Израильская корзина здоровья обеспечивает оплату 2 скринингов органов плода (скират маарахот). Сейчас Ассоциация акушеров и гинекологов сообщила о важности третьего скрининга, важного для выявления пороков развития мозга (мумим бе-моах). Проблема в том, что больничные кассы будут оплачивать этот анализ только для определенных категорий беременных, а остальным придется выложить деньги из своего кармана. Об этом стало известно 8 июля.
Как сообщает Ynet, Ассоциация акушеров и гинекологов рекомендовала врачам проинформировать женщин о возможности дополнительного скрининга во время третьего триместра беременности. Но право на оплату процедуры за счет корзины здоровья будет предоставляться лишь при беременности высокого риска. Остальным женщинам придется проводить третий скрининг за свой счет.
Решение, о котором идет речь, принято на недавнем заседании Ассоциации акушеров и гинекологов. Уже сейчас рекомендовано проводить дополнительный скрининг после 30-й недели беременности, тогда как второй скрининг проводится на 22-й неделе.
Рекомендация основана на том, что в ходе двух скринингов не всегда выявляются все пороки развития плода. Однако корзина здоровья не предусматривает субсидирование 3-го скрининга. То есть это обследование будет доступно только обеспеченным женщинам, и выиграет от этого исключительно частный сектор медицины.
Согласно решению Ассоциации, "следует оповестить беременных о возможности ограниченного скрининга органов плода на третьем триместре, не включенного в корзину здоровья. Это обследование выявляет часть анатомических проблем плода, возникающих на поздних сроках вынашивания. Это – ограниченное обследование, и в отсутствие особых показаний не входит в корзину здоровья".
►Выявление пороков, незаметных на ранних стадиях беременности
Первый скрининг проводят на 14–17-й неделе, второй – на 20–23-й. Они заключаются в обследовании органов плода при помощи УЗИ. Измеряется диаметр черепа, окружность головы и живота, длина бедренной кости. Сканируются также внутренние органы – сердце, легкие и желудок. Эти обследования субсидируются за счет корзины здоровья.
Есть пороки, которые становятся заметными только с 18-й недели. Аномалии, которые можно выявить только после 30-й недели, относятся главным образом к развитию мозга.
По словам председателя Ассоциации проф. Рони Маймона, "в Израиле обследование плода завершается после 2-го скрининга на 22-й неделе и до рождения ребенка дополнительных скринингов не проводится. Но мы сталкивались с пороками развития, главным образом мозга, которые выявлялись именно на 3-м скрининге. На первых двух они незаметны из-за своей незначительности. Поэтому мы пришли к выводу, что желательно уведомить беременных, что если 2-й скрининг не выявил патологии, то это не обязательно означает, что все в порядке.
В большинстве случаев это именно так и есть, но для желающих есть возможность дополнительного скрининга. Я рассматриваю сейчас только медицинские, а не финансовые аспекты вопроса. Речь идет о беременных с низким уровнем риска, при высоком риске больничные кассы субсидируют процедуру. Мы хотим предупредить женщин, что рекомендуем этот анализ всем".
Перевод: Даниэль Штайсслингер