В больнице "Сорока" в Беэр-Шеве 2 сентября была успешно проведена операция по разделению сиамских близнецов, годовалых малышек, которые от рождения были соединены головами. Об этом стало известно в воскресенье, 5 сентября.
Во всем мире до сих пор было проведено лишь 20 подобных хирургических вмешательств.
live
Видео: больница "Сорока"
В ходе операции, которая продолжалась 12 часов, использовались методы виртуальной реальности и трехмерные модели. Помимо сотрудников "Сороки" в оперативном вмешательстве принимали участие иностранные специалисты.
Заведующий отделением детской нейрохирургии д-р Мики Гидон сказал, что ближайшие дни станут критическими в деле выздоровления близнецов.
По оценкам медиков, девочки после операции смогут вести нормальный образ жизни.
Девочки родились в августе 2020 года со сросшимися в области затылка головами. В последние месяцы их тщательно обследовали, и они находились под постоянным мониторингом клиники развития детей больницы "Сорока", а социальные работники осуществляли сопровождение их семьи. Перед операцией велось наблюдение за функциями дыхания и кровообращения.
В наблюдении за близнецами с момента рождения участвовали десятки медиков в течение нескольких месяцев, пока не была назначена дата операции.
Заведующий отделением детской нейрохирургии д-р Мики Гидон сказал после вмешательства: "Это редкая и сложная операция, впервые сделанная в Израиле. Во всем мире было всего 20 подобных вмешательств. Ближайшие дни имеют критическое значение для выздоровления детей. Любое осложнение может стать катастрофой. Все подобные операции сложны, речь идет о разделении 2 мозгов с общей сосудистой системой.
Операция прошла успешно, она стала пиком моих профессиональных достижений. В Израиле нет других больниц, где могут осуществить такое вмешательство. Накануне новогоднего праздника нам удалось успешно разделить сросшихся близнецов.
Эта работа напомнила мне, для чего мы в этой профессии. В ходе операции мы постоянно информировали семью больных. Память об этом успехе сохранится у меня на всю жизнь. Любая операция начинается с тревоги, но радость по поводу успеха была непередаваемой словами. Семья впервые сможет взять девочек на руки каждую по отдельности. Семья сотрудничала с нами все время, и без нее операция бы не состоялась. Я полагаю, что все завершится полным выздоровлением малышек. Мероприятие напоминало во всех аспектах военную операцию, каждый участник знал, что должен делать.
В ходе операции надо создать "окошки" в сросшихся областях и сделать соответствующие отверстия в черепе, чтобы получить доступ к сросшимся сосудам. Есть сосуды, вытекающие один из другого или впадающие один в другой. Чтобы не повредить мозг ни одного из детей, велся постоянный мониторинг. Когда мы вскрыли черепа, то выявили сосуды, которые можно удалить, и сосуды, которые следует сохранить. После этого были восстановлены кости черепа, мозговые оболочки и кожа головы. Послеоперационная пластика также была сложной. Теперь малышки могут видеть и трогать друг друга. Я думаю, что это доставляет им удовольствие".
►Как прошла операция
Были использованы 2 модели – трехмерная и основанная на виртуальной реальности (VR).
Трехмерная модель 3D4OP компании Stratasys основана на применении изображений, полученных при проведении магнитно-резонансного сканирования (MRI) и компьютерной томографии (СТ), а также ангиографии, и они точно воспроизводят топографию расположения сосудов, мозговых оболочек, костей и кожи близнецов.
При помощи модели VR компании Surgical Theater удалось провести имитацию вмешательства и составить точный его план. Она позволила выявить общие сосуды и их соединения и имитировать каждый этап операции. Перед вмешательством медики провели десятки его имитаций на этих моделях.
В подготовку и осуществление 12-часовой операции внесли вклад 50 сотрудников больницы. Это были нейрохирурги, пластические хирурги, детские анестезиологи и реаниматологи, специалисты по визуализации мозга, операционные и палатные сестры, фармацевты, сотрудники лабораторий, социальные работники и сотрудники отдела логистики. Приняли участие и зарубежные специалисты, имеющие опыт подобных вмешательств.
Директор больницы д-р Шломи Кодеш сказал: "Это была уникальная операция. Порок развития был выявлен на УЗИ. Специалистов с большим опытом его коррекции нет нигде в мире. Один из специалистов такого рода умер от COVID-19. К нам присоединились 2 других ведущих специалиста из-за рубежа. На этой неделе близнецы смогли впервые друг друга увидеть".
Заведующий отделением пластической хирургии д-р Эльдад Зильберштейн пояснил: "Это уникальный момент в моей профессиональной карьере. В мире не накоплен достаточный опыт подобных вмешательств. Мы ознакомились со всей литературой по теме и проконсультировались с теми врачами, которые проводили такие операции за границей. При разделении малышки утратили ту часть головы, которая их соединяла. То есть мозг оставался неприкрытым, что несовместимо с жизнью. Нам пришлось за 4 месяца до операции ввести малышкам шарообразный полый силиконовый протез. Его ввели подкожно и раздули через клапан почти до размеров головы".
Перевод: Даниэль Штайсслингер