Новые препараты для похудания, например, инъекции Ozempic, стали очень популярными во всем мире благодаря отличным результатам в борьбе с ожирением и его последствиями – гипертонией, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вместе с тем специалисты в мире и в Израиле высказывают опасения в связи с модой на эти лекарства. "Чудо-препараты" на самом деле вызывают ощущение сытости, что помогает похудеть, но после прекращения приема лишние килограммы могут вернуться.
Чтобы оценить эффективность медикаментозной терапии, рассмотрим новый препарат Tirzepatide (Mounjaro). Это лекарство разработала американская компания Eli Lilly для лечения диабета 2-го типа. Но в ходе испытаний было установлено, что препарат не только снижает уровень сахара в крови, но и способствует похуданию.
Еще одно исследование, результаты которого опубликованы в журнале New England Journal of Medicine, подтвердило эффективность препарата для похудания путем наблюдения за 2500 людьми с индексом массы тела (BMI) выше 27 на протяжении 72 недель. Одна группа испытуемых получала плацебо, а 3 других – уколы Mounjaro в дозах 5, 10 и 15 мг один раз в неделю. Кроме того, всем пациентам предоставляли консультации специалистов по изменению образа жизни - разработку здорового рациона и занятия физкультурой 150 минут в неделю.
91% людей, получавших Mounjaro в дозе 15 мг, смогли сбросить 5 и более процентов исходного веса, тогда как в контрольной группе таких людей было 35%. 57% людей из этой группы снизили вес на 20%, в контрольной группе снижение веса составило лишь 3%. То есть результаты применения Mounjaro были схожими с последствиями операции по уменьшению желудка.
►Одно только лекарство не даст долгосрочных результатов
Несмотря на положительные результаты исследований, надо рассмотреть глубокую суть приема лекарств для похудания и понять, решают ли они проблему ожирения.
В июне в своем интервью газете The Guardian проф. Том Сандерс, нутрициолог из лондонского King’s College, сказал: "Mounjaro в высокой дозировке способствовал существенному уменьшению веса, но препарат вызывал также побочные эффекты – тошноту, рвоту и понос". Кроме того, он отметил, что подобные лекарства могут оказывать негативное влияние на поджелудочную железу, особенно при длительном применении.
Проф. Грэхем МакГрегор, кардиолог из института общественного здравоохранения в Лондоне, пояснил, что лекарственная терапия может быть частью широкого спектра лечения, но не может заменить другие способы борьбы с ожирением.
"Нездоровая еда – это наиболее значимый фактор смертности и инвалидности в мире. Что с этим делать? Хотим ли мы позволять и далее пищевой промышленности травить нас всякой гадостью, а потом принимать лекарства для устранения последствий такого питания? Или же мы должны предотвратить подобные действия индустрии, тем самым радикально решив проблему ожирения", – сказал он в интервью The Guardian.
В наши дни многие специалисты соглашаются с тем, что лекарства должны применяться при ожирении, чтобы избежать его опасных последствий. Но важно предоставить больным инструменты, позволяющие похудеть здоровым и безопасным способом и надолго сохранить нормальный вес. Они считают, что одних лекарств, отбивающих аппетит, недостаточно, надо устранить источники проблемы лишнего веса.
"Лекарства для похудания дают возможность начать сбалансированное и эффективное снижение веса. Они помогают отрегулировать механизмы ощущения голода и сытости, тем самым позволяя существенно сбросить вес", – говорит д-р Раз Хагоель, директор израильского центра по лечению ожирения. "Вместе с тем надо помнить, что чудо-лекарств не существует. Для успеха похудания необходимо сопровождение специалистов – медиков, диетологов и психологов, – которые помогут изменить образ жизни и сохранять результаты похудания в течение долгого времени. Если не изменить образ жизни, сброшенный вес вернется. Лекарственная терапия предоставляет окно возможностей для изменения пищевого поведения и перехода на здоровый образ жизни".
Перевод: Даниэль Штайсслингер