За два последних года было столько плохих новостей, связанных с пандемией, что о хорошем хочется говорить подробнее. Сразу две компании - Merck и особенно Pfizer - заявили о завершении разработок лекарства от коронавируса. Эти препараты пусть и не уничтожат болезнь в мире окончательно, но помогут человечеству существовать с ней.
Оба препарата будут продаваться в виде обычных таблеток, которые рекомендовано принимать с появлением первых симптомов заболевания. Действие препаратов схожее: оба пытаются блокировать размножение вируса в организме человека, но совершенно разными путями. Оба лекарства показывают хорошие результаты. При этом если препарат от Merck просто эффективен, то Pfizer сулит что-то фантастическое.
Препарат Merck уже рекомендован к применению в Великобритании, где власти страны обеспокоены новой вспышкой эпидемии. Эффективность препарата в предотвращении госпитализации и летальности достигает 50% (по сравнению с контрольной группой, получившей плацебо). Клинические испытания проводили лишь с участием непривитых зараженных.
Первоначально препарат Merck предназначался для лечения гриппа. Он предотвращает распространение вируса путем внесения генетических ошибок в процесс его размножения. Одним из центральных вопросов, возникающих в этой связи, стали опасения: не может ли подобное лекарство привести к возникновению новых мутаций вируса, которые не только не уничтожат его, но и смогут повредить иммунной системе организма? Другие опасения касаются возникновения мутаций в здоровых клетках людей.
Препарат, разработанный Pfizer, обеспечивает, согласно клиническим испытаниям, гораздо лучшую защиту от тяжелой заболеваемости и летальности – 89%. В отличие от Merck, он изначально разрабатывался для лечения коронавируса. Результаты оказались настолько убедительными, что испытания были прерваны из соображений медицинской этики: невозможно было позволять получившим плацебо развивать тяжелые формы заболевания и умирать – в то время как существует эффективное лекарство для их лечения. Компания уже обратилась в FDA с просьбой на одобрение препарата к экстренному использованию.
Новое лекарство Pfizer, получившее название Paxlovid, состоит из 3 таблеток, которые надо принимать 2 раза в день одновременно с известным антивирусным средством Ritonavir. Комбинированное воздействие этих лекарств блокирует у коронавируса разные биохимические процессы, что препятствует его проникновению в ядро клетки человека. Проще говоря, лекарство не дает вирусу размножаться, разрушать организм и заражать окружающих.
Если сравнивать оба препарата, кажется, что таблетки от Pfizer гораздо более предпочтительны. Именно поэтому после заявления компании для вкладчиков акции Pfizer резко повысились в цене, в то время как акции Merck поползли вниз. Как заявляют обе компании, в случаях применения обоих препаратов им полностью удалось предотвратить смертные случаи, в то время как в контрольных группах скончались около 15 человек в каждой. Оба препарата, по утверждению создателей, эффективны против всех известных сегодня мутаций коронавируса.
Отметим, что речь идет о двух компаниях, находящихся на бирже ценных бумаг, поэтому обман в их заявлениях для вкладчиков может им обойтись очень дорого. Оба препарата обещают быть очень дорогими – сотни долларов за курс лечения. Это, конечно, хорошо для самих компаний, но плохо для здоровья заболевших во всем мире, что может привести к возникновению новых мутаций. Ведь чем раньше начинается противостояние заболеванию – в качестве реакции иммунной системы в случае вакцинации или в случае применения лекарств, – тем меньше шансов на возникновение новых вариантов.
Вот вам общая картина: в мире есть несколько работающих вакцин, и совсем скоро можно будет начать вакцинацию детей. Есть лекарственный протокол, который значительно сокращает смертность – достаточно консервативным путем, с помощью стероидов. Есть Regeneron – лекарство, вылечившее от коронавируса Дональда Трампа, которое сегодня имеется и в Израиле. Есть налаженная система анализов PCR и экспресс-проверок, а также маски N95, способные значительным образом предотвращать заражения. Еще через несколько месяцев появятся лекарства, способные предотвращать госпитализацию и смертность среди уже заразившихся.
Cочетание всех этих вещей должно создать новые реалии, однако с некоторыми важными оговорками. Прежде всего – идея массового заражения ради приобретения коллективного иммунитета была и остается очень плохой идеей. Это плохо, потому что с большой долей вероятности приведет к созданию более устойчивых вариантов коронавируса к лекарствам или к вакцине. Далее: мы не знаем, каковы будут отдаленные последствия COVID для организмов выздоровевших еще и потому, что ни одна из перечисленных выше мер не дает стопроцентную гарантию. Потому что чем больше людей заболеют, тем больше из них попадут в печальную статистику отдельных, трагических процентов смертности или тяжелых последствий.
Все привившиеся тремя дозами вакцины имеют на данный момент большую степень защиты, чем каждый из перечисленных выше лекарств может предоставить. Поэтому не стоит ожидать, что вскоре появится лекарство, которое решит все проблемы. Защитить себя и своих близких можно и нужно уже сейчас.
Автор - ведущий обозреватель "Едиот ахронот"
Полный текст на иврите - здесь