В Израиле скончался известный актер Яаков Коэн, кумир нескольких поколений любителей театра и развлекательного жанра. Летом Коэн признался, что страдает болезнью Паркинсона, а 2 ноября он скончался. Коэну было 66 лет. О своей болезни он узнал, когда обратился к врачу по поводу сильной боли в шее. Эта боль – один из симптомов болезни Паркинсона, но есть и иная симптоматика, о которой важно знать.
Так что же такое болезнь Паркинсона, каковы ее характерные симптомы и у кого есть повышенный риск заболевания? Вопросы и ответы.
►Что такое болезнь Паркинсона?
Это хроническое прогрессирующее заболевание мозга. Обычно при нем нарушается координация движений, что отражается на ходьбе, речи и письме. В настоящее время оно считается неизлечимым. Болезнь Паркинсона не заразна, в большинстве случаев не носит наследственный характер.
►Как человек может понять, что у него началась эта болезнь?
Вначале при болезни Паркинсона симптомы слабо выражены, но болезнь постепенно прогрессирует. У каждого больного болезнь проявляется по-разному, соответственно, есть разная реакция на лекарственную терапию. Вместе с тем есть 3 основных симптома:
1. Медлительность движений. Замедляется выполнение некоторых повседневных действий и нарушается координация движений.
2. Тремор (дрожание). Обычно он начинается с одной ладони или предплечья и усиливается в покое. Тремор ослабляется при движениях частей тела. Важно знать, что тремор может свидетельствовать не о болезни Паркинсона, а о других расстройствах. У 30% больных тремор отсутствует.
3. Ригидность (напряжение) мышц. Этот симптом сопровождается болью и затрудняет выполнение простейших повседневных действий.
►Если один из родителей страдает болезнью Паркинсона, относятся ли дети к группе риска?
Наличие больного родственника увеличивает риск развития болезни. При поражении определенных генов риск возрастает менее чем на 5%, при мутациях других генов увеличение риска может быть более значительным. Причины болезни Паркинсона до сих пор неизвестны. Есть гипотеза, что сочетание наследственных факторов с воздействием некоторых токсичных веществ и факторов окружающей среды (пестицидов, других токсинов, травмы головы) играет важную роль в развитии болезни.
►Если кто-то принадлежит к группе риска, что он должен делать в целях профилактики?
1. Стоит выполнять физические упражнения средней интенсивности по 30 минут в день, а также силовые упражнения 2 раза в неделю в соответствии с возможностями.
2. Важно придерживаться здорового питания с достаточным количеством воды и клетчатки (ее главный источник – овощи). Надо уменьшить потребление сахара и жиров и привести в норму потребление витаминов (главным образом В12 и фолиевой кислоты).
3. Избегать токсинов – питаться органическими продуктами, не содержащими пестицидов.
4. Поддерживать нормальный вес.
5. Заботиться о продолжительности и качестве сна: 7–9 часов в сутки.
6. Оставаться активными не только физически, но и ментально и социально, ставить себе задачи, изучать что-то новое, активировать социальные контакты.
7. Проверить право на участие в клинических испытаниях и исследованиях профилактики болезни Паркинсона или создания лекарств от нее. Информированность о повышенном риске недуга позволит эмоционально подготовить себя и родственников к такой возможности и провести соответствующую подготовку. Если у человека повышен риск болезни Паркинсона, это не значит, что он обязательно заболеет.
► Что характерно для больных, которые справляются с болезнью лучше других?
Есть немало примеров таких больных. Например, один такой больной решил не сдаваться и начал… заниматься танцами. Он был упорен в своем начинании и стал "королем танцпола", несмотря на прогрессирующую болезнь и отсутствие опыта.
Люди могут сделать гораздо больше, чем от них ожидают, и сила воли существенно помогает справиться с симптоматикой.
►Что можно посоветовать представителям группы риска?
Во-первых, не стесняться. Не скрывать и не пытаться справиться с болезнью в одиночку. Важно рассказать о ней членам семьи и попросить у них помощи. Также важно, чтобы больные находили занятия, которые приносят им пользу умственно и физически, а также чтобы они вносили свой вклад в жизнь других людей, не страдающих этим заболеванием, – и самое главное: чтобы они сохраняли оптимизм, чувство юмора и любовь к жизни.
Автор – невролог из больничной кассы "Клалит"
►Симптомы болезни Паркинсона
Двигательные симптомы
Невыразительное лицо, слабый голос, затруднения глотания, медлительность движения, ригидность (напряжение) мышц, тремор (дрожание) в покое, нарушения ходьбы и равновесия, изменения почерка и дискинезия (непроизвольные движения).
Симптомы, не связанные с моторикой
Слабое обоняние, нарушения пищеварения, такие как запоры, сниженное настроение, тревожность, потеря мотивации, когнитивные изменения, падение артериального давления при изменении позы, нарушения мочеиспускания, расстройства сексуальной сферы, избыточная потливость, себорея.
Перевод: Даниэль Штайсслингер