подобных процедур и после их прекращения дать ногтям время восстановиться. Это может занять несколько месяцев или даже лет", - говорит доктор Водович.
"У бегунов могут быть проблемы с ногтями на ногах из-за неправильно зашнурованной обуви, - утверждает подиатр Даниэль Вайс, президент Международной ассоциации подиатров и глава консультативной комиссии при минздраве. - Шнурки давят внутрь обуви, и стопа травмируется, что среди прочего вызывает смещение ногтей. Бегуны должны носить обувь по размеру и правильно ее зашнуровывать. Вместе с тем обувь без шнурков не всегда рекомендована, она может причинить ущерб здоровью, и не только ногтей".
►Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей, патерет ципорнаим)
"Онихомикоз распространен в Израиле и во всем мире, - говорит доктор Водович. - Его вызывают разные грибки из окружающей среды или с кожи стоп. К факторам риска относятся диабет, болезни сосудов, иммунодефицит, грибок кожи стопы, повышенная потливость, псориаз, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы, такие как травма, неправильная стрижка ногтей и др.
Диагноз грибкового поражения ногтей ставит дерматолог, используя особый анализ - микробиологический посев материала ногтя. Этим анализом определяется вид грибка. Онихомикоз может проявляться по-разному, чаще всего ноготь становится желтым, белым или коричневым. Изменение цвета начинается с боковых частей кончика ногтя и распространяется по всей ширине, постепенно приближаясь к основанию.
Для профилактики грибка надо после душа тщательно вытирать стопы и пальцы ног, а также ногти и промежутки между пальцами. Влажность способствует развитию грибка".
Иногда некоторые думают, что у них онихомикоз, хотя это не так. "Возможно, ноготь просто исказился из-за травмы, - говорит Вайс. - Следует обратиться к подиатру для постановки диагноза. Против онихомикоза есть эффективные лекарства, но они не рекомендуются в качестве первичного лечения, а назначаются в зависимости от тяжести болезни".
- Что можно посоветовать военнослужащим на фронте, чтобы уберечься от ногтевого грибка?
- После душа надо присесть, поднять ноги и тщательно просушить их полотенцем. Чтобы не заразиться грибком, лучше всего принимать душ в своих шлепанцах, а не босиком. Шлепанцы нельзя снимать все время пребывания в душевой.
►Вросший ноготь (ципорен ходранит)
"Вросший ноготь - распространенная проблема, - говорит Вайс. - Но не всякая боль в пальцах ног вызвана им. Для точной диагностики следует обратиться к подиатру".
Доктор Водович поясняет: "Первые признаки врастания ногтя - это утолщение кожи возле него, обычно по бокам. Затем постепенно возникают покраснение, повышенная чувствительность, отечность и наконец - локальное гнойное воспаление и боль. В зависимости от тяжести состояния применяются разные виды лечения.
Консервативное лечение в легких случаях применяют, когда врастание ногтя сопровождается слабым покраснением, отечностью по бокам и болезненностью при нажатии. Цель - снизить интенсивность воспаления и боли, защитить окружающие ткани, а также предотвратить ухудшение состояния и рецидивы. В ходе лечения ноги опускают в теплую воду на несколько минут, наносят рецептурные мази со стероидами и антибиотиками, применяют наружные средства, вроде тканевого лоскута или зубной нити для отделения ногтя от кожи.
В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство: оно применяется при сильной боли, рецидиве или при отсутствии результата консервативного лечения. Врач удаляет ноготь целиком или частично. Эта процедура требует времени на заживление, но без нее проблему устранить невозможно.
Применение углекислого лазера (лейзер CO2) позволяет сделать точный разрез и удалить вросшую часть ногтя, не повреждая окружающие ткани. Лазер выжигает также часть матрицы ногтя, что предотвращает рецидив.
►Как правильно стричь ногти, чтобы они не вросли в кожу
• Стригите ноготь по прямой линии, не закругляя краев.
• Важно не стричь слишком коротко, оставляя немного ногтя над ногтевым ложем.
• Пользуйтесь чистыми и острыми щипчиками специально для стрижки ногтей на ногах.
• После стрижки ногтей обработайте их края пилочкой, чтобы они были гладкими.
"Некоторые думают, что стрижка ногтей способствует их росту, но это не так, - заявляет Вайс. - Рост - это естественный процесс. Ногти состоят из белка кератина - твердого и гибкого вещества, защищающего кончики пальцев. Если ноготь сильно отрос, его надо состричь.
Правильная стрижка ногтей на ногах позволяет поддерживать здоровье стоп".
►Обгрызание ногтей (онихофагия)
"Это очень распространенная привычка, особенно у детей, которая может развиться очень рано, даже в 3 года, усиливаясь в переходном возрасте, - говорит глава психологической службы центрального округа больничной кассы "Клалит" доктор Йонатан Дваш. - 20-30% школьников периодически грызут ногти, но эта привычка распространена и среди взрослых".
По словам доктора Дваша, это явление может быть реакцией на стресс, тревожность, нервозность, скуку, неуверенность в себе или разочарование. Иногда человек грызет ногти в состоянии нервного напряжения. "Если не заниматься этой проблемой, то привычка грызть ногти сохранится и во взрослом возрасте, - говорит он. - Это механизм самоуспокоения, помогающий справиться со стрессом и нервозностью".
Причиной обгрызания ногтей может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) или проблемы с балансом эмоций. Кроме того, онихофагией может сопровождаться обсессивно-компульсивное расстройство (OCD): обгрызание ногтей приобретает навязчивый характер, и для подавления тревожности человек постоянно грызет ногти.
- Как это лечат?
- Лечение начинается с выявления обстоятельств и понимания, что именно вызывает стресс. Обычно основной вид лечения - это когнитивно-поведенческая терапия (СВТ) для изменения поведения и осознания ребенком причин, побуждающих грызть ноги.
Иногда в начале терапии просят вести записи с указанием, когда возникает желание грызть ногти. Это делается для выявления ситуаций и эмоций, вызывающих данную привычку. Очень часто родители могут помочь психотерапевту, ведя такие записи.
Чтобы справиться с автоматизмом поведения, иногда пытаются заменить это действие другими, например, предлагается удерживать в руках какой-то предмет, чтобы занять руку делом и отвлечь ребенка от ногтей.
Чтобы отучить детей от обгрызания ногтей, можно наносить им на ногти горькие вещества. В более тяжелых случаях можно назначить анксиолитики (труфа ногедет харада, лекарства для снижения уровня тревожности).
►Правильное питание - ключ к здоровью ногтей
"Качественные продукты, такие как яйца, орехи, зелень, нежирные белковые продукты и жирная рыба обеспечивают организм широким ассортиментом витаминов и минералов, способствующих поддержанию здоровья ногтей, а также биотина, цинка, жирных кислот омега-3, - говорит Шакед Рот, клинический диетолог больницы "Ихилов" и психиатрической лечебницы MindMe. - Потребление этих полноценных продуктов позволяет удовлетворить потребности организма, что улучшит состояние всех его частей, включая ногти".
Чтобы ногти были здоровыми, надо снабдить организм сырьем для синтеза кератина, то есть белками, витаминами и минералами. А теперь подробнее:
• Биотин (витамин В7): помогает укреплению ногтей, способствуя достижению ими нормальной толщины и снижая ломкость. Источники: яйца, орехи (такие как миндаль), семечки, бататы и шпинат.
• Витамин С: необходим для синтеза коллагена, способствующего нормальному росту ногтей. Витамин С обладает также антиоксидантными свойствами, защищающими ногти от повреждения. Источники: цитрусовые (апельсины, лимоны), клубника, красный болгарский перец, брокколи и зелень.
• Витамин D: способствует усвоению кальция, необходимого для упрочения ногтей. Дефицит витамина D делает ногти ломкими и снижает сопротивляемость грибковым инфекциям. Источники: жирная рыба (лосось (салмон), макрель), обогащенные молочные продукты (моцрей-халав меушарим), яйца и пребывание на солнце.
• Цинк: необходим для деления клеток и синтеза белков для матрицы ногтя. При дефиците цинка ногти растут медленно, имеют белые пятна, иногда даже выпадают. Источники: мясо, морепродукты, бобовые (чечевица, нут), тыквенные семечки, орехи.
• Железо: необходимо для снабжения ногтей кислородом, обеспечивая нормальный рост. При дефиците железа ногти становятся чувствительными, изменяются в цвете, приобретают вогнутую форму. Источники: красное мясо, курятина, морепродукты, чечевица, шпинат и обогащенные злаки.
• Магний: участвует в более, чем 300 физиологических процессах, способствуя биосинтезу белков, необходимых для здоровых ногтей. Магний способствует сохранению гибкости ногтей, снижая риск поломки. Источники: зелень, цельные злаки, орехи, семечки и бобовые.
• Кальций: нужен для профилактики чувствительности и ломкости ногтей. Способствует поддержанию их нормальной структуры и прочности. Источники: молоко и молочные продукты, зеленые овощи, тофу.
• Белки: необходимы для синтеза кератина, из которого состоит ноготь. Суточная норма потребления RDA - 0,8 г на 1 кг веса, то есть человеку весом 68 кг требуется 55 г белка в день. Источники: мясо, птица, рыба, яйца, из растительных продуктов - бобовые и цельные злаки.
►Другие советы по уходу за ногтями
• Питье: пейте достаточно воды, чтобы поддерживать влажность ногтей. Это снижает их ломкость, которая усиливается при обезвоживании.
• Полезные жиры: жирные кислоты омега-3, льняное семя (зирей-пиштан) и орехи повышают влажность и гибкость ногтей. Введение полезных жиров в рацион улучшает их состояние.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер