Во время эпидемии коронавируса в Израиле расширилось явление, которое раньше применялось в основном в виде эксперимента: госпитализация на дому. Вместо того, чтобы лежать в терапевтическом отделении в палате на 4-6 человек, больной находится дома, в привычной обстановке, но под ежедневным контролем медиков. Лучше ли это, чем в больнице? Что думает о "больнице на дому" врачи, а что - сами больные? Об этом шла речь на форуме "Госпитализация в естественной обстановке", организованном в июле сайтом Ynet и газетой "Едиот ахронот".
"Мы научились не бояться домашней госпитализации, - заявил д-р Дорон Нецер, заведующий медицинским управлением больничной кассы "Клалит". - Поняли, что можем лечить дистанционно, вести наблюдение за больными и добиваться их выздоровления. При этом и сами пациенты выразили удовлетворение. Я и д-р Итамар Офер, председатель организации "Цабар рефуа", занимались планированием этого метода еще в 2019 году. Государство выделило средства на поддержку проекта, но эпидемия смешала все карты. Однако именно благодаря ей мы оказались в условиях невиданного доселе эксперимента - пролечили на дому десятки тысяч больных, которые остались очень довольными.
Мы позволяем больному оставаться в своей естественной среде. Вместо того, чтобы лечиться в терапевтическом отделении с 40 другими больными, человек остается дома рядом с семьей, получая от нее поддержку. Врач и медсестра навещают больного не менее 1 раза в день, и есть телефонная служба, куда можно обращаться круглосуточно. Конечно, этот метод подходит не при всяком состоянии больного, но в большинстве случаев он применим. В настоящее время только в рамках больничной кассы "Клалит" мы лечим дома число больных, равное двум заполненным терапевтическим отделениям".
По мнению д-ра Офера, благодаря домашней госпитализации пациентам не приходится лежать в коридорах больниц. "Надо рассматривать ситуацию с точки зрения больных, - считает он. - Если они должны находиться в стационаре, поскольку существует угроза жизни - они будут находиться там. Упразднять больницы никто не собирается. Но если больной может лечиться дома, то нет необходимости укладывать его в больницу. Мы исследовали этот вопрос. Нам известны данные со всего мира, и мы понимаем, что из 110 терапевтических отделений в стране можно разгрузить минимум 20-25 при переводе больных на домашнюю госпитализацию. Одномоментно можно лечить таким образом 1000 больных по всей стране".
На вопрос о заграничном опыте д-р Офер ответил: "В Австралии, Испании и Франции такое практикуется уже с 90-х годов, с ноября 2020 года этот метод стал применяться также в США, так что он становится намного более общепринятым. Надо ввести этот метод в повседневную практику. Домашняя госпитализация - это не нечто мистическое, не дурная замена обычной госпитализации из-за переполнения больниц. Это отличная замена, и она должна учитываться при составлении бюджетов системы здравоохранения".
В обсуждении приняла участие и Авива Сар, которая недавно находилась на домашней госпитализации. "В начале июля после вакцинации от пневмонии у меня возникли инфекционные осложнения на коже, - сказала она. - Я приехала в приемный покой, поскольку понимала, что мне нужны внутривенные вливания антибиотиков в условиях стационара.
Поскольку в дерматологическом отделении не было свободных коек, мне сказали, что придется госпитализироваться в терапевтическое. Мы с мужем решили, что это нам не подходит. "Я достаточно ответственный человек, - сказала я врачу, - и могу получать лечение на дому". И так я попала на домашнюю госпитализацию".
Перевод: Даниэль Штайсслингер