Неделю назад в этой колонке шла речь о кофеине. Непростая штука, но относительно безобидная. Если знать меру. И выяснили, что в таких энергетиках, как Red Bull и его газированных братьях, кофеина совсем не так много*. В хорошем эспрессо его может быть вдвое больше. Но это совсем не значит, что в энергетиках нет всякой другой химии. О сахаре я вообще молчу. Вот с этим и будем сегодня разбираться. И начнем, как и обещали, с бычьей желчи.
"Бык" на греческом - "таурус". Отсюда произошли слова Таврида, тавро, и таурин - аминокислота со сложной судьбой - тоже оттуда. Оттуда потому, что Гмелин и Тидеман выделили ее именно из бычьей желчи почти 200 лет назад.
Вы в курсе, что наши белки состоят из цепочек аминокислот, и этих аминокислот существует 21 штука. Но 21 - это если считать только те, что мы используем в качестве кирпичиков для построения тела. На самом деле аминокислоты - большой класс молекул, их известно больше 500. Это как со спиртами. Когда мы говорим слово "спирт", мы подразумеваем вполне конкретную и даже любимую многими молекулу, но любой химик знает, что спиртов в природе существует очень много.
Таурин - это аминокислота-интеллигент. Пролетарий умственного труда по всем параметрам. На тяжелой физической работе вроде синтеза белков она не надрывается, а занимается всякими положительными энергетическими процессами и, как выяснилось далеко не сразу после ее открытия, - жутко важная вещь.
Таурин в относительно небольших дозах регулирует обмен веществ и проводимость нервных импульсов, стимулирует сердце и мозг и, как свидетельствуют некоторые исследования, предотвращает развитие гипертонической болезни, ожирения и диабета, замедляет старение. Короче, хорошая вещь. В хозяйстве без нее никак. Ну, и он существенно увеличивает нашу работоспособность. Как умственную, так и физическую. Доказано исследованиями, кстати. Впрочем, если дозы повышать, все будет не так радужно. Применительно к артериальному давлению вообще с точностью до наоборот.
Наш организм умеет синтезировать таурин, но для этого нужно, чтобы диета была сбалансированной. Например, вегетарианцам синтезировать его почти не из чего, а у веганов с ним полный отстой. Для питающихся разнообразно дефицит таурина - штука редкая: если вы едите достаточно мяса, молока, яиц или орехов, вам он не грозит. При некоторых, в основном врожденных, заболеваниях таурин используется как лекарство, но это скорее редкость, чем правило.
И чтобы избавить вас от подозрений, будто в баночки популярных напитков разливают бычью желчь или, упаси Б-же, сперму, как утверждают некоторые умники, увы. Нет в мире такого количества быков. Таурин для энергетиков синтезируют в лабораториях. В стандартной баночке Red Bull содержится 1 г таурина. Это много? Много. Например, как в килограмме мяса. То есть, если вы способны съедать в день стейк-томагавк, вы, в принципе, можете забыть про энергетики. Не только потому, что вам будет хватать таурина, вам, скорее всего, его и так хватает. Потому, что будете лежать в углу, постанывая и переваривая, как обожравшийся удав.
У меня нет минусов, у моих читателей, разумеется, их нет, но у таурина есть. Во-первых, если кто-то помнит, например, мои тексты про печень и лекарства, то вам должен быть знаком термин "Цитохром Р450". Это такая штука, которая большинство лекарств приводит в недееспособную форму. Таурин с Р450 взаимодействует еще как. Многие источники рекомендуют как минимум соблюдать осторожность, если вы принимаете антидепрессанты, статины, противосудорожные** или кумадин. Я не буду углубляться в эту тему. Я очень не люблю утверждения вроде "если вы принимаете антидепрессанты, опасайтесь". Мы говорим об огромной группе молекул, очень разных - то, что делают одни антидепрессанты, вовсе не обязательно делают другие. Поэтому, если вас интересует, проверяйте. Конкретно.
Теперь давайте попробуем обобщить. И немного навести порядок.
Мир энергетических напитков огромен. Разнообразие чудовищное, наверное, их существует больше, чем разновидностей тараканов. Каждый конкретный напиток (а некоторые фирмы плодят кучи видов и вкусов) может существенно отличаться от других, и не только дозировками кофеина и таурина, а составом вообще. И может содержать другие активные и очень влияющие на нас добавки, о которых я писать пока не буду. Карнитин, экстракт гуараны, матеин, теин, теофиллин (да, это лекарство и не так, чтобы очень безопасное), теобромин, а также сахар, витамины. И еще вагон потенциальных попутчиков. Матеин и теин, кстати, очень похожи на кофеин, и если начать внимательно разбираться, они делают почти то же самое с нашим организмом. Так что нас практически иногда обманывают. Нам говорят об определенной дозе кофеина (и здесь не врут), но мы же не в курсе были до сих пор, что теин, который нигде не учитывается, делает то же самое.
Учесть все это, тем более, сделать нормальное, эпидемиологически и статистически грамотное исследование невозможно. Объять необъятное и все такое. Хотя добрые люди в Бразилии собрались и проверили содержимое кофеина в трех с лишним десятках продаваемых там энергетиков и, к своему удивлению, обнаружили, что в 84% производители нас не обманывают.
Давайте об исследованиях. У нас, к сожалению, нет возможности взять миллион особей homo sapiens одного возраста и схожей физиологии, поить 10 лет половину Red Bull, а вторую ключевой водой, чтобы сделать четкий вывод о том, кто из них будет лучше себя чувствовать и умрет абсолютно здоровым. Но мы можем взять статистики, которые берут людей, пьющих энергетики, и сравнить их с людьми, не пьющими их, и посмотреть общие тенденции. И даже здесь будут разночтения.
И еще. Ученые - странные иногда люди. Жил-был Август Бир, фамилию которого все же надо произносить наверное, как Биэр. Доктор, исследователь. Для развития своей профессии он сделал не меньше, чем Коко Шанель для моды. Как-то Биэр сказал, что ученые от медицины очень умны, но все же не стоит давать им лечить вас. Мне попалась статья, авторы которой поили кроликов энергетиками и проверяли, что с ними потом будет. Хотя это исследование действительно имеет определенный ограниченный интерес для науки, мы безосновательно предположим две вещи: дефицита энергии у кроликов не наблюдается, по крайней мере, пока речь идет о двух основополагающих процессах - еде и размножении, и метаболизм кроликов несколько отличается от человеческого. Поэтому такое анализировать мы вообще не будем. Сделаем вид, что его нет.
Существует такой сложный статистический инструмент, как мета-анализ. Это, если очень простыми словами, способ взять несколько разных исследований по одной теме, объединить их статистику и пересчитать так, чтобы можно было уверенно оперировать большими числами.
И то, что нас меньше интересует, но вполне вытекает из сказанного выше: большой мета-анализ на спортсменах, опубликованный в Европейском журнале питания в 2016 году, говорит о том, что именно таурин, а не кофеин, усиливает результаты спортсменов, увеличивает силу, выносливость. Но мы же не бегать собрались и не поднимать штангу. Нас здоровье интересует.
А про здоровье вполне есть. Побочные эффекты, как выясняется, существуют - и не совсем безобидные. Начиная с избыточного веса, обезвоживания (кофеин обладает слабым мочегонным эффектом, но, если пить много энергетиков, то мы же помним, что один и еще один это уже два…) - и можно уйти далеко. Социальные проблемы все же, кофеин, таурин и прочие - возбуждают. А возбужденный человек за рулем, например… Я, пожалуй, только заикнусь еще о такой штуке, как сочетание алкоголя с энергетиками. На английском существует такая аббревиатура AMED (Alcohol Mixed with Energy Drinks), и это отдельная беда как в социальном плане, так и в медицинском.
Однако это цветочки. Ягодки лежат в другом поле, и ягодки - это гипертония и все ее безрадостные последствия (ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт). А также нарушения ритма. И если вот эта последняя фраза кажется относительно безобидной, то, увы. И ах. Нарушения ритма бывают очень разными. С некоторыми живут годами, некоторые легко купируются. А некоторые быстро и уверенно убивают. И автоматические дефибрилляторы в каждом здании - это штука полезная и реально спасающая жизни, но существуют ситуации, в которые лучше не попадать, чем из них выбираться. Я обычно довольно негативно реагирую на фразы типа "моя тетя пила, и с ней случилось что-то ужасное", потому что важна не моя тетя, а статистика. И, если моя тетя - одна из миллиона, с которой это ужасное случилось после приема таблетки, то это действительно личная трагедия тети и моя, но, в общем, таблетка-то безопасная.
Была у меня одна пациентка. Работала сторожем. Серьезно. По ночам сторожила какой-то объект. Пила энергетики, чтобы не заснуть. Много. Каждый день. Вернее, каждую ночь. Втянулась, что называется. Двадцать+ лет. Результат: тяжелый инфаркт и инвалидность.
Сейчас поясню, почему пример - и для этого подведем итог.
"Энергетические напитки" - очень емкий термин и включает в себя множество вариантов с очень разными концентрациями очень разных возбуждающих, как правило, веществ. Основные их компоненты - кофеин и таурин в умеренных дозах скорее полезны, чем вредны. Если оставить в сторону социальную составляющую, нам будет довольно трудно доказать вред от одной порции какого-нибудь приличного энергетика, который выпускает фирма, подлежащая жесткому контролю и не нарушающая правила. Если мы говорим об относительно здоровом человеке. Но регулярное и частое употребление энергетиков, особенно людьми из группы риска (гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. д.), однозначно вредит здоровью и может вызвать крайне неприятные побочные эффекты. Смерть, я полагаю, вполне можно считать таковым.
* Мир энергетиков огромен и в нем достаточно разных (очень разных) вариаций, при желании можно найти и такие, в которых кофеина в десятки раз больше, чем в стандартных вариантах.
** Противосудорожные лекарства нередко используются не только для лечения и профилактики эпилепсии. А, например, еще в клинике боли и некоторых других сферах. Поэтому читайте про ваши лекарства внимательно и думайте о том, что вы принимаете.