Оказалось, что инъекции лекарств Ozempic и Wegovy не только способствуют похудению, но и избавляют часть больных диабетом 1-го типа от необходимости в инъекциях инсулина. Это следует из работы, опубликованной в журнале The New England Journal of Medicine. Об этом пишет в воскресенье, 10 сентября, сайт Ynet.
Вещество семаглутид, содержащееся в Ozempic и Wegovy, стало очень популярным в последние годы благодаря эффекту снижения веса. Инъекции Ozempic ранее применялись для лечения диабета 2-го типа, но позже выяснилось, что пользователи препарата худеют. Продвинутые исследования выявили дополнительный эффект этих инъекций: препарат вызывает ощущение сытости и снижает содержание липидов в крови.
Прежние исследования показали, что инъекции Wegovy не только способствуют снижению веса: они уменьшали риск инфарктов и инсультов и улучшали состояние больных с сердечной недостаточностью, страдающих также ожирением.
В новой работе анализировались данные, полученные от 10 человек, страдающих диабетом 1-го типа, которым еженедельно вводили семаглутид. Через 3 месяца после начала курса лечения всем им удалось избежать инъекции инсулина при приеме пищи. Через полгода 7 из 10 испытуемых полностью перестали вводить себе инсулин.
Хотя масштабы исследования сравнительно малые, результаты удивили ученых. Они подчеркнули, что нужны более широкомасштабные исследования по поводу скорости воздействия этого вещества на организм диабетиков, чья поджелудочная железа полностью перестала секретировать инсулин.
"Я был потрясен, что всего за 3 месяца удалось избавить больных от потребности в инсулине, это просто фантастика", - говорит руководитель исследования проф. Пареш Дандона из университета Баффало.
Диабет 1-го типа - это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин - гормон, способствующий проникновению сахара из крови в клетки, где он используется для выработки энергии. При этой болезни людям приходится вводить себе инсулин, поскольку в их организме его нет или недостаточно.
При диабете 2-го типа (диабете взрослых) клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточно инсулина, и ткани организма слабо на него реагируют.
Семаглутид, содержащийся в препаратах для похудения, улучшает состояние при диабете 2-го типа, имитируя эффект гормона GLP1, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте после еды и стимулирует организм к секреции большего количества инсулина, снижающего уровень сахара в крови.
В 2011 году проф. Дандона пытался лечить больных диабетом 1-го типа схожим, однако менее эффективным лекарством Liraglutide. Оно также имитирует эффект GLP1, снижает количество инсулина, которое требуется больным, но менее существенно, чем упомянутые выше препараты. Когда семаглутид вышел на рынок, он привлек внимание профессора. Примерно в то же время он обнаружил, что у больных сохраняется 50% способности к выработке инсулина. "Я подумал, что надо попробовать лечить больных с недавно поставленным диагнозом диабета 1-го типа и посмотреть, что из этого выйдет", - рассказывает он.
►Нужны широкомасштабные исследования
Для определения эффективности семаглутида проф. Дандона замерял уровень сахара в крови больных и обнаружил, что этот показатель, определяемый по содержанию гликированного гемоглобина HbA1c, снизился за год с 11,7 (этот показатель характерен для диабетиков) до нормального уровня в 5,7. Части больных не понадобилось вводить инсулин, поскольку суточные показатели сахара в крови пришли в норму. Сейчас ученые намерены продолжить наблюдение за дополнительными больными.
Они надеются, что инъекции семаглутида произведут переворот в лечении диабета 1-го типа. "Я думаю, что это радикально изменит способы лечения диабета", - заявляет проф. Дандона.
Израильский терапевт и эндокринолог д-р Адар Даскин-Битан считает: "Это интересные открытия в области, изучающей возможность избавить диабетиков от постоянных инъекций инсулина. Но важно учесть, что в данном исследовании участвовала малая группа больных, находящихся на ранних стадиях болезни, когда иногда временно отсутствует надобность в применении инсулина. Поэтому необходимо длительное наблюдение за большим числом больных в контролируемых исследованиях.
Ученые высказали несколько гипотез о том, как семаглутид можно снизить или полностью убрать потребность в уколах инсулина. Возможно, он защищает клетки поджелудочной железы от полного разрушения, либо уменьшает потребность организма в калориях, что снижает уровень сахара в период снижения потребности в инсулине. Надо дождаться более широкомасштабных исследований, но при подтверждении этих результатов произойдет переворот в лечении диабета".
Перевод: Даниэль Штайсслингер