После сообщения минздрава о десятках израильтян, страдающих заболеванием глаз после купания в озере Кинерет, выяснились подробности. К 11 ноября в больницы по поводу острого воспаления глаз обратились 40 человек. Выяснилось, что причина - паразит микроспоридия, вызывающий тяжелое воспаление роговицы, образование на ней рубцов и расстройства зрения. Каковы симптомы заражения? Насколько оно опасно? Существует ли лечение? Ведущие офтальмологи ответили на эти вопросы для сайта Ynet.
Ранее минздрав сообщал о том, что множество людей нуждались в госпитализации из-за тяжелого воспаления роговицы. Общим у всех заболевших из разных городов Израиля было одно: они до этого посещали озеро Кинерет и купались в нем. Обследование показало, что причиной воспаления был паразит из группы микроспоридиев. Аналогичные сообщения публиковались в медицинской периодике США, это помогло израильским врачам идентифицировать паразита и провести лечение зараженных.
► Что известно о микроспоридиях?
Это группа паразитов, свойства которых аналогичны грибкам: как и грибки, они размножаются спорами. Существует более 1400 видов микроспоридиев, как минимум 15 опасны для человека и поражают разные системы организма, включая глаза.
► В чем разница между паразитом и микробом?
Паразит – это организм, который находится вблизи или внутри другого животного либо растения. Он пользуется ресурсами "хозяина", чем причиняет ему ущерб. Микроб, в отличие от паразита, может жить и вне организма носителя. Паразит же без "хозяина" не может выжить. В большинстве случаев паразиты крупнее микробов и нечувствительны к большинству антибиотиков.
►Как был выявлен паразит у заразившихся в Кинерете?
Часть первичных зараженных была госпитализирована в офтальмологическое отделение больницы "Шаарей-Цедек" в Иерусалиме. Там врачи под руководством проф. Давида Цадока выявили связь между их болезнью и тем, что описывалось в американской периодике.
Проф. Цадок отметил: больные рассказывали о том, что купались в Кинерете, и все они страдали болями в одном или обоих глазах, сопровождавшейся нечеткостью зрения.
У них взяли мазки из глаз, но лаборатория не выявила паразита. На этом этапе профессор и его коллеги обнаружили сообщения в американской периодике о болезнях, вызванных микроспоридиями, симптомы напоминали обнаруженные у израильских больных. Израильские врачи изучили фотографии заболевших американцев и поняли, что в Израиле наблюдается то же самое.
Воспаление роговицы было необычным, очаги поражения напоминали беловатые зерна риса. Врачи сразу приступили к лечению, и состояние больных улучшилось.
► Каковы характерные симптомы заражения?
Покраснение одного или обоих глаз, боль, нечеткость зрения, прозрачные выделения из глаз.
►Когда стоит обращаться к врачу?
По мнению профессора Цадока - в каждом случае, когда после купания в Кинерете зрение стало нечетким, есть боль и покраснение в одном или обоих глазах. С такими симптомами следует обращаться к офтальмологу.
► Как лечат больных?
Больным назначали капли с антибиотиком из группы хинолинов, к которому паразит чувствителен, в сочетании со стероидами, подавлявшими воспалительный процесс.
► Насколько эта инфекция распространена?
По словам профессора Цадока, к настоящему моменту госпитализировано 40 человек, но число зараженных в целом невелико. С конца августа по октябрь в Кинерете купались десятки, а то и сотни тысяч людей. Несколько десятков зараженных составляют очень малый процент, поэтому для паники нет причин.
► Вода из озера поступает в водопровод. Опасно ли ее пить или мыть ею лицо?
Паразит характерен для озера, и маловероятно, что он поступает в водопровод. Минздрав не запрещает пользование водопроводной водой, и нет сообщений о зараженных, которые не купались в озере.
► Оценка офтальмологов: излишняя паника
Д-р Майкл Мимуни, старший врач офтальмологической клиники больницы "Рамбам" в Хайфе, также успокаивает публику. "Я думаю, что паника излишня, - говорит он. - На данном этапе мы лишь подозреваем, что речь идет о паразите. Нет никаких лабораторных подтверждений при анализе мазков из глаз больных или воды из озера, которые показали бы, что речь идет именно о микроспоридиях, поражающих роговицу. На данном этапе речь идет лишь об опасениях, и нужно действовать с повышенной осторожностью. При купании в озере следует надевать очки для плавания. Если человек купался в Кинерете в последние недели и ощущает дискомфорт в глазах, ему необходимо обратиться к врачу".
Проф. Йоав Нахум, заместитель заведующего офтальмологической клиники больницы "Бейлинсон" в Петах-Тикве, рассказал, что в течение последних недель в больнице обследовали 10 больных с легким воспалением роговицы после контакта с водой озера Кинерет. "Их лечили каплями, и через несколько дней болезнь прошла без последствий, - рассказывает он. - Нам известно о возбудителе этого воспаления и об аналогичных вспышках в других странах. В большинстве случаев болезнь протекает легко и не причиняет постоянный ущерб. Вместе с тем, если человек ощущает зуд в глазу или нечеткость зрения, ему стоит обратиться к офтальмологу (рофе эйнаим), чтобы ему поставили точный диагноз и назначили адекватное лечение".
"В большинстве случаев болезнь проходит без последствий, - говорит д-р Мимуни. - Лишь в редких случаях она протекает тяжелее, что требует более серьезного к ней отношения".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер