Проблемы с доступностью медицинских услуг, существовавшие еще до войны, резко обострились сейчас. Это особенно заметно в ортопедии, реабилитологии, альгологии (рефуат кеэв, отрасль медицины по лечению болевых синдромов) и психиатрии - из-за наплыва раненых военнослужащих. "Понятно, что нужно лечить раненых, но кто займется гражданскими?" – спрашивает мать 25-летнего Р. Ее сын заказал очередь к ортопеду - и выяснилось, что ее придется ждать... 2 года.
Когда мать Р., 25-летнего израильтянина из Рамат-Гана, обнаружила, что ее сыну назначили очередь к ортопеду на октябрь 2026 года, она решила, что произошла ошибка. "Я была в шоке, но вскоре поняла, что это и есть назначенная очередь", – говорит она. Это – частный случай, но врачи и больные свидетельствуют, что с началом войны очереди в системе общественного здравоохранения, которые и раньше были длинными, сделались еще более долгими.
Минздрав признал, что на севере страны, из-за частичного сокращения деятельности больниц, отмечаются самые долгие периоды ожидания приема у врача. В центре страны очереди к определенным специалистам, включая ортопедов, станут более долгими из-за того, что эти специалисты заняты лечением раненых. Но дефицит врачей возник не 7 октября: по данным минздрава, в конце 2022 года на 1000 жителей приходилось 0,081 ортопеда.
"До апреля 2023 года мой сын был совершенно здоров, - рассказывает мать Р. – Но вдруг у него стала болеть нога. Он обратился к ортопеду в больничной кассе, и тот направил его на УЗИ. И - ничего не нашел. Сын пошел к другому ортопеду. Но и тот не направил его на рентген спины, что, как выяснилось впоследствии, надо было сделать. В октябре сын уже не мог сидеть из-за болей. Он обратился в приемный покой больницы "Шиба", там ему выписали рецепт на обезболивающее - и отправили домой. Только после приема у частного врача сына направили на рентген. Позже ему сделали компьютерную томографию (СТ) - и только тогда поставили правильный диагноз: грыжа межпозвоночного диска (прицат-диск)".
Врачи больничной кассы еще несколько месяцев "морочили голову Р.", как выразилась его мама, но позже поняли, что ничем не могут помочь, и направили в больницу "Шиба". Эта больница находится рядом с местом жительства молодого человека и входит в число ведущих медицинских учреждений в области ортопедии. Но очередь на лечение парню назначили лишь на октябрь 2026 года.
"Я думала, что это описка, – говорит мать Р. – Но мне сказали, что ошибки нет. Я поняла: наша система здравоохранения рухнула. Я позвонила в больницу узнать причину столь долгого ожидания. Мне ответили, что больница перегружена ранеными солдатами. Я все понимаю. Понятно, что раненые нуждаются в лечении. А как быть гражданским?
Я еще могу понять, когда долго надо ждать очереди на операцию, но речь идет всего лишь о первичном приеме у врача, который ознакомится с историей болезни. И этого надо ждать 2,5 года? Они, по сути, посылают больного решать проблему самостоятельно. Но мой сын не может так жить. Я уверена, что мы не одни столкнулись с такой ситуацией".
Лишь после обращения журналистов "Едиот ахронот" и Ynet очередь Р. была перенесена на более ранние сроки.
К чему приведет ожидание обследования у ортопеда в течение 2,5 лет? Профессор Нимрод Розен, председатель Ассоциации ортопедов, говорит: "Такое ожидание при острых болях неприемлемо. Если клиника перегружена из-за обилия больных, надо направить в другую ближайшую клинику. Если не оказать больному помощь в течение нескольких недель, ситуация может ухудшиться".
По словам проф. Розена, проблема заключается в ограниченном времени работы больниц. "Нет дефицита ортопедов, есть дефицит часов работы клиник при больницах, – говорит он. – Амбулатории при больницах, как государственных, так и принадлежащих больничным кассам, должны работать до 19:00, а не до 14:00. При должной оплате нет проблемы найти врача, который согласится работать в больнице. Амбулатории есть, сестринский персонал в наличии, есть и административный персонал. Я не думаю, что многие врачи откажутся".
По словам проф. Розена, ортопеды, отработав ограниченные часы в амбулаториях больниц, продолжают прием в частном порядке.
Организации по защите прав пациентов также утверждают, что ситуация с очередями в ряде отраслей медицины ухудшается. Наама Винер, генеральный директор Объединения по защите прав израильских больных, говорит: "Еще до войны были специалисты, ожидание очереди к которым равносильно отсутствию лечения, но сейчас ситуация ухудшилась. Самые проблематичные отрасли – это реабилитология, альгология, ортопедия и психиатрия. Многим людям приходится обращаться к частным врачам, чтобы сократить время ожидания консультации и лечения.
Нет сомнений в том, что больницы и больничные кассы делают все, что в их силах. Но без существенных бюджетных вливаний, особенно в сфере психиатрии, ситуация не улучшится. Минздрав должен действовать в соответствии с собственным документом, обязывающим кассы находить подходящие очереди также в больницах, не имеющих соглашения с кассами. Министерство должно реализовать эту политику.
Из-за длинных очередей, ставших следствием войны, а также призывом части врачей на резервистскую службу, мы требуем от минздрава, чтобы он позволил больным обращаться за лечением во все больницы – по крайней мере, при ортопедических и хирургических болезнях – чтобы сократить время ожидания до приемлемого".
Ответ минздрава: "Минздрав и система здравоохранения приложили много сил для адаптации системы к новым потребностям как раненых военнослужащих, так и обычных граждан. Расширение сферы услуг избавило военнослужащих от длительного ожидания. Вместе с тем в больницах на севере страны из-за сокращения объема работы время ожидания увеличилось".
Ответ больницы "Шиба": "Сотни тысяч пациентов отдают предпочтение нашей больнице, чтобы получить самое современное в мире лечение. Время ожидания связано, помимо иных причин, с тем, что больные отдают нам предпочтение. Мы продолжим оказывать медицинские услуги каждому, кто в них нуждается, на мировом уровне".
Перевод: Даниэль Штайсслингер