Исследование, проведенное в Центре интегративной реабилитации Medical Care в Бат-Яме, представило результаты об успешном отлучении пожилых пациентов от экстремально длительной искусственной вентиляции легких. Сообщение об этом опубликовано в европейском медицинском журнале. Израильским врачам и исследователям удалось доказать, что успех такой реабилитации позволяет выписывать пациентов домой или в профильные медучреждения, значительно улучшая качество их жизни. Подробности стали известны "Вестям" 16 марта.
Длительная искусственная вентиляция легких определяется как подключение к аппарату ИВЛ в течение 21 дня подряд или более, не менее 6 часов в сутки. Длительная вентиляция приводит ко многим негативным последствиям, таким как низкое качество жизни, зависимость от окружающих, повышенная заболеваемость и смертность.
Рост продолжительности жизни и совершенствование терапевтических технологий способствовали увеличению доли пожилых пациентов, которые месяцами или даже годами подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. Это явление известно как "экстремально длительная искусственная вентиляция".
Успешная реабилитация с отлучением от аппарата искусственной вентиляции легких направлена на минимизацию рисков, связанных с очень длительным управляемым дыханием. Тем не менее влияние экстремально длительной искусственной вентиляции легких на отдаленные исходы у пожилых людей еще не было тщательно изучено. Новое исследование израильских специалистов, опубликованное в европейском научном медицинском журнале Croatian Medical Journal, показывает значительное увеличение выживаемости в период госпитализации после отлучения от очень длительной искусственной вентиляции легких. И это среди пожилых людей в возрасте старше 65 лет.
В исследовании представлены обнадеживающие результаты в области реабилитационной гериатрической помощи. В рамках ретроспективного анализа данных, которые были собраны проспективно, 488 пациентов прошли лечение в Центре интегративной реабилитации за период исследования. Из них 73 (14,96%) пациента в среднем возрасте 78 лет были отлучены от экстремально длительной искусственной вентиляции. Средняя продолжительность вентиляции составила около 5 месяцев.
Данные показывают, что из этих 73 пациентов 91,8% выжили и были выписаны из отделения искусственной вентиляции легких на дом или в больницы, соответствующие их состоянию здоровья и функциональному статусу.
"В исследовании подчеркивается важность адаптации дыхательной реабилитации к общему здоровью и функциональному состоянию пациента до и во время отлучения от очень длительной вентиляции, - говорит д-р Игорь Кисиль, заведующий отделением искусственной вентиляции легких в реабилитационном центре Medical Care. - Уникальность исследования заключается в том, что в мире существует незначительное количество исследований, посвященных реабилитации среди людей в возрасте до 94 лет после искусственной вентиляции легких до 3 лет. Следует заметить, что после реабилитации наблюдаемые испытуемые выживали до 9 лет (максимальная продолжительность периода наблюдения в данном исследовании).
Результаты показывают, что в значительном числе случаев реабилитация и отлучение больных, очень длительно подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких, позволяет выписать пациента домой и обеспечить ему долгосрочное оптимальное старение", - добавил д-р Игорь Кисиль.
"В исследовании представлен опыт отлучения пациентов в пожилом и старческом возрасте (старше 65 лет) от экстремально длительной искусственной вентиляции (до нескольких лет), позволяющего вернуть их домой к нормальной жизни или в лечебные учреждения с полным медицинским сопровождением".
Исследование также показало, что возраст пациентов и приобретенные структурные заболевания трахеи в период искусственной вентиляции оказывают существенное влияние на выживаемость в госпитальный период, хотя и независимо от времени. Отлучение от очень длительной искусственной вентиляции легких у пожилых людей хотя и не увеличивает сроки выживаемости после реабилитации, но улучшает адаптацию учреждений длительного ухода к медицинскому и функциональному состоянию пациентов. Более того, примерно в четверти случаев отлучение от искусственной вентиляции позволяет пациенту выписаться домой и обеспечить ему оптимальные условия и достойную старость.
Вместе с тем необходимы дополнительные многолетние наблюдения, включающие многочисленных участников, для получения более полной картины данного феномена.
Medical Care - реабилитационный медицинский центр в Бат-Яме, использующий в лечении интегративный подход. Он выражается девизом: "Лечение тела, духа и разума". Центр специализируется на реабилитации пациентов, перенесших инсульт, ортопедические операции, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких и пациентов в коме в возрасте 18 лет и старше. Медицинский центр располагает 9 отделениями, расположенными на 9 этажах с 350 больничными койками. Отделения центра делятся на реабилитацию лиц молодого возраста и гериатрическую реабилитацию, постоянный комплексный уход, послеоперационную реабилитацию и другие.