Врачи Израиля бьют тревогу: всего за одно поколение детей, с 1997-го по 2022 год, удвоилось число больных диабетом 1-го типа. В отличие от диабета взрослых, этот тип болезни не вызывается ожирением или неправильным питанием. Детский диабет связан с нарушением выработки инсулина, что влияет на уровень сахара в крови.
Как сообщает Ynet со ссылкой на данные минздрава, в 2022 году отмечалось некоторое снижение числа выявленных больных, но в целом их количество резко выросло за упомянутые годы.
В 2022 году диабет был диагностирован у 443 детей, что составляет 14,3 случая на 100.000 человек населения. В 1997 году этот показатель был равен 9,7 на 100.000. Чаще всего болезнь обнаруживали у детей 10-14 лет, средний возраст больных составил 10,1 года, наибольшее число случаев выявлено в районе Хайфы.
Вот один случай из жизни. В 2022 году, во время семейной поездки в Германию, 8-летняя Лиан Балабус почувствовала себя плохо. Ее мать сразу подумала, что речь идет о чем-то необычном. "В больнице меня обозвали истеричкой и попросили уйти домой, - вспоминает она. - Но я не могла успокоиться, и мы поехали в Берлин, чтобы вернуться в Израиль. Пока мы ехали в поезде, девочка была на грани потери сознания, а когда доехали до Берлина, ее сразу поместили в реанимацию и поставили диагноз диабета 1-го типа.
Дочке поставили диагноз метаболического ацидоза (хамецет метаболит) при очень высоком уровне сахара крови. При ухудшении состояния это проявляется болями в животе, рвотой, тошнотой, тяжелым дыханием и удушьем.
После постановки диагноза следует постоянно держать руку на пульсе. Чтобы поддерживать приемлемый уровень сахара, надо постоянно быть в курсе происходящего. Большинству детей в наши дни устанавливают датчик измерения уровня сахара в крови и инсулиновую помпу. Датчик постоянно мониторит уровень сахара, а помпа автоматически вводит в организм инсулин. Датчик замеряет и сообщает помпе уровень сахара каждые 5 минут.
Но всякий раз, когда диабетик что-то ест, надо знать о количестве углеводов в этой еде и компенсировать их поступление в организм. Этим надо заниматься весь день, что вызывает усталость у самого больного и у его родителей. Даже высокие технологии не освобождают от постоянного наблюдения за сахаром, в том числе ночью, когда его уровень падает".
Диабетологам хорошо известна тенденция последних лет. "Эти данные не стали для нас сюрпризом, такая тенденция наблюдается во всем мире, - говорит доктор Шай Фукс, старший эндокринолог и диабетолог детской больницы "Сафра" медицинского центра "Шиба". - Отмечается постоянный рост заболеваемости диабетом 1-го типа. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система постепенно атакует бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет развивается постепенно.
Выяснением причин постоянного роста заболеваемости занят научный мир. Есть гипотезы, что это реакция иммунной системы на вирусные инфекции. Заражение запускает механизм, который в течение нескольких лет повышает вероятность развития болезни. Методы лечения диабета 1-го типа существенно улучшились, и смертность от него постоянно снижается. Полностью вылечить болезнь невозможно, но риск умереть от нее уменьшается в последние годы. Сейчас лечение гораздо более успешно, поэтому рост заболеваемости становится значительнее".
►Обратить внимание на симптомы
Проф. Литаль Кейнан-Бокер, заведующая Национальным центром контроля заболеваемости минздрава, говорит: "В Израиле, как и в других странах, ведется национальный реестр диабета, и, согласно ему, в последние годы выросла заболеваемость всеми типами этой болезни.
Надо отметить, что до 2022 года, когда в стране была эпидемия ковида, число случаев болезни росло. Возможно, это вызвано эпидемией, поскольку установлено, что коронавирус может поражать поджелудочную железу, что увеличивает риск диабета 1-го типа. Если у ребенка появляются такие симптомы, как усиленная жажда, обильное мочеотделение, сильная утомляемость и падение веса на фоне повышенного аппетита, следует обращаться к врачу. Особенно если в семье есть близкие родственники с диабетом 1-го типа (родители, братья, сестры)".
Проф. Рам Вайс, заведующий педиатрическим отделением больницы "Рамбам" в Хайфе, отметил, что рост заболеваемости пока необъясним. Он советует родителям быть внимательными к симптоматике, чтобы обеспечить раннюю диагностику.
Хотя этот диабет называют ювенильным, или молодежным (сукерет-неурим), болезнь не всегда зависит от возраста. Профессор говорит: "Важно знать, что в любом случае половине диагностированных больных больше 18 лет, и мы наблюдаем рост заболеваемости также у более маленьких детей. Есть утверждение, что это связано с факторами окружающей среды, но пока точного и надежного объяснения нет. Генетика этой болезни неизвестна, но если в семье есть больные, риск заболевания возрастает.
Следует повысить осведомленность врачей о симптомах. Обильное мочеиспускание, падение веса, утомляемость, постоянная жажда у ребенка должны вызывать подозрения на диабет.
Ранняя диагностика важна по двум причинам: если больной полностью утрачивает способность вырабатывать инсулин, у него развивается состояние ацидоза, угрожающее жизни. Кроме того, есть препарат, который не предотвращает болезнь, но отодвигает ее начало, используя особые средства нейтрализации аутоантител".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер