В Израиле начался зимний сезон, и вы опять ходите с забитым носом? Не всегда это связано с погодой и сезонными вирусами. Причины могут быть бытовыми: в пролежавшей все лето в шкафу зимней одежде скопились пылевые клещи, в ванной образовалась плесень, на одежду и постель осела кошачья шерсть. Даже фекалии тараканов могут стать причиной нескончаемого насморка. Что же делать?
►Прежде всего: ищите проблему в шкафу
Если одежду долго не стирали, в ней накапливается пыль, и частицы аллергенов вызывают симптомы простуды, аллергию и даже одышку. Как этого избежать? Оказывается, самое простое решение - это стирка.
38-летний Рой Маоз из Тель-Авива рассказывает: "Едва начинается зима, как я заболеваю и страдаю несколько недель. У меня дома нет ковров и тяжелых штор, но уже многие годы я знаю, что страдаю аллергией на пылевых клещей. Недавно я заметил, что после первого дождя вынимаю из шкафа зимнюю одежду, которая пролежала там все лето. В том числе - многочисленные кофты с капюшонами, трикотажные рубашки с длинными рукавами. Я погуглил - и понял, что в такой одежде, пролежавшей в шкафу больше полугода, поселяются пылевые клещи. Там же был совет постирать эту одежду, прежде чем надевать.
Я решил попробовать. Поставил стиральную машину на быстрый режим, буквально на 15 минут. И, к своему удивлению, стал чувствовать себя намного лучше. "Простуда", которой я страдал каждый год, исчезла".
После этого открытия Рой стал стирать одежду также в межсезонье между зимой и весной. И это тоже оказалось эффективным средством профилактики.
Доктор Йосеф Панасоф, аллерголог из поликлиники "Линн" больничной кассы "Клалит", поясняет: "Пылевой клещ (кардит-авак) очень вынослив. Для его устранения нужны экстремальные температуры. Он имеет микроскопические размеры и живет в условиях пыли и влажности. Он питается частичками кожи человека, остающимися на одежде, где для него готовы и стол, и дом. Выделения клещей - один из основных факторов аллергии".
Клещи могут завестись не только в шкафу, но и в матрасе, под кроватью и в постельном белье. "Минимизация контакта с клещами существенно улучшает самочувствие аллергика, - говорит доктор Панасоф. - Такая аллергия протекает по-разному, у некоторых больных - более тяжело, у других легче. Медикам известно, что эта аллергия обостряется в межсезонье: в шкафах накапливаются сами клещи и их выделения, и когда человек надевает долго пролежавшую на полках одежду, у него сразу появляется симптоматика аллергии".
►Диагностика и лечение
Как понять, что человек страдает аллергией на пылевых клещей? "Хронический насморк, кашель, сыпь, покраснение и зуд в глазах и даже астма - это симптомы аллергии", - говорит доктор Панасоф. При наличии этих симптомов он советует обследоваться у аллерголога.
Доктор Веред Шихтер-Конфино, завотделением аллергологии и иммунологии больницы "Гилель Яфе", пояснила: "Если в каждый переходный сезон появляются одни и те же симптомы, надо обратиться к семейному врачу, а он пошлет на обследование к аллергологу. Аллерголог проведет кожный тест с использованием разных аллергенов и проверит реакцию на них. Обычно ответ готов через 15-20 минут. В соответствии с этим врач назначит медикаментозную или иммунотерапию".
В первую очередь больному советуют обеспечить среду, чистую от аллергенов. "Далее следует медикаментозная терапия, - говорит доктор Шехтер-Конфино. - Начинается с препаратов местного действия, например, антигистаминных аэрозолей для носа. Для подавления воспаления применяют носовые аэрозоли со стероидами. На третьем этапе возможно назначение антиаллергических средств в таблетках.
Если аллергия вызывает воспаление глаз, то закапывают капли. Если пылевые клещи вызывают приступы астмы, нужен ингалятор (машеф) со стероидами и бронхорасширяющими веществами".
Но если прекратить принимать лекарства, то при контакте с аллергеном симптомы повторятся, и вновь понадобится лечение. "Если человек не хочет принимать лекарства всю жизнь, возможна иммунотерапия, - говорит доктор Шехтер-Конфино. - В организм вводятся аллергенные белки в возрастающих дозах, в результате вырабатывается устойчивость к ним. Но это лечение длится долго, аллергены вводят раз в неделю в течение 5 месяцев, затем раз в месяц в течение 3-5 лет. По окончании курса лечения при повторном контакте с аллергеном у человека не развивается аллергическая реакция".
Проф. Арнон Элицур, председатель Ассоциации клинических аллергоиммунологов, говорит: "Иммунотерапия аллергии - это единственный метод лечения аллергического насморка, который существенно изменяет течение болезни и улучшает состояние больных астмой. Это лечение может проводить только аллергоиммунолог, инъекции желательно получать по месту жительства больного. При наличии сопутствующих заболеваний иногда лечение надо проводить в условиях больницы. К сожалению, сейчас больным приходится долго ждать очереди или ездить в отдаленные поликлиники, чтобы попасть на прием к аллергоиммунологу".
►Как избавиться от клещей?
"Чтобы избавиться от клещей с полной гарантией, надо стирать одежду при температуре 60 градусов, - советует доктор Панасоф. - Вещи, которые нельзя стирать при такой температуре, надо проветрить или просушить несколько часов на солнце.
При наведении порядка в шкафу при смене сезона рекомендуется надевать маску, чтобы свести к минимуму контакт с клещами".
Не рекомендуется сушить одежду внутри квартиры, ибо при этом повышается влажность воздуха. Это способствует образованию плесени на одежде и создает комфортные условия для клещей. Если человек, страдающий астмой или аллергией, развесит белье для просушки в квартире, то его состояние может ухудшиться. Если нет иного выбора, то при развешивании белья в квартире надо оставлять открытыми окна.
Доктор Шехтер-Конфино говорит: "Пылевые клещи накапливаются также на мягких игрушках. А они лежат в детских кроватках, в других местах детской комнаты... Что делать с ними? Можно поместить в морозильник - клещи не переносят экстремальные температуры. Раз в неделю надо класть мягкие игрушки в морозилку на сутки, это убьет пылевых клещей".
Кроме того, при аллергии на клещей желательно как можно чаще стирать постельное белье. В спальне не должно быть ковров и полок с книгами, поскольку они служат пылесборниками. Нежелательно хранить постельное белье в ящике под кроватью.
►Плесень также может вызвать аллергическую реакцию
В Израиле плесень часто заводится в шкафах из-за влажности и недостаточного проветривания. В таких условиях образуются грибки, которые особенно скапливаются в тех местах, где влажно, тепло и не хватает воздуха. Плесень не только портит одежду, но и представляет угрозу для здоровья.
"Длительный контакт с плесенью может усугубить существующую аллергию и стать причиной такой симптоматики, как раздражение кожи, кашель, одышка. Он усугубляет течение астмы и может вызвать новый вид аллергических реакций", - говорит доктор Шехтер-Конфино.
Плесень в шкафах выделяет в воздух споры, которые распространяются в помещениях и увеличивают частоту контактов с аллергеном. Чтобы пресечь распространение плесени в шкафах, надо проветривать комнаты, не класть в шкафы влажную одежду и использовать поглотители влаги и противогрибковые средства, которые можно положить в шкаф.
"Некоторые особо чувствительны к плесени и иным грибкам, - говорит доктор Шехтер-Конфино. - У них это вызывает аллергию, а у некоторых астматиков развивается такая болезнь, как аспергиллез. Это инфекция дыхательных путей, глаз и ушей, сопровождающаяся аллергическими реакциями".
►Тараканы и кошки
Мало кто знает, что выделения тараканов в шкафах также могут вызвать аллергическую реакцию. Тараканы выделяют слюну, кал и частички панциря, содержащие аллергенные белки. Когда эти белки присутствуют в воздухе, у людей с повышенной чувствительностью они могут вызвать тяжелый приступ аллергии, сопровождающийся кашлем, одышкой, раздражением кожи или приступами астмы.
Кошачья шерсть, попадающая в шкафы, - тоже аллерген, ибо содержит белки, вызывающие приступ у людей с повышенной чувствительностью. Особенно если шерсть находится на одежде и коврах в закрытых непроветриваемых помещениях.
Выделения тараканов и кошачья шерсть легко распространяются и усугубляют проблемы с дыханием и признаки аллергии.
"Желательно регулярно проветривать шкафы, часто стирать одежду и использовать противоаллергенные средства, - говорит доктор Шехтер-Конфино. - Аллерголог может поставить диагноз чувствительности к выделениям тараканов".
Пеоевод: Даниэль Штайсслингер