В этом году домашние роды трижды заканчивались драматически: в первом случае, в марте 2024 года, ребенок скончался, мать еле спасли; во втором, в мае, роженицу с застрявшим в родовых путях плодом никак не могли уговорить ехать в больницу, пока скорая не обратилась в полицию; в третьем, в декабре, - малыш был госпитализирован в тяжелом состоянии. Во всех случаях роды проводились в отсутствие квалицифированного медработника, а лишь с помощью дулы. Профессор Таль Бирон-Шанталь, завотделением акушерства и гинекологии в больнице "Меир" в Кфар-Сабе, объяснила в интервью в студии Ynet: "Да, важно, чтобы женщина чувствовала себя самостоятельной при родах, но - не за счет своего здоровья и здоровья ребенка".
"Важно отметить, что домашние роды разрешены законом, - продолжает профессор, - но вы должны понимать, что существуют рекомендации минздрава о том, кто может принимать домашние роды и какие именно медики должны присутствовать при этом".
Профессор Бирон-Шанталь подчеркнула, что домашние роды допустимы только для родов с низким риском. "Риск родов при тазовом предлежании плода определяется как высокий даже в условиях больницы", - добавила она.
Именно это произошло в двух случаях, включая последний, в Лоде. По прибытии медиков на место происшествия было обнаружено, что малыш находился в тазовом предлежании – тело вышло из матки, а голова осталась внутри. Согласно публикации в соцсетях от имени родственника роженицы, голова, по-видимому, застряла на 20 минут, когда пуповина была снаружи, и ребенок не получал кислород. После реанимации на месте происшествия малышку доставили в больницу в состоянии медикаментозной комы и подключенной к аппарату ИВЛ. Мать, чье состояние было стабильным, также была доставлена в больницу.
"Уже более двух с половиной десятилетий я ежедневно нахожусь в родильном зале, - говорит профессор Бирон-Шанталь. - И очень хорошо знаю, как роды даже с очень низким риском могут осложниться ровно за секунду. В такой ситуации важнее всего, чтобы вокруг находились люди, которые умеют устранять проблему, профессиональная команда, которая знает, что делать. И если в итоге выяснится, что вагинальные роды невозможны и нужно бежать в операционную, то время играет тут критическую роль.
Как мать и как женщина я не могу понять, почему другие женщины готовы рисковать тем, что для них дороже всего, своим ребенком", – говорит проф. Бирон-Шанталь.
"Многие женщины выбирают домашние роды, потому что боятся, что в больницах у них не будет достаточной самостоятельности. Но я думаю, что акушерство в последние годы претерпело очень существенные изменения, и больницы сегодня действительно готовы выслушать роженицу и ответить на ее вопросы. В родильных залах мы практически не принимаем никаких решений, не выслушав мнение роженицы, но, когда что-то идет не так, в больнице есть больше возможностей для оказания помощи".
Профессор Бирон-Шанталь еще раз подчеркивает, какие условия подходят для домашних родов.
"Важно убедиться, что речь идет не о родах с высоким риском, у матери нет сопутствующих заболеваний, у ребенка нет ранее существовавших заболеваний, его вес укладывается в пределы нормы, плод находится в головном предлежании, и его голова хорошо проходит через таз. Кроме того, важно убедиться, что показатели мониторинга в начале родов в норме - это означает, что риск осложнений низок", – говорит она.
"Сегодня очень мало врачей занимаются домашними родами, но акушерки, которые принимают роды на дому, точно есть, и важно убедиться, что при ваших родах такой специалист будет присутствовать. Но самое главное – знать признаки момента, когда нужно остановить домашние роды и получить медицинскую помощь в больнице, - продолжает профессор. - Не потому, что мы хотим испортить чей-то опыт рождения ребенка, а потому что нет смысла в родах, если они не завершаются появлением на свет живого и здорового малыша. Наша цель должна быть четкой: здоровый ребенок и здоровая мать, компромиссы тут недопустимы. В большинстве случаев домашние роды возможны, но нельзя допустить ущерб здоровью малыша или матери".
Когда в декабре этого года стало известно о трагическом событии с родами в Лоде, организация доул "Ха-Манифа" заявила, что осуждает любое поведение, которое не соответствует профессиональной этике и не ставит безопасность матери и ребенка на первое место. "Мы не знакомы с подробностями дела или с доулой, участвовавшей в тех родах, и у нас нет информации из первых рук. Роль доулы заключается в том, чтобы оказывать эмоциональную, физическую и информационную поддержку, но ни в коем случае не заменять медицинский персонал. Прискорбные случаи являются исключениями и не укладываются в нормы нашего профессионального сообщества", – говорится в заявлении организации.
Генеральный директор Ассоциации акушерок Юваль Яфа Мошковиц так прокомментировала ситуацию: "Ассоциация акушерок хотела бы напомнить, что роды без присутствия акушерки, специалиста, сертифицированного для ведения беременности и приема родов, являются опасными. Без сопровождения специалиста-медика они могут закончиться плохим исходом.
Ассоциация акушерок желает скорейшего выздоровления ребенку и хочет напомнить всем израильским женщинам, что большинство родов протекают без осложнений, а роль акушерки заключается в поддержке и сопровождении женщины. Ее роль также заключается в выявлении исключительных ситуаций, требующих вмешательства, которое может спасти жизнь. Выдача себя за акушерку является нарушением закона и причиняет серьезный вред здоровью женщин и новорожденных".
Перевод: Даниэль Штайсслингер