Рак толстого кишечника (сартан меи гас, колоректальный рак) - один из самых распространенных видов опухолей в Израиле, и возраст больных постоянно снижается. Вероятно, это происходит из-за ожирения и сидячего образа жизни. Рекомендованный возраст проведения колоноскопии был снижен в США с 50 до 45 лет, в Израиле также рассматривается возможность его снижения. Новое исследование показало, какие признаки относятся к ранним симптомам этой болезни, хотя многие врачи не связывают их с раком. Об этом пишет в четверг, 11 мая, сайт Ynet.
В США в период с 1995 по 2019 годы вдвое выросла доля больных опухолями толстого кишечника среди людей младше 55 лет. Аналогичное явление наблюдается и в Израиле. Но в нашей стране правильный диагноз у молодых людей ставят медленнее, чем в США.
Исследователи с медицинского факультета университета им. Вашингтона в Сент-Луисе определили, какие ранние симптомы могут указывать на этот вид рака у более молодых людей. Эта работа, опубликованная в журнале Национального онкологического института США, охватила 5075 пациентов, которым диагноз опухоли толстого кишечника был поставлен до 50 лет.
Ученые выделили 4 явных расстройства, на которые жаловались больные за 2 года до постановки диагноза:
• боли в животе,
• кровотечение из заднего прохода,
• длительный понос,
• железодефицитная анемия (анемия ми-хосер барзель).
"Многие врачи не обращают внимания на эти симптомы, - говорит одна из участниц исследования, проф. Йин Као с медицинского факультета университета. - Мы информируем врачей относительно симптомов, которые требуют дополнительного обследования, если они длятся больше 2 недель".
►А что в Израиле
В Израиле также снижается возраст заболевания раком толстого кишечника. И при этом есть те же перечисленные выше симптомы, которые часто принимаются за то, что "пройдет и так"
"В Израиле эта болезнь "молодеет", все чаще возникая в возрасте 40 лет и даже меньше, - говорит гастроэнтеролог из больницы "Ихилов" проф. Ревиталь Карив. - Многие врачи считают понос проявлением инфекционного заболевания, а кровотечение из заднего прохода - симптомом геморроя, и не связывают эти признаки с раком только потому, что больной еще довольно молод.
Но если эта симптоматика сохраняется несколько недель, с болями в животе или без, и уровень гемоглобина в крови постоянно снижается, хотя и остается в пределах нормы, надо направить больного к гастроэнтерологу.
Ждать очереди приходится долго, но семейный врач в наши дни имеет возможность проконсультироваться со специалистом и получить указания о продолжении первичных обследований, а в срочных случаях есть возможность получить очередь на более раннюю дату.
Рак толстого кишечника - это тяжелое заболевание, и при запоздалом начале лечения оно опасно для жизни".
►В Израиле в год умирают 1300 человек
Этот вид рака - одна из наиболее распространенных опухолей после рака груди у женщин и рака простаты и легких у мужчин. Если рассматривать общую онкологическую смертность, на этот вид опухоли приходится каждая вторая-третья смерть в стране.
По данным минздрава за 2022 год, наблюдается рост заболеваемости раком толстого кишечника среди людей 20-44 лет. Вместе с тем инвазивный колоректальный рак чаще встречается у людей старшего возраста. Заболеваемость резко растет после 50 лет, и еще больше - после 75. Согласно исследованиям, глобальный рост заболеваемости у более молодых людей связан с распространенностью ожирения и малоподвижного образа жизни.
В Израиле ежегодно рак толстого кишечника выявляется у 3200 человек (260 в месяц), до 1300 человек в год умирают от него.
►Колоноскопия: первичная диагностика, спасающая жизнь
У большинства больных на ранних стадиях симптомов нет. Подозрение чаще всего возникает после выявления скрытой крови в анализе кала (этот анализ называется дам самуй бе-цоа).
Вот симптомы, требующие обращения к врачу: свежая кровь в кале, изменения дефекации (особенно после 50 лет), длящиеся несколько недель понос, запор или их чередование, боли в нижней части живота в течение нескольких недель, слабость, анемия и беспричинное снижение веса.
Для ранней диагностики больничные кассы назначают анализа кала на скрытую кровь всем больным старше 50 лет.
При положительном результате анализа или при подозрениях на опухоль по упомянутым выше клиническим симптомам, проводится анализ крови для выявления анемии, и больной получает направление к гастроэнтерологу, который решает, нужна ли колоноскопия.
При постановке диагноза колоректального рака больного направляют на компьютерную томографию (СТ) для определения стадии болезни. При наличии наследственной склонности гастроэнтерологи направляют больных на обследования в более раннем возрасте.
Большинству больных удаляют участок толстого кишечника, где находится опухоль, что обычно приводит к полному выздоровлению. При раке прямой кишки перед операцией возможна радиотерапия для уменьшения размеров опухоли.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер