Минздрав бьет тревогу: в Израиле выросло число младенцев, страдающих дефицитом железа и анемией. В связи с этим минздрав рекомендует давать малышам препараты железа с 4-месячного возраста. Кроме того, каждому малышу следует сдать клинический анализ крови (сфират-дам) в 9 месяцев, а в 1 год - анализ на содержание железа в крови. Об этом стало известно 8 ноября из публикации Ynet.
Отмечается, что в последнее десятилетие в Израиле неуклонно растет число малышей с анемией. С 2016 года эта болезнь диагностируется на 50% чаще, чем ранее. Минздрав призывает родителей давать детям препараты железа уже с 4 месяцев (при наличии показаний).
►Как железо влияет на физиологические процессы
Организм нуждается в достаточном количестве железа для синтеза гемоглобина, необходимого для переноса кислорода от легких к органам и тканям. Помимо этого, железо нужно для нормального роста и развития, а также для работы иммунной системы.
Здоровые младенцы рождаются с запасами железа, которых хватает до 4 месяцев, в зависимости от содержания железа в крови матери. Железодефицитная анемия (анемият махсор-барзель) приводит к недостаточному поступлению кислорода в органы и ткани. Это состояние распространено по всему миру, включая Израиль.
Дефицит железа негативно отражается на когнитивном и физиологическом развитии ребенка. Он может привести к замедлению развития моторной и эмоциональной сферы, проявляется слабостью, утомляемостью, бледностью, снижением аппетита, беспокойством и нарушениями концентрации внимания.
По новым данным минздрава, число малышей с анемией в Израиле выросло в 2016 году на 11,5%, в 2018 - почти на 18%, а в 2022 - на 56%. Один из каждых 10 израильских малышей в возрасте 9-18 месяцев страдает анемией. Специалисты сейчас изучают причины резкого роста заболеваемости.
Бывает, что у малышей в возрасте 4 месяцев и старше поступление железа с едой отстает от потребностей организма, поэтому желательно, чтобы каждый малыш получал препараты железа в форме лекарства, а не пищевой добавки, эффективность которой неизвестна. Прием лекарства не зависит от того, сколько железа ребенок получает с едой.
Рекомендованная доза в 4-6 месяцев - 7,5 мг железа в сутки, а в 6-18 месяцев - 15 мг.
Недоношенным малышам следует давать железо в дозе, соответствующей их весу, а не возрасту. Это необходимо для компенсации недостаточного накопления железа в их организме в третьем триместре беременности. Обычно рекомендуется принимать 2 мг на 1 кг веса тела до полугода, а затем - 15 мг, если врач не дал иные рекомендации.
►Распространенность проблемы в Израиле более высокая
Согласно указаниям минздрава, каждому малышу необходимо сделать один клинический анализ крови (сфират-дам) в 9-12 месяцев, чтобы выяснить процент железа в организме. Если гемоглобин низкий или на нижней границе нормы, медсестра детской консультации (типат-халав) принимает решение о приеме препаратов железа.
Доктор Дина Цимерман, заведующая отделом матери и ребенка в минздраве, уточняет: "Железодефицитная анемия распространена у детей во всем мире, но в Израиле доля страдающих ею малышей выше, чем в других развитых странах. Недостаток железа негативно влияет на развитие мозга и физическое развитие ребенка.
Как педиатр и заведующая отделом матери и ребенка в министерстве я рекомендую родителям в течение первых 6 месяцев жизни малыша кормить его грудью, а при грудном вскармливании до 2 лет сочетать грудное молоко с другими здоровыми продуктами, богатыми железом - в соответствии с рекомендациями медсестры из детской консультации - до тех пор, пока это подходит матери и малышу".
►Как предотвратить анемию у малыша: рекомендации минздрава
Грудное вскармливание: новорожденных рекомендуется кормить только грудным молоком с рождения до 6 месяцев. При кормлении детскими молочными смесями следует отдавать предпочтение обогащенным железом составами на основе коровьего молока.
Пища, богатая железом: с полугодовалого возраста, когда в рацион малыша вводится прикорм, рекомендуется давать ребенку домашнюю еду, богатую железом:
• мясо (индейка, говядина и курица) - 2-3 раза в неделю
• рыба - 2 раза в неделю
• зерновые и бобовые - ежедневно.
Усвоение железа из растительной пищи: рекомендуется употребление растительной пищи вместе с овощами и фруктами, богатыми витамином С, такими как красный перец, помидоры, цитрусовые и дыня.
Отказ от коровьего молока в возрасте до одного года: не следует давать детям до одного года цельное коровье молоко, а также превращать его в основной компонент рациона, поскольку это приводит к дефициту железа.
Отказ от листового чая: следует отказаться от напитков из чайных листьев, чтобы получить точные данные при анализе на содержание железа в организме ребенка.
Перевод: Даниэль Штайсслингер