Начнем с небольшого эксперимента. Посмотрите на кисть своей руки, которой вы удерживаете смартфон, а еще лучше на мизинец. А теперь посмотрите на мизинец на второй руке. Заметили разницу? Не выглядит ли мизинец ведущей руки более искривленным? Есть ли в серединке выступ? Если вы ответили "да" хотя бы на один из этих вопросов, то весьма вероятно, что вы страдаете расстройством под названием Smartphone Pinky.
Речь идет об ортопедическом расстройстве. Эта проблема была известна еще 10 лет назад, но в последние годы по мере появления новых популярных функций в аппаратах стала более распространенной. Недавно об искривлении мизинцев заговорили и в тиктоке: пользователи снимают флешмоб, демонстрируя свои искривленные пальцы. Увидевшие такие ролики и фото люди занервничали и тоже стали сообщать про изменения кисти.
Однако сильно нервничать не стоит. По словам израильского врача Таля Натива, оперирующего хирурга со специализацией по кисти руки и локтя, это искривление - не болезнь, оно может пройти и не причиняет серьезного ущерба.
Но, к сожалению, есть еще множество ортопедических заболеваний, которые затрагивают кисти рук из-за частого использования смартфонов.
"В ходе исследования, опубликованного год назад в журнале Journal of Hand Surgery Global off Line, ученые отслеживали обращения в приемные покои больниц в США в 2011-2020 годах. Они обнаружили рост повреждений рук из-за смартфонов более чем на 40%, - рассказывает доктор Натив. - Одновременно резко выросло число заболеваний кисти руки. В последние годы многие научные работы отметили рост на 30% воспалительных поражений сухожилий, вызванный слишком частым использованием смартфонов".
Доктор Натив перечисляет заболевания кистей рук, вызванные смартфонами, и поясняет, как их лечат. В скобках - названия болезней на английском и иврите.
►"Смартфонный мизинец" (Smartphone Pinky, зерет-смартфон)
Симптоматика: мизинец выглядит искривленным, иногда возникает выступ в середине.
Причины: деформация мягких тканей мизинца происходит из-за долгого противоестественного удерживания смартфона в руке. Чем дольше держать смартфон, тем дольше сохраняется деформация. Это чисто эстетическая проблема (подобно тому, как после снятия гипса рука какое-то время выглядит искривленной).
Лечение: в течение месяца не держать аппарат в руке с деформированным мизинцем, и искривление пройдет само.
►Стенозирующий теносиновит (Trigger Finger, эцба-эдек)
Симптоматика: вначале появляются боли у основания пальца, позже палец с трудом разгибается, а в тяжелых случаях его можно разогнуть лишь второй рукой. При этом состоянии сгибание и разгибание пальца сопровождается сильной болью.
Причины: сгибание и разгибание пальца осуществляется сухожилиями мышц. Из-за частого сгибания и разгибания развивается воспаление оболочек, окружающих эти сухожилия, а затем воспаляется и оно само. Эта болезнь в состоянии поражать любой палец, но из-за смартфона чаще всего затрагивает мизинец и большой палец. Мизинец - поскольку с его помощью удерживают телефон в руке. Большой палец - из-за того, им постоянно водят по экрану.
Лечение: на первой стадии - отдых и уменьшение избыточной нагрузки на руку, а также локальный массаж. На средней стадии могут помочь противовоспалительные препараты и использование шины (сад), адаптированной к форме и размеру пальца в рамках трудотерапии (рипуй бе-исук). На более продвинутых стадиях возможны инъекции стероидов или хирургическое вмешательство под местной анестезией. Делается небольшой разрез и иссекается оболочка сухожилий.
►Остеоартрит большого пальца (шхикат басис ха-агудаль)
Симптоматика: боли в основании большого пальца, затруднения при выполнении повседневных действий, начиная от открывания банок до удержания ручки или зубной щетки. Боль постепенно усиливается до такой степени, что люди стараются не пользоваться больной рукой.
Причины: речь идет о стачивании суставного хряща основания большого пальца. До появления смартфонов эта болезнь была характерна для женщин в возрасте 60-70 лет. Сейчас ее можно диагностировать не только у женщин, но и у мужчин, причем всех возрастов. Причина заключается в длительном удерживании смартфона и использовании большого пальца для нажатия на экран, что приводит к износу сустава.
Лечение: отдых, выполнение упражнений по укреплению сустава и ношение шины, подобранной под форму и размер большого пальца в рамках трудотерапии. Возможно использование парафиновых ванн, когда кисть руки погружают на несколько минут в разогретый парафин, а также введение стероидов. В тяжелых случаях показана операция по замене сустава на протез под общей анестезией.
►Синдром кубитального канала (Smartphone Elbow, тисмонет ха-таала ха-кубиталит)
Симптоматика: ощущение онемения мизинца и половины предплечья, удара током, а также мурашки и покалывание во внутренней части локтя. На продвинутых стадиях - слабость кисти руки.
Причины: расстройство вызывается частым сгибанием руки в локте, что вызывает сдавление локтевого нерва, который проходит с внутренней стороны локтя. В течение последних 20 лет это расстройство стало встречаться намного чаще из-за роста использования смартфонов.
Лечение: по мере возможности держать руку в разогнутом положении и стараться не держать в ней смартфон. Есть альтернативные методы лечения - акупунктура, упражнения на вытяжение руки в рамках трудотерапии и ношение шины, удерживающей руку в разогнутом состоянии. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство под общей анестезией, в ходе которого устраняют точки сдавления локтевого нерва и перемещают его немного вперед, чтобы при сгибании локтя на него не оказывалось давление.
►Синдром карпального канала (Carpal tunnel syndrome, тисмонет ха-таала ха-карпалит)
Симптоматика: онемение пальцев кисти руки, ощущения удара током и мурашки, боли в кисти и пальцах. Со временем развивается слабость кисти руки и трудность удерживания предметов.
Причины: синдром карпального канала часто встречается у тех, кому по работе приходится часто сгибать и разгибать руку в запястье. Эти повторные движения приводят к тому, что сухожилия карпального канала утолщаются и начинают ущемлять срединный нерв. Нередко это расстройство встречается у тех, кто много и часто печатает за компьютером, а также у художников и ремесленников. В последние годы синдром карпального канала все чаще наблюдается у тех, кто много пользуется смартфоном, особенно при частом и повторяющемся просмотре видеозаписей.
Лечение: избегать частого использования смартфона, применять шину для выпрямления запястья. При тяжелой форме показано хирургическое вмешательство под местной анестезией. Врач делает небольшой надрез в области запястья, получает доступ к тканям, окружающим срединный нерв, и высвобождает его на всем протяжении. Это сравнительно несложная операция, и после нее быстро выздоравливают.
►Синдром де Кервена (De Quervain syndrome)
Симптоматика: боли при движении большого пальца, усиливающиеся при попытке удержать что-то в руке, будь то телефон или карандаш.
Причины: воспаление сухожилий, отвечающих за разгибание и отведение большого пальца. Вызывается частым удерживанием предметов, дающих нагрузку на этот палец. В прошлом это расстройство называли синдромом матерей (тисмонет ха-имаот), поскольку чаще всего оно наблюдалось у матерей новорожденных, которым приходилось держать малыша на руках. В конце 90-х годов его стали называть синдромом Blackberry, поскольку его частота возросла после массового распространения одноименного коммуникатора. Но после того, как смартфоны вошли в жизнь всего населения планеты, заболеваемость стала еще более высокой, поскольку большой палец подвергается избыточным нагрузкам и совершает повторные движения по экрану.
Лечение: следует прекратить поднимать тяжелые предметы, врач может назначить противовоспалительные препараты, используется также специальная шина и выполняются упражнения в рамках трудотерапии. При тяжелой форме возможны инъекции стероидов, а в наиболее тяжелых случаях - хирургическое вмешательство под местной анестезией, в ходе которого врач высвобождает воспалившиеся оболочки сухожилий.
►Как сохранить здоровье кисти
1. Вместо удерживания смартфона в руке говорите по телефону через наушник.
2. Дома или на работе желательно ставить смартфон на специальную подставку и использовать при разговоре громкую связь.
3. При необходимости написания большого числа сообщений в WhatsApp желательно скачать это приложение на компьютер или ноутбук и переписываться, используя клавиатуру.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер