Теперь коронавирусом болеют иначе: штамм "Омикрон" и вакцинация изменили течение болезни. У привитых людей она стала протекать легче, без выраженных респираторных расстройств. Но помимо болезни в острой фазе люди страдают так называемым мозговым туманом (brain fog, на иврите - ирпуль мохи) – расстройством, которое нарушает нормальное течение жизни и может длиться довольно долго.
Первые сообщения о мозговом тумане стали поступать в первые же месяцы эпидемии. Все большее число переболевших жаловались на утомляемость, нарушения концентрации внимания, сна и проблемы с памятью.
"Речь об очень частом явлении у переболевших коронавируcом, – говорит д-р Эйнат Мадар, терапевт и психиатр из больницы "Ха-Эмек" в Афуле. – Более половины больных, обращающихся в клинику хронического COVID-19, жалуются на мозговой туман. Они утверждают, что стали забывчивыми, не могут сосредоточиться, затрудняются вспомнить нужное слово. Они жалуются, что не могут вернуться к работе или учебе, не в состоянии даже досмотреть до конца фильм или прочесть газету. Помимо этого наблюдаются тревожность и депрессия.
Больные ощущают, что превращаются в обузу для домочадцев, лишившись возможности полноценно зарабатывать и растить детей. Они подвержены быстрому разочарованию, раздражительны и нередко срываются".
Сайт Ynet получил множество сообщений из коронавирусных клиник по всей стране и поликлиник больничных касс о существенном росте жалоб на мозговой туман в последние месяцы. Главным образом это нарушения памяти и концентрации внимания. Большинство обращающихся – родители выздоровевших детей, получающие сообщения от педагогов, либо их дети сами жалуются на возникшие затруднения с учебой.
Согласно проведенному минздравом опросу, 1 из каждых 20 детей 12-18 лет, переболевших COVID-19, страдает от постковидного синдрома (Long Covid), включающего расстройства сна и проблемы с памятью и концентрацией. Другие исследования, проведенные за границей, указывают, что это число намного выше и синдром развивается у 37% выздоровевших детей.
"Brain fog – это термин общего вида, описывающий "затуманивание" сознания, нарушающее нормальную работу мозга, – говорит нейрохирург и специалист по лечению болевых синдромов из больницы "Шиба" д-р Лиор Унгер. – При этом нарушаются ясность мышления, тонус, память и концентрация".
По словам д-ра Унгера, подобное явление известно и при других вирусных инфекциях, а также после травм головы и при фибромиалгии. "У нас нет четкого объяснения причин мозгового тумана, – говорит он. – Но имеется ясное доказательство того, что коронавирус вызывает энцефалит (воспаление мозга), спровоцированный факторами воспаления, поступающими в мозг из других органов.
Мы полагаем, что это воспаление оказывает влияние на нейроны и нарушает информационные потоки в мозгу подобно туману на шоссе, нарушающему дорожное движение. Это явление изучается во всем мире, но мы надеемся, что мозговой туман, как и туман в природе, может развеяться, и сознание вновь просветляется".
►Есть ли лечение этого синдрома?
В большинстве случаев, по сведениям из медицинской периодики, симптоматика исчезает через 2 месяца, но иногда может длиться дольше. Лечение начинается с постановки правильного диагноза, которая проводится в клинике выздоровевших от COVID-19 (мерпаа махлимей ха-корона) группой специалистов, в которую входят неврологи, психиатры и инфекционисты.
"В отличие от обычного синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), у переболевших коронавирусом симптомы появляются вскоре после заражения или выздоровления, – говорит д-р Мадар. – Если провести правильный опрос больного, то можно увидеть, что, в отличие от ADHD, который чаще всего начинается с детства, проблемы у переболевших возникают внезапно. То же относится к нарушениям сна и памяти".
После исключения других нарушений назначается лечение в форме трудотерапии (рипуй бе-исук), психолого-когнитивной терапии (типуль психологи когнитиви) и сеансов работы с логопедом (клинаи тикшорет). "Иногда речь идет о длительном лечении, требующем от больного терпения, – говорит д-р Мадар. – Если мы выявляем иные расстройства, сочетающиеся с мозговым туманом, такие как тревожность, депрессия и нарушения сна, при необходимости назначается медикаментозная терапия. Главный совет связан с предотвращением постковидного синдрома, и единственный способ его профилактики – это вакцинация. Доказано, что вакцина предотвращает не только тяжелое течение самой болезни, потребность в стационарном лечении и смертность, но и уменьшает риск ее перехода в хроническую форму, существенно ухудшающую качество жизни".
Перевод: Даниэль Штайсслингер