Когда 14-летний Став Эйнав, мальчик с расстройством аутистического спектра (РАС), сказал маме: "Я думаю, что буду видеть лучше, когда подстригусь", она поняла, что есть проблема. Много лет Став соглашался есть ограниченный набор блюд: шоколадный кекс на завтрак, питу с хумусом в обед, макароны или рис с супом на ужин. Его рацион не содержал фруктов и овощей, мяса и молочных продуктов. Став - один из троих детей, поступивших недавно в больницу "Ихилов" после потери зрения, вызванного тяжелым авитаминозом А и С. Врачи детской больницы "Дана" в составе "Ихилов" предупреждают об опасности, кроющейся в однообразном питании детей. Об этом сообщает 9 ноября Ynet.
Двое госпитализированных, в том числе Став, страдали РАС, у третьего ребенка была задержка неврологического развития. Общим для всех троих была разборчивость в еде, однообразное питание с нехваткой веществ, необходимых для развития организма. Важно отметить, что подобное пищевое поведение длилось годами.
Врачи предупреждают об этом феномене и призывают родителей детей с РАС, которым приходится справляться с разборчивостью в еде и нежеланием детей есть, обращаться за обследованием для своевременного выявления осложнений из-за отсутствия витаминов в рационе.
"Я проверила зрение сына дома и обнаружила, что он не реагирует, – рассказала мама Става, Наталья. – Мы начали делать разные обследования, но они не дали результата. Позже выяснилось, что в темноте он не видит. Это перевернуло мне и мужу всю жизнь.
У нас особенный ребенок, и мы делаем все для его развития, и вдруг наступило ухудшение. В августе мы обратились в "Ихилов", и нам объяснили, что проблема может быть связана с питанием. Став соглашается есть только пустые углеводы и сладости. К мясу, яйцам, овощам и фруктам он не прикасается. Он стал таким разборчивым примерно с 2 лет, у него есть проблема со вкусом и текстурой еды. Мы многие годы делали ему анализы крови, и они были в норме. После того, что случилось, мы поняли, что это были не те анализы, которые нужны".
"Разборчивость в еде у детей с РАС встречается часто, – говорит профессор Ронит Лубецкая, заведующая педиатрическим отделением и клиникой питания детской больницы "Дана". – Поскольку их рацион ограничен, надо искать, чего в нем не хватает, а обычные анализы крови в этом не помогут.
Обычно при анализе крови можно выявить дефицит витамина В12, железа и фолиевой кислоты. Но почти не делают анализов на витамин А. Между тем при наличии РАС у ребенка нужно просить этот анализ отдельно. Также нужен анализ на витамин С. Если не искать их дефицит специально, то найти не получится.
Проблема с этими авитаминозами в том, что их надо выявить до появления клинических симптомов, чтобы избежать ущерба зрению. Если не знать, что слишком разборчивые дети входят в группу риска, то можно упустить авитаминоз, и у некоторых детей разовьются необратимые нарушения".
Мама Става говорит: "При каждом визите к врачу я говорила, что сын не ест овощей и фруктов. Даже спрашивала, не нужно ли принимать добавки. Но мне отвечали, что не нужно. Я все время пыталась давать сыну фрукты и овощи, но ничего не получалось - он категорически отказывался их есть. С его сопротивлением нам справиться не удавалось. Я думаю, что если ребенок слишком разборчив в еде, надо попросить врача анализ крови на эти витамины".
Доктор Леонид Цейтлин, старший врач клиники болезней костей у детей при ортопедическом отделении больницы "Дана", пояснил: "Авитаминоз А снижает активность клеток, разрушающих костное вещество (остеокластов), и нарушает баланс формирования костей в сторону избыточности. Такая усиленная кость сдавливает зрительные и слуховые нервы".
2 Еще фото
Справа налево: Наталья и Став, профессор Любецки, доктор Цейтлин, доктор Клайн
(Фото: Лиор Цур, пресс-служба больницы "Ихилов")
После постановки диагноза Став стал получать препарат витамина А, и с тех пор его зрение улучшилось. Однако часть причиненного ущерба оказалась необратимой. Двое других детей страдают тяжелыми расстройствами, и часть из них также необратима.
Доктор Эйнат Клайн, завотделением нейроофтальмологии в больнице "Дана", подчеркивает: "Чем раньше ставится диагноз, тем больше шансов, что ущерб сетчатке и зрительному нерву удастся остановить - как и ущерб костям. Чем раньше ребенок получит лечение, тем больше вероятность восстановления нормального метаболизма костей, что позволит избежать сдавливания соответствующих нервов".
Перевод: Даниэль Штайсслингер