За последние две недели в Израиле вдвое выросло число больных инфекцией, вызываемой респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Он вызывает воспаление верхних и нижних дыхательных путей, в том числе воспаление легких. Число больных достигло 196 и продолжает расти. Новое исследование бьет тревогу: ежегодно в Израиле из-за этой инфекции госпитализируют 2775 человек, а заболеваемость и смертность оказались намного выше, чем считалось ранее. Об этом стало известно в воскресенье, 1 декабря, из публикации Ynet.
►Вирус опасен для пожилых. Новое исследование показало, что ежегодно в Израиле в больницу попадают с RSV-инфекцией 2775 пожилых людей. "Ученые установили, что заражение RSV наносит существенный ущерб пожилым, особенно старше 70 лет и страдающим сопутствующими заболеваниями, - говорит проф. Лиор Нешер, заведующий клиникой инфекционных болезней больницы "Сорока" в Беэр-Шеве, один из руководителей этого исследования. - Заболеваемость и смертность среди них намного выше, чем считалось ранее".
Исследование, опубликованное в медицинском журнале Pathogens, содержит тревожные сведения о воздействии вируса на пожилых израильтян. Отмечается, что при определенных сопутствующих болезнях риск госпитализации из-за заражения RSV выше, чем из-за гриппа. И этот риск растет с возрастом.
Кроме того, на фоне некоторых хронических болезней возрастает риск осложнений. Так, хронические заболевания легких увеличивают риск осложнений RSV-инфекции у пожилых в 4,2 раза, сердечно-сосудистые заболевания - в 3,3 раза, хроническая почечная недостаточность - в 2,9 раза. Другие факторы риска - это диабет, гипертония, лимфома и ревматологические заболевания.
Исследование содержит тревожные сведения о тяжести протекания болезни: у 13,9% госпитализированных развились тяжелые осложнения, потребовавшие подключения к ИВЛ, перевода в отделение интенсивной терапии и даже вызвавшие летальный исход.
Общая летальность при этой инфекции составляет 6%, что вызывает особое беспокойство.
"Наши результаты демонстрируют срочную необходимость в серьезном отношении к RSV как к значительной угрозе здоровью пожилых, - говорит проф. Нешер. - Мы призываем повысить осведомленность об опасностях этого вируса - как среди широкой публики, так и среди специалистов в сфере здравоохранения".
►RSV может вызвать тяжелую болезнь - особенно у малышей и пожилых
Доктор Кей Алкара, семейный врач больничной кассы "Маккаби", объясняет: "RSV - это распространенный вирус, вызывающий болезни верхних дыхательных путей и пневмонию в Израиле и во всем мире. Вирус активируется в зимние месяцы, с ноября по март. Он вызывает инфекционные воспаления дыхательных путей у людей всех возрастов.
Большинство выздоравливает в течение 1-2 недель, но RSV может вызвать и тяжелую форму болезни, особенно у малышей и пожилых. Чтобы избежать осложнений и тяжелой формы инфекции, необходимо своевременно обратиться к семейному врачу и вакцинироваться против RSV".
►60% случаев госпитализации детей до 6 месяцев - из-за заражения RSV
Для защиты новорожденных от опасного вируса минздрав разрешил прививать беременных вакциной Abrysvo против RSV-инфекции. Вакцинация проводится на 32-36-й неделе. Благодаря ей плоду передаются антитела против вируса.
Большинство детей в наши дни заражаются RSV в первые годы жизни, обычно болезнь протекает нетяжело и сводится к насморку и кашлю, которые длятся неделю. Но у малышей в первые дни и месяцы жизни, особенно у недоношенных и из групп риска, например у детей с врожденными пороками сердца, хроническими заболеваниями легких или сниженным иммунитетом, может развиться тяжелое респираторное заболевание.
RSV часто вызывает воспаление мелких ветвей бронхов (бронхиолит) и пневмонию у детей младше года. "60% госпитализированных - это дети в возрасте до полугода, заразившиеся RSV, - утверждает проф. Таль Бирон-Шенталь, заведующая акушерско-гинекологическим отделением больницы "Меир" в Кфар-Сабе. - Вирус может вызвать одышку и повышает риск вторичной бактериальной инфекции.
Преимущество вакцинации беременных против RSV, равно как и вакцинации против коклюша (шаэлет), - в том, что вакцина не угрожает здоровью женщины и течению беременности, но вызывает выработку антител к возбудителям этих болезней. Они попадают к плоду через плаценту. Таким образом малыш рождается с готовыми антителами и при контакте с вирусом не заболевает. Федеральное агентство США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) и Европейское агентство лекарственных средств (EMA) уже сертифицировали вакцину против RSV".
Проф. Бирон-Шенталь сообщила, что для сертификации вакцины было проведено тестирование с участием 7000 беременных. Оно показало, что препарат сокращает более чем на 80% число тяжелых легочных инфекций у малышей в первые 3 месяца жизни, и почти на 70% - в первые полгода.
Профессор отметила, что сейчас существует и дополнительный вариант - пассивная вакцинация сывороткой с антителами к вирусу, которая вводится самим детям. Но это дорого, и им вакцинируют лишь малышей из группы высокого риска - недоношенных или страдающих врожденными патологиями, тогда как вакцинация беременных общедоступна.
Проф. Бирон-Шенталь подчеркивает безопасность вакцины. "Есть незначительные подозрения, что вакцина может спровоцировать преждевременные роды, - говорит она. - Из-за этого неоднозначного подозрения международные медицинские ассоциации рекомендуют вводить вакцину не ранее 32-й недели беременности, когда риск преждевременных родов существенно снижается. Пока что в Израиле не сформулированы ограничения на применение вакцины по соображениям безопасности".
Перевод: Даниэль Штайсслингер