18 января прошла неделя со дня, когда часть населения получила вторую дозу вакцины. У этих людей сформировался иммунитет, по крайней мере, так ожидается. Что произойдет при их контакте с диагностированным больным? Что, если появятся симптомы коронавируса? Через сколько времени надо будет повторить прививку? На вопросы читателей отвечает сайт Ynet.
►1. Что произойдет, если я пропустил срок второй дозы через 3 недели?
Для максимальной эффективности вторую дозу надо вводить через 21-25 дней после первой. Вместе с тем, вторая доза будет зарезервирована на срок до 35 дней. Так что, если нельзя получить ее в срок, возможность прививки сохраняется в соответствии с наличием вакцины. Вместе с тем, неизвестна степень эффективности после рекомендованного производителем срока (3 недели для препарата Pfizer, месяц для Moderna).
►2. Какую вакцину следует выбрать - Pfizer или Moderna?
Возможности выбора нет, в настоящее время в Израиле имеется только вакцина Pfizer.
►3. Если я заболел COVID-19 накануне получения второй дозы, можно ли прививаться?
Нет, за отсутствием надобности: по оценкам на сегодняшний день, у заболевшего вырабатываются антитела к вирусу, и в течение не менее полугода ему не нужна прививка.
►4. Если после прививки произойдет контакт с диагностированным больным, понадобится ли изоляция?
Нет, привитые и переболевшие освобождены от изоляции после возвращения из-за границы или контакта с диагностированным больным, если нет симптомов COVID-19 - и это освобождение длится полгода. По мере накопления сведений о длительности иммунитета этот срок может быть увеличен.
►5. Если после прививки и контакта с больным появилась симптоматика COVID-19, что делать?
В таком случае надо сделать анализ на коронавирус. Если результат будет положительным, придется отправиться в изоляцию на 14 дней (или на 10 дней при отрицательном результате второго анализа). При отрицательном результате можно будет выйти из изоляции. Если результат окажется пограничным (хиюви-гвули), анализ надо будет повторить. Если повторный анализ даст отрицательный результат, можно выйти из изоляции. При положительном или пограничном - оставаться в изоляции, как всякий больной.
►6. Если заболел после прививки, в чем ее смысл?
Не существует 100-процентной защиты, эффективность всех существующих в мире вакцин составляет 40-95%, и ситуация также зависит от наличия в окружении коллективного иммунитета. Исследования показали, что 5% привитых могут заразиться. Вместе с тем, болезнь будет протекать у них легко, и тяжелое ее течение исключается. Вакцина предотвращает тяжелые случаи и большую часть заражений, но не все.
►7. Можно ли провести серологический анализ до прививки, чтобы определить наличие иммунитета?
Серологический анализ для выявления антител показан в исключительных случаях специфическим больным. Кроме того, он не свидетельствует об уровне защиты от коронавируса, поскольку отсутствуют однозначные подтверждения иммунитета при его положительном результате. Поэтому минздрав не рассматривает этот анализ как индикатор наличия иммунитета.
►8. Если в прошлом у меня была тяжелая аллергическая реакция, могу ли я привиться в условиях больницы?
В связи с тем, что у ряда больных, перенесших в прошлом анафилактический шок, была тяжелая реакция на прививку, решено пока что не прививать таких людей, а также страдающих аллергией на такой компонент вакцины, как полиэтиленгликоль. Вместе с тем, люди, страдающие другим видом аллергии, не требовавшей госпитализации, привиться могут. Им следует после этого находиться не менее получаса под наблюдением.
►9. Будут ли привиты люди, которые не могут покинуть жилище?
На этой неделе скорая помощь и больничные кассы начнут прививать и их.
►10. Должен ли человек, проходящий курс биотерапии, избегать приема препарата до вакцинации?
В отдельных случаях биотерапия подавляет выработку антител и снижает эффективность вакцин. Ассоциация ревматологов рекомендует проконсультироваться с лечащим врачом и составить план лечения таким образом, чтобы он не пересекался с вакцинацией. Вместе с тем, по этому вопросу недостает информации, и минздрав до сих пор не опубликовал рекомендации. В любом случае, людям, получающим биопрепараты и членам их семей, прививка показана.
►11. Что делать при появлении побочных эффектов после первой дозы?
О всех побочных эффектах надо сообщить лечащему врачу, который решит, можно ли получать вторую дозу. В большинстве случаев побочные эффекты бывают легкими и проходят за 48 часов: это головная боль, утомляемость, слабость, повышение температуры и локальные проявления - покраснение, болезненность, отек и повышение температуры кожи в месте инъекции.
►12. Могут ли прививаться беременные и кормящие?
Минздрав и профессиональные ассоциации акушеров и гинекологов допускают вакцинацию беременных, хотя они не участвовали в тестировании Pfizer. Минздрав особо рекомендовал прививку тем беременным, которые относятся к группам риска по тяжелому течению COVID-19. Прививка возможна также кормящим и проходящим лечение от бесплодия.
►13. Могут ли по ошибке ввести неправильную дозу вакцины?
В вакцинации участвуют высококвалифицированные медсестры, прошедшие интенсивный инструктаж. Вместе с тем, во время тестирования вакцины Pfizer не наблюдалось необычных побочных эффектов у волонтеров, получивших двойную дозу вакцины (58 мкг вместо 30). Так что и в случае ошибки не ожидается опасных осложнений.
►14. Можно ли прививаться с высокой температурой?
Нет, только через сутки после ее нормализации. Это связано с тем, что прививка сама по себе может вызвать повышение температуры в ходе выработки антител, и будет непонятно, чем она вызвана - болезнью или вакциной.
►15. Можно ли делать прививку во время приема антибиотиков?
Если в течение последних суток не было повышенной температуры, и больной хорошо себя чувствует и ведет обычный образ жизни, то можно.
►16. Можно ли сразу после прививки ехать на работу или учебу?
Да, после пребывания под наблюдением в течение 15 минут. При аллергии или иммунодефиците наблюдение длится полчаса. При тяжелой аллергии - 2 часа.
►17. Можно ли заниматься физкультурой после прививки?
Противопоказаний нет, но желательно воздерживаться от интенсивных нагрузок в день вакцинации.
►18. Почему вакцину вводят внутримышечно?
Это позволяет вакцине поступать в организм медленно и постепенно, для формирования иммунитета в течение нескольких дней или недель. Внутрикожная инъекция неэффективна, ибо в коже мало сосудов, по которым в место инъекции попадут лейкоциты и антитела. Внутривенное введение запрещено из-за угрозы опасной аллергической реакции.
►19. Когда выдадут "зеленые паспорта"?
Минздрав готовится к разработке соответствующего приложения. Оно позволит избежать изоляции после контакта или возвращения из-за границы, посещать культурные и спортивные мероприятия, и может применяться также по месту работы. "Зеленые паспорта" будут выдаваться через неделю после второй дозы. За границей не признают израильский "зеленый паспорт", и он действителен только внутри страны.
►20. Понадобится ли прививаться следующей зимой?
По оценкам, иммунитет после прививки сохраняется 1-2 года. Пока что это неизвестно наверняка, ибо тестирование длилось всего 10 месяцев, так что возможно, придется прививаться повторно через 1-2 года. Вероятно, в таком случае потребуется всего одна доза вакцины для восстановления иммунитета, аналогично с другими прививками.
■ Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер