"У меня болит вот здесь, в груди, а врачи ничего не находят". - "А у меня болит живот и ком в горле, и тоже не могут поставить диагноз". Знакомые жалобы? Д-р Дана Флорентин, семейный врач больничной кассы "Клалит", хорошо знакома с этим явлением. "Уровень тревожности у людей после эпидемии вырос, и они чувствуют боли там, где их не было два года назад. Связь этих страхов с эпидемией вполне ясна". Но как понять, когда боли и плохое самочувствие вызваны тревожностью, а когда человеку нужно обследоваться и лечиться?
"Например, сейчас все чаще жалуются на боли в груди и боятся миокардита. Миокардит - довольно редкое осложнение коронавируса, но о нем много писали в СМИ, что породило страхи у населения. Но страхи эти в большинстве случаев не оправданы: миокардит, вызванный коронавирусом, обычно протекает легко, нередко его даже не диагностируют, и он не вызывает необратимых повреждений".
- Что же произошло? Почему с этим обращаются к врачу?
- Потому что в СМИ указывают на него, как на одно из осложнений COVID-19. За миокардит люди принимают обычные мышечные боли. Они, конечно, бывают и при коронавирусе, но также и при обычной простуде. Раньше люди не придавали значения этим болям, понимали, что те вызваны простудой и скоро пройдут. Сейчас публика перепугана, и люди приходят на прием при малейшем неблагополучии.
- Но всегда лучше обследоваться, не так ли?
- Понятно, что, если возникает подозрение на что-то опасное, лучше обследоваться, чем брать на себя риск. Но надо понимать, что тревога как таковая совсем не полезна для здоровья. Надо найти баланс между страхами и спокойствием. Между опасением, что это миокардит, и способностью успокоить себя тем, что это, скорее всего, что-то другое. С одной стороны, нельзя пренебрегать симптомами, с другой - нельзя становиться ипохондриком, живущим в постоянном ожидании катастрофы со здоровьем.
При этом доктор Флорентин рекомендует делать все положенные по возрасту скрининговые обследования - маммографию, анализ на скрытую кровь, колоноскопию.
Так что же получается - СМИ преувеличивают опасность миокардита? "СМИ всегда предают огласке экстремальные случаи. Но это не значит, что подобные случаи типичны и происходят часто", - говорит она.
Врач отмечает, что на повышение тревожности у пожилых людей повлияли карантины и вынужденная изоляция. Дневные клубы для пожилых долгое время были закрыты, дети и внуки навещали их реже, в результате возникло нарастающее чувство одиночества и депрессия, а также тревожные расстройства, нарушения сна, навязчивые мысли.
"Все это влияет на физическое состояние: может вызвать повышение артериального давления, привести к ухудшению диабета, усилить фибромиалгические боли, вызвать обострение хронических заболеваний, - говорит д-р Флорентин. - Так возникает порочный круг. Когда люди сидят в изоляции дома и меньше двигаются, то они чаще страдают от болей".
- На какие мышцы действует стресс?
- В процессе эволюции у человека сформировался механизм, который мы называем "борись или убегай". Во время страха напрягаются мышцы, учащается пульс и дыхание - так организм готовится отразить атаку. Если человек все время находится на взводе из-за страхов, то его мышцы постоянно напряжены, а они не рассчитаны на длительное напряжение. Такие спазмы вызывают проблемы по всему телу. Например, если человек имеет склонность к головным болям, то напряженными окажутся мышцы головы и шеи. У кого-то разовьется спазм межреберных мышц - и он будет чувствовать, что ему трудно дышать или что на его грудь "поставили гирю". А у кого-то разболится спина.
Д-р Флорентин отмечает: не думайте, что я призываю людей не обращать внимания на свои ощущения. Если вы что-то подозреваете, стоит пойти в поликлинику и обследоваться.
- А что помогает снизить уровень стресса и добиться расслабления мышц?
- Йога, гимнастика Фельденкрайза, медитация, процедуры биофидбека - все это методы снятия мышечного напряжения. Проще всего заняться чем-то приятным для себя - сходить в торговый центр, встретиться с приятелями, уделить время хобби, сходить на пляж: все это способствует выработке гормонов спокойствия, которые также способствуют расслаблению мышц.
Полезно заниматься аэробными упражнениями (повышающими частоту пульса) - это может быть ходьба, плавание. Такие занятия вырабатывают эндорфины, улучшающие кровообращение и помогающие избавиться от накопленных гормонов стресса. При работе из дома следует избегать непрерывного многочасового сидения, время от времени надо вставать и разминаться.
Перевод: Даниэль Штайсслингер